CERAZETTE kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Tüm diğer hormonal doğum kontrol hapları gibi CERAZETTE de, HIV (AIDS) ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruyucu değildir.

CERAZETTE'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ:

Eğer;

• CERAZETTE içindeki desogestrele veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı alerjik (aşırı duyarlı) iseniz; bu maddeler kullanma talimatının başında verilmektedir.

• Trombozunuz varsa. Tromboz bir kan damarında [örn., bacaklarda (derin ven trombozu) veya akciğerlerde (pulmoner embolizm)] bir kan pıhtısının oluşmasıdır.

• Şu anda sarılık (cildin sararması) veya ciddi karaciğer hastalığınız varsa veya geçmişte geçirdiyseniz ve karaciğer fonksiyonunuz halen normal değilse.

• Cinsiyet steroidlerine (östrojen gibi) duyarlı bir kanseriniz varsa veya böyle bir kansere dair

  şüphe varsa (meme kanserinin belirli tipleri).

• Henüz tanısı konulmamış vajinal kanamanız varsa.

• Hamile iseniz veya hamile olabileceğinizden kuşkulanıyorsanız;

  Bu durumlardan herhangi biri sizin için geçerliyse, CERAZETTE kullanmaya başlamadan önce doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuz, size hormonal olmayan bir doğum kontrol yöntemi kullanmanızı tavsiye edebilir.

  Bu durumlardan herhangi biri CERAZETTE kullanırken ilk kez ortaya çıkarsa hemen doktorunuza başvurunuz.

  CERAZETTE'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ:

  Eğer aşağıdakilerden herhangi biri sizin için geçerliyse CERAZETTE'e başlamadan önce doktorunuza bildiriniz;

• Meme kanseri geçirdiyseniz;

• Karaciğer kanseri varsa; çünkü CERAZETTE'in olası bir etkisi göz ardı edilemez;

• Önceden tromboz (kan damarında pıhtı oluşumu) geçirdiyseniz;

• Diyabet (şeker) hastasıysanız;

• Sara (epilepsi) hastasıysanız (Diğer ilaçlar ile birlikte kullanım bölümüne bakınız);

• Tüberküloz (verem) hastasıysanız (Diğer ilaçlar ile birlikte kullanım bölümüne bakınız).

• Kan basıncınız yüksek ise;

• Gebelik maskesi geçirdiyseniz (gebelik sırasında, özellikle yüzde olmak üzere ciltte sarı- kahverengi lekelerin oluşması); bu durumda CERAZETTE kullanırken güneşe maruz kalmaktan veya ultraviyole ışınlarından kaçınmalısınız.

  CERAZETTE bu durumlardan herhangi birinin varlığında kullanılırsa, yakın gözetim altında tutulmanız gerekebilir. Doktorunuz ne yapılacağını size açıklayacaktır.

  Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerli ise lütfen doktorunuza danışın.

  Düzenli sağlık kontrolü

  CERAZETTE kullanırken, doktorunuz düzenli sağlık kontrolleri için gelmenizi isteyecektir. Genel olarak, bu kontrollerin sıklığı ve içeriği sizin kişisel durumunuza bağlı olacaktır.

  Aşağıdakilerden herhangi birinin ortaya çıkması durumunda en kısa zamanda doktorunuza başvurunuz:

  Eğer;

  • Bacaklarınızda şiddetli ağrı ya da şişme, göğsünüzde açıklanamayan ağrılar, nefes alamama, olağan dışı öksürük, özellikle de öksürükte kan ortaya çıkarsa (tromboz olasılığının işaretleri)

  • Ani ve şiddetli karın ağrısı ya da sarılık gelişirse (cildinizde ve gözlerinizin beyaz kısmında sararma ya da idrar renginizde koyulaşma olduğunu fark edebilirsiniz; bunlar karaciğer problemlerinin belirtileri olabilir);

  • Göğüslerinizde bir yumru/şişlik hissederseniz (meme kanseri olasılığının işaretleri);

  • Karnınızın alt tarafında veya mide bölgenizde ani ya da şiddetli bir ağrı olursa (dış gebelik

    olasılığının işaretleri; bu durum rahmin dışında bir gebelik gelişmesidir);

  • Uzun süre hareketsiz yatmanızı gerektirecek bir durum olursa ya da ameliyat geçirecekseniz (en az dört hafta öncesinden doktorunuza başvurunuz);

  • Olağan dışı, ağır bir vajinal kanamanız olursa;

  • Hamile olduğunuzdan kuşkulanıyorsanız.

