Beta-bloker tedavisi gören hastalara intravenöz yoldan verapamil türü kalsiyum antagonistleri uygulanmamalıdır.
Genel bir kural olarak, astımlı hipertansif hastaların tedavisi sırasında, ek olarak tablet ve/veya aerosol halinde ß2-agonist tedavisi de uygulanmalıdır. Beloc ZOK tablet tedavisine başlanırken ß2-agonist dozunun ayarlanması (yükseltilmesi) gerekebilir. Bununla birlikte, alışılmış ß1-selektif ß-bloker tablet formülasyonları ile karşılaştırıldığında, kontrollü salımlı metoprolol tabletlerinin ß2-reseptörleri ile etkileşim riski daha azdır.
Beloc ZOK tedavisi sırasında hipoglisemi belirtilerinin maskelenme ve karbonhidrat metabolizması ile etkileşim riski, alışılmış ß1-selektif ß-bloker tablet formülasyonlarından daha az ve selektif olmayan ß-blokerlerden çok daha azdır.
Beloc ZOK tedavisinden önce ve tedavisi sırasında kalp yetmezliği bulunan hastalar kompanse duruma getirilmelidir.
Çok seyrek olarak, önceden varolan orta şiddetteki bir atriyoventriküler ileti bozukluğunun ağırlaşması mümkündür (atriyo-ventriküler bloka yol açabilir).
Beloc ZOK, kan basıncını düşürücü etkisine bağlı olarak, periferik arteriyel dolaşım bozukluklarının belirtilerini şiddetlendirebilir.
Feokromositoması bulunan bir hastaya Beloc ZOK tablet tedavisiyle birlikte bir (-bloker de verilmelidir.
Ameliyattan önce anesteziste, hastanın Beloc ZOK tablet kullandığı bildirilmelidir. Ameliyata girecek hastalarda beta-bloker tedavisinin kesilmesi önerilmez.
Beloc ZOK tedavisinin aniden kesilmesinden sakınmak gereklidir. Mümkün olduğu takdirde, metoprolol dozu giderek azaltılmalı ve tedavi 10-14 günlük bir dönemde sonlandırılmalıdır. Özellikle son altı günde doz günde 1 defa 25 mg'a indirilmelidir.ß-bloker tedavisinin kesilme döneminde, özellikle iskemik kalp hastalığı olduğu bilinenler yakından izlenmelidir. Beta-bloker tedavisinin kesilmesi sırasında, ani ölüm dahil koroner olayların riski artabilir.
ß-bloker tedavisi gören hastalarda anaflaktik şok daha ağır seyreder.
Gebelik ve Emzirme Döneminde Kullanım
İlaçların çoğunda olduğu gibi, Beloc ZOK gebelikte ve emziren annelerde ancak zorunlu olduğu takdirde kullanılmalıdır. Tüm antihipertansifler gibi, beta-blokerler de fetüsde, yenidoğan ve anne sütü alan bebeklerde istenmeyen yan etkilere (örneğin bradikardiye) neden olabilir.
Anneye tedavi için verilen dozaj normal tedavi dozuysa, süte geçen metoprolol miktarının beta-bloker etkisi önemsizdir.
Araç ve Makine Kullanmaya Etkisi
Nadiren halsizlik ve sersemliğe yol açabileceğinden, hastaların Beloc ZOK tedavisine nasıl yanıt verdikleri bilinmelidir.
