Kinapril ve preparatın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılığı olan hastalarda ve bir anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE) inhibitörü ile yapılan önceki bir tedaviyle bağlantılı olarak anjiyoödem geçmişi olan hastalarda kontrendikedir. Diğer ADE inhibitörleri ile çapraz duyarlılığı değerlendirilmemiştir.
Gebelik ve Laktasyon
Gebelik:
Hamilelik kategorisi C (ilk trimester) ve D (ikinci ve üçüncü trimester)'dir. Gebe kadınlara verildiği taktirde, ADE inhibitörleri fetal ve neonatal morbiditeye veya mortaliteye yol açabilirler. Gebelik teşhis edildiği taktirde, ADE inhibitörlerinin kullanımına mümkün olan en kısa sürede son verilmelidir. ADE inhibitörlerinin gebeliğin ikinci ve üçüncü üç aylık dönemlerinde kullanılmasına ilişkin olarak, yenidoğanda hipotansiyon, böbrek yetmezliği, kafatası hipoplazisi ve/veya ölüm raporları bildirilmiştir. Fetüsün böbrek fonksiyonlarında azalma temsil ettiği kabul edilerek oligohidramniyoz da bildirilmiştir; oligohidramniyozun yol açtığı ekstremite kontraktürleri, kraniyofasiyal deformasyonlar, hipoplastik akciğer gelişimi ve rahim içi büyüme gerilikleri de bildirilmiştir. Bu advers etkilerin ilk üç ay ile sınırlı maruz kalmaların sonucu olmadığı görülmekle birlikte, embriyoları ve fetüsleri sadece ilk üç aylık dönemde maruz kalmış anneler de bu şekilde bilgilendirilmelidir. Bununla birlikte, bir kadın ADE inhibitörleri alırken gebe kalacağı taktirde, ilaç mümkün olan en kısa sürede kesilmelidir.
Gebeliklerinin ikinci ve üçüncü üç aylı dönemlerinde ADE inhibitörlerine ihtiyaç duyan hastalar, fetüse gelebilecek potansiyel tehlikeler hakkında bilgilendirilmelidir; oligohidramniyozu teşhis etmek üzere sık sık ultrasonografi yapılmalıdır. Ancak, hastalar ve doktorlar, oligohidramniyozun, fetüs geri dönülmez şekilde zarar görmeden önce görülemeyeceğini de bilmelidirler. Oligohidramniyoz gözlendiği taktirde, anne için hayat kurtarıcı olması söz konusu olması haricinde, kinaprilin kullanımına son verilmelidir.
ADE inhibitörlerine maruz kalan fetüs/neonat için diğer potansiyel riskler arasında rahim içi büyüme gerilikleri, prematürite ve "patent ductus arteriosus" yer almaktadır; fetal ölüm de bildirilmiştir. Ancak, bu vakaların ADE inhibisyonu ile mi yoksa var olan maternal bir hastalık ile mi ilintili olduğu açık değildir. İlk üç aylık dönemle sınırlı maruz kalmanın fetal sonuçları advers şekilde etkileyip etkilemediği bilinmemektedir.
Rahim içinde ADE inhibitörlerine maruz kalan bebekler hipotansiyon, oligüri ve hiperkalemi açısından yakın gözetime tabi tutulmalıdırlar. Oligüri meydana geldiği taktirde, kan basıncı tedariki ve renal perfüzyona dikkat edilmelidir.
Laktasyon:
Kinapril de dahil olmak üzere, ADE inhibitörleri sınırlı miktarda anne sütüne geçmektedir. Bu yüzden, emziren annelere kinapril verirken dikkatli olunmalıdır.
 |
Kalp Krizi
Kalbe giden kan akışı durduğunda kalp krizi meydana gelir. |
 |
İnme
İnme, beynin hasar görmesinin sonucudur. Bu hasar, beynin bir kısmındaki ya bir kanama
ya da akut kan eksikliği nedeniyle o kısmın geçici ya da kalıcı olarak işlevini yapamamasına
yol açar. |