  Meme Kanseri:

  CERAZETTE'in meme kanseri riskinde farklılığa neden olup olmadığı bilinmemektedir. Göğüslerinizi düzenli olarak kontrol etmeniz önemlidir; eğer herhangi bir yumru/şişlik hissederseniz en yakın zamanda doktorunuza başvurunuz.

  Meme kanserinin, kombine doğum kontrol hapı kullanan kadınlarda, bu hapları kullanmayan aynı yaştaki kadınlara kıyasla biraz daha sık olduğu bulunmuştur. Kadın hap almayı bıraktığında, bu risk aşamalı olarak azalmakta, ve böylece hapın kesilmesinden 10 yıl sonra, hiç hap kullanmamış kadınlardaki ile eşitlenmektedir.

  Meme kanseri 40 yaşın altında enderdir, ama kadın yaşlandıkça risk de artmaktadır. Bu nedenle, kadının hap almayı sürdürdüğü yaş ne kadar ileri ise, tanısı konulan ek meme kanseri sayısı da artar. Hapı ne kadar süreyle kullandığı daha az önem taşır.

  Kombine hapı 5 yıla kadar süreyle kullanan ama 20 yaşında bırakan her 10 000 kadında, hapı bıraktıktan sonraki 10 yıl içinde, bu yaş grubunda normalde tanısı konulan 4 meme kanser olgusuna ek olarak, 1'den daha az meme kanseri tanısı olacaktır. Benzer şekilde 5 yıla kadar süreyle kullanan ama 30 yaşında bırakan her 10 000 kadında, normalde tanısı konulan 44 kanser olgusuna ek olarak, 5 olguya daha tanı konulacaktır. 5 yıl süreyle kullanan ama 40 yaşında bırakan her 10 000 kadında, normalde tanısı konulan 160 olguya ek olarak, 20 olgu daha olacaktır.

  CERAZETTE gibi sadece progestogen haplarını kullananlardaki meme kanseri riskinin, kombine hap kullanan kadınlardakine benzer olduğuna inanılmaktadır, ama veriler daha az kesindir.

  Kombine hap kullanan kadınlarda bulunan meme kanserlerinin, hap kullanmayan kadınlarda bulunanlara göre, vücuda daha az yayılmış durumda olduğu görünmektedir.

  Meme kanseri riskindeki farklılığa hapın neden olup olmadığı bilinmemektedir. Bu kadınların daha sık muayene edilmiş olmaları, ve böylelikle meme kanserinin farkına daha erken bir zamanda varılmış olması mümkündür.

  Damar içinde pıhtılaşma (tromboz):

  Eğer bir tromboz olayının olası belirtilerini fark ederseniz, derhal doktorunuza görününüz (aynı zamanda “Doktorunuza ne zaman başvurmalısınız?â€� bölümüne de bakınız).

  Trombozun anlamı, damarı tıkayabilecek bir kan pıhtısı oluşmasıdır. Tromboz bazen bacaklarda, dokunun derinlerinde bulunan toplardamarlar içinde oluşur (derin ven trombozu). Eğer bu pıhtı içinde oluştuğu toplardamardan kopup dolaşıma girerse (embolizm olarak bilinir), akciğerdeki atardamarlara ulaşarak tıkayabilir ve “pulmoner embolizmâ€� denilen tabloya yol açabilir. Pulmoner embolizm göğüs ağrısı, nefessiz kalma, kolaps (yığılma) veya ölüme neden olabilir.

  Derin ven trombozu ender ortaya çıkan bir durumdur. Hap alınsa da alınmasa da gelişebilir. Aynı zamanda hamile kaldığınızda da oluşabilir.

  Bu risk, hap kullanıcılarında, kullanmayanlara göre daha yüksektir. CERAZETTE gibi sadece progestogen haplarındaki riskin, aynı zamanda östrojen de içeren kombine hapları kullananlardakinden daha düşük olduğuna inanılmaktadır.

  Psikolojik bozukluklar

  CERAZETTE de dahil olmak üzere hormonal doğum kontrol hapı kullanan bazı kadınlarda depresyon veya depresif ruh hali görüldüğü bildirilmiştir. Depresyon ciddi olabilir ve bazen intihar eğilimli düşüncelere yol açabilir. Ruh hali değişiklikleri ve depresif belirtiler yaşıyorsanız, daha fazla tıbbi yardım için mümkün olan en kısa sürede doktorunuza başvurunuz.

  CERAZETTE'in yiyecek ve içecek ile kullanılması:

  Tabletler yeterli miktarda su ile yutulmalıdır.

  Hamilelik

  İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  Hamileyseniz veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız CERAZETTