Klodronat, başlıca böbreklerden elimine olur. Bu yüzden, klodronat tedavisi sırasında yeterli miktarda sıvı alınması sağlanmalıdır.
BONEFOS tabletlerinin bütün olarak yutulması önerilir. BONEFOS 800 mg tabletler, alımı kolaylaştırmak için ikiye bölünebilir fakat uygulama sırasında beraber alınmalıdır. BONEFOS tabletler, alınmadan önce ezilmemeli veya suda çözündürülmemelidir.
Tavsiye edilen 1600 mg’lik günlük dozun, tek doz olarak alınması tavsiye edilir. Daha yüksek günlük dozlar verilirken, dozun 1600 mg’ı aşan kısmı aşağıda tavsiye edildiği şekilde ayrı olarak (ikinci bir doz olarak) alınması önerilir.
Günlük tek doz veya iki dozun ilki, tercihen sabahleyin aç karnına bir bardak su ile alınmalıdır. Hasta ilacı aldıktan sonra 1 saat süre ile herhangi bir şey yiyip içmemeli (su dışında) ve oral olarak diğer herhangi bir ilaç almamalıdır.
Günlük 2 doz kullanıldığında, ilk doz yukarıda bahsedilen şekilde alınır. İkinci doz, yeme içme (su dışında) veya oral olarak ilaç alımından 2 saat sonra ve 1 saat önce olacak şekilde, iki yemek arasında alınmalıdır.
Klodronat, süt, ayrıca kalsiyum ve diğer çift değerlikli katyonları içeren besin ve ilaçlarla birlikte alınmamalıdır, çünkü bu tip yiyecek ve ilaçlar klodronatın absorbsiyonunu bozarlar.
• Yaşlılar
Yaşlılar için özel dozaj önerileri bulunmamaktadır. Klinik çalışmalara 65 yaşın üzerindeki hastalar da dahil edilmiş ve bu yaş grubuna özel hiçbir yan etki gözlenmemiştir.
• Böbrek fonksiyonu normal yetişkin hastalarda:
Maligniteye bağlı hiperkalseminin tedavisinde
Maligniteye bağlı hiperkalseminin tedavisinde intravenöz klodronat uygulanması tavsiye edilir. Bununla beraber, oral tedavi kullanılmış ise 2400 veya 3200 mg günlük başlama dozu kullanılmalıdır ve alınan bireysel cevaba bağlı olarak normokalseminin sağlanması için bu doz kademeli olarak günlük 1600 mg’a azaltılabilir.
Maligniteye bağlı osteolizisin tedavisinde
Hiperkalsemi olmaksızın artmış kemik rezorbsiyon tedavisinde oral tedavi kullanıldığında, dozaj bireylere göre ayarlanır. Tavsiye edilen günlük başlama dozu 1600 mg’dır. Gerekiyorsa doz arttırılabilir fakat günlük 3200 mg’ı geçmemelidir.
• Böbrek yetmezliği olan hastalar :
Klodronat, başlıca böbreklerden elimine olur. Bu yüzden, böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalı, ve günde 800 mg’ın üzerindeki dozlar sürekli kullanılmamalıdır.
 |
Omurilik zedelenmeleri
Omurilik zedelenmesini takip eden birkaç gün içinde, hiçkimse hasarin ne kadar olacagini tahmin edemez. Buradaki sorun, omuriligin herhangi bir zedelenmesinden hemen sonra, bir omurilik sokunun olusmasidir. |
 |
Sırt Ağrısı
Sırt ağrısı birden bire ortaya
çıkıp şiddetli (akut) olabilir veya zamanla gelişip daha uzun
süreli sorunlara (kronik) neden olabilir. |
