ACCUZIDE'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler ACCUZIDE'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer;

• Hamileyseniz, hamile kalmaya çalışıyorsanız ya da emziriyorsanız,

• Kinapril, hidroklorotiyazid (idrar söktürücü bir ilaç), sülfonamid grubu antibiyotiklere (bakterilere karşı bir ilaç) veya ACCUZIDE' in bileşiminde bulunan ve Bölüm 6.1'de listelenen yardımcı maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz varsa,

• Böbrek hastalığınız varsa veya idrar çıkarmıyorsanız (anüri),

• Daha önce anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE) inhibitörü tedavisine bağlı alerji sonucu yüzde ve boğazda şişme (anjiyoödem) geçmişiniz varsa,

• Şiddetli böbrek yetmezliğiniz varsa,

• Kalbinizde kan akımında tıkanıklık varsa (ventriküler akımında obstrüksiyon),

• Kalp yetmezliğiniz varsa (dekompanse kalp yetersizliği),

• Kalıtsal, nedeni bilinmeyen ya da alerji sonucu yüz, dil ve boğazda şişme durumunuz varsa (anjiyoödem),

• Şeker hastalığı veya böbrek fonksiyonu bozukluğunuz var ise ve aliskiren gibi kan

  basıncını düşüren bir ilaç kullanıyorsanız,

• Kalp yetmezliğine yönelik ilaç olan sakubitril/valsartan kullanıyorsanız.

  Çocuklarda yeterli klinik veri olmadığından ACCUZIDE kullanılmamalıdır.

  ACCUZIDE'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

  ACCUZIDE almadan önce doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz. Eğer aşağıdaki durumlardan herhangi biri sizin için geçerli ise ve doktorunuz ile henüz bunun hakkında konuşmadıysanız; ACCUZIDE almadan önce mutlaka doktorunuz ile iletişime geçiniz, çünkü bu ilaç sizin için uygun olmayabilir:

• Cilt kanseri geçirdiyseniz veya tedavi sırasında beklenmedik bir cilt lezyonu geçirirseniz. Hidroklorotiyazid ile tedavi, özellikle yüksek dozlarda uzun süreli kullanımı, bazı cilt ve dudak kanseri tiplerinin (melanom dışı cilt kanseri) riskini artırabilir. ACCUZIDE kullanırken cildinizi güneş ve UV ışınlarına maruziyetten koruyunuz,

• Ana atardamarınızda daralma varsa (aort stenozu),

• Böbrek hastalığınız varsa, böbrek nakli geçirdiyseniz veya hemodiyaliz makinesi

  (yapay böbrek) hastasıysanız,

• Karaciğer hastalığınız varsa,

• Kalp hastalığınız veya kalp yetmezliğiniz varsa,

• İleri yaştaysanız,

• Kan basıncınız düşük ise (hipotansiyonunuz varsa). Diüretik (idrar söktürücü) tedavisinin neden olduğu dehidrasyon (vücudunuzdaki suda aşırı azalma) ya da tuz eksikliği, tuzu azaltılmış diyet, ishal, kusma ya da hemodiyaliz ile kan basıncı düşmesi daha artar.

• Kuru öksürüğünüz varsa,

• Afrika- Karayip etnik kökenli iseniz,

• Kollajen vasküler hastalığınız varsa (bir tip bağ dokusu proteini olan kollajenin kan damarlarınızda birikmesi),

• Kanınızın bir makineyardımıilekolesteroldenarındırılması işlemi görüyorsanız ya da

• Şiddetli alerjik reaksiyon, astım ya da anjiyoödem (gözler, yüz, dudak, dil ve boğazda şişme) geçmişiniz varsa,

• Duyarsızlaştırma tedavisi görüyorsanız ya da görecekseniz (örn. arı sokması alerjisinin etkilerinin azaltılması),

• Hamile kalma potansiyeliniz varsa doktorunuzla uygun doğum kontrol yöntemleri hakkında konuşunuz. Eğer gebe olduğunuzu (veya olabileceğinizi) düşünüyorsanız veya gebe kalmayı planlıyorsanız doktorunuza söyleyiniz (bkz. Hamilelik bölümü).

• Emziriyorsanız veya emzirmeye başlamak üzereyseniz (bkz. Emzirme bölümü),

• Lityum içeren ilaç kullanıyorsanız,

• Diyabet (şeker) veya gut (damla) hastalığınız varsa,

• Eklem ağrısı, deri döküntüsü ve ateşe neden olan alerjik bir durum olan bağ dokusu hastalığınız (dermatomiyozit, sistemik lupus eritematozus, poliarteritis nodosa gibi) varsa,

• Kanınızda tuz veya elektrolit dengesizliği varsa (örn. sodyum veya potasyum), doktorunuz sizi yakından izlemek isteyebilir.

• Görme bozukluğu ve gözde basınç artışı yaşıyorsanız. Gözde basınç artışı belirtileri yoğun ağrı, gözlerde kızarma, baş ağrısı, göz alanında gerginlik, bulanık görme ve görme kaybıdır

• Görme kaybı veya göz ağrısı yaşıyorsanız. Bunlar, gözün vasküler tabakasında sıvı birikmesinin (koroidal efüzyon) veya gözünüzde basınç artışının semptomları olabilir ve ACCUZIDE alındıktan saatler sonra ile bir hafta sonrası arasında ortaya çıkabilir. Bu durum, tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına neden olabilir. Daha önce penisilin veya sülfonamid alerjiniz olduysa, bu durumun gelişme riski sizde daha yüksek olabilir.

• Ameliyat olacaksanız ya da anestezi uygulanacaksa (örn. diş hekimi tarafından),

  ACCUZIDE kullandığınızı sağlık personeline söylemeyi unutmayınız.

• Ateş, boğaz ağrısı, ağızda ülser, yorgunluk, beklenmedik morarma ya da kanama ya da beyaz kan hücre sayısında azalma ya da beyaz kan hücresi eksikliği (nötropeni ya da agranülositoz) gibi kan problemleriniz varsa,

• Yüksek kan basıncı tedavisinde kullanılan aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız:

  • Anjiyotensin II reseptör blokörleri (sartanlar olarak da bilinir – örn. Valsartan, telmisartan, irbesartan), özellikle böbrek problemi kaynaklı diyabet hastalığınız varsa

  • Aliskiren gibi direkt renin inhibitörleri

• ACCUZIDE ile birlikte tümör hücrelerinin büyüme ve bölünmesini önleyen; böbrek kanserinin tedavisi için kullanılan mTOR (Rapamisinin memelilerde hedefi) inhibitörü (örn. temsirolimus) veya bir diyabet ilacı olan DPP-4 (dipeptidil-peptidaz-4) inhibitörü (örn. vildagliptin) veya kalp yetmezliğinde kullanılan nötral endopeptidaz inhibitörü (örn. rasekadotril) kullanıyorsanız, anjiyoödem (yüz, gözler, dil veya boğazda şişme) riskiniz yüksek olabilir. ADE inhibitörü kullanmakta olan hastalarda mTOR inhibitörü veya DPP-4 inhibitörü veya nötral endopeptidaz inhibitörüyle tedavinin başlatılması durumunda özellikle dikkatli olunmalıdır

• Başka ilaçlar kullanıyorsanız, potasyum katkıları ya da potasyum içeren tuz yerine geçen maddeler kullanıyorsanız,

• Alkol ya da uyku hapı kullanıyorsanız,

  görmede bulanıklık ve görme kaybıdır. Bu durum tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına sebep olabilir. Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza bildiriniz.

  Eğer size cerrahi ve/veya anestezi uygulaması yapılması planlanıyorsa, uygulamadan önce ACCUZIDE kullandığınızı doktorunuza bildiriniz.

  Doktorunuz düzenli aralıklarla böbrek fonksiyonunuzu, kan basıncınızı ve kanınızdaki elektrolit seviyelerini (ör: potasyum) kontrol edebilir.

  Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

  Ayrıca “ACCUZIDE'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZâ€� başlığı altındaki bilgileri inceleyiniz.

  ACCUZIDE'in yiyecek ve içecek ile kullanılması:

  ACCUZIDE aç ya da tok alınabilir.

  Hamilelik

  İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız ACCUZIDE kullanmaya başlamayınız. Eğer hamileyseniz hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız bu ilacı almadan önce doktorunuza söyleyiniz. Normal şartlarda doktorunuz hamile kalmadan önce veya hamile olduğunuzu öğrendiğiniz anda ACCUZIDE almayı bırakmanızı ve ACCUZIDE yerine başka bir ilaç almanızı önerecektir. ACCUZIDE hamilelik döneminde önerilmez ve bebeğinize ciddi zarar verebileceğinden hamilelik döneminde kullanılmamalıdır.

  ACCUZIDE kullanımı sırasında etkili ve güvenli bir doğum kontrol yöntemi kullanılmalıdır.

  Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz ilacı kullanmayı derhal bırakınız ve hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  Emzirme

  İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  Emziriyorsanız veya emzirmeye başlamak üzereyseniz doktorunuza bildiriniz. Emzirme döneminde ACCUZIDE kullanımı önerilmemektedir.

  Araç ve makine kullanımı

  ACCUZIDE, özellikle tedavinizin başlangıcında araç ve makine kullanma yeteneğinizi olumsuz etkileyebilir. Sersemlik veya yorgunluk hissediyorsanız araç ve makine kullanmayınız, derhal doktorunuza danışınız.

  ACCUZIDE' in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler ACCUZIDE laktoz monohidrat (bir çeşit şeker) içerir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız (dayanıksızlık) olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

  Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

  Reçetesiz alınan ilaçlar da dahil olmak üzere, yakın zamanda herhangi bir ilaç aldıysanız, alıyorsanız veya alacaksanız doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz. Bazı ilaçlar ACCUZIDE ile etkileşime girebilmektedir.

  Eğer aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız, doktorunuzun dozunuzu değiştirmesi ve/veya başka önlemler alması gerekebilir.

• Anjiyotensin II reseptör blokörleri (ARB) veya aliskiren (bkz. ACCUZIDE'i

  kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler),

• Kan basıncını düşüren başka ilaçlar ve idrar söktürücü (diüretik) ilaçlar,

• Tetrasiklin olarak adlandırılan enfeksiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar,

• Kolestiramin ve kolestipol gibi kandaki yüksek yağ düzeyini düzeltmek için kullanılan ilaçlar,

• Norepinefrin ve epinefrin gibi tansiyon yükseltmek için kullanılan ‘presör aminler' sınıfındaki ilaçlar,

• Sulfametoksazol ve trimetoprim gibi antibiyotikler,

• Potasyum destek tedavisi (potasyum içeren tuz bileşenleri dahil),

• Anestezikler (narkotikler),

• Lityum (depresyon tedavisi için bir ilaç),

• Non-steroid antiinflamatuvar ilaçlar (Steroid olmayan iltihap giderici ilaçlar) (örn. aspirin, ibuprofen),

• Kortizon içeren (hidrokortizon, deksametazon ya da prednizolon) ve böbreküstü bezi bozukluğunda kullanılan (tetrakosaktrin gibi) kan potasyum düzeyini düşürdüğü bilinen ilaçlar

• Düzensiz kalp atışlarını düzenlemek için kullanılan ilaç (prokainamid), kanser tedavisinde kullanılan ilaçlar (sitostatik ilaçlar), bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar (Crohn hastalığı, romatoid artrit gibi otoimmun hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar), kronik gut tedavisinde kullanılan ilaçlar (allopurinol, ürikozürikler ve ksantin oksidaz inhibitörleri),

• Sindirim güçlüğü ve göğüste yanma hissine karşı kullanılan ilaçlar (antiasitler),

• Sakinleştirici etkisi olan ilaçlar (alkollü içecekler ve uyku hapları dahil),

• Kalp rahatsızlıklarının tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar (digoksin vb.),

• Kalp yetmezliği ve şok tedavisinde kullanılan ilaçlar (sempatomimetikler),

• Böbrek kanserinin tedavisi için kullanılan mTOR inhibitörleri (temsirolimus dahil), belli antidiyabetik ilaçlar (DPP-4 inhibitörleri; örn. vildagliptin) ya da kalp yetmezliği ve yüksek kan basıncı için kullanılan belli ilaçlar (nötral endopeptidaz inhibitörü; örn. rasekadotril), anjiyoödem (yüz, gözler, dil veya boğazda şişme) riskini artırabilir.

• Kas gevşeticiler (kürar benzeri ilaçlar),

  ACCUZIDE bazı laboratuvar testlerinin sonuçlarını etkileyebilir. Doktorunuz test yapmaya gerek duyduğunda ya da hastanede test yapılırken ACCUZIDE kullandığınızı söyleyiniz.

  Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.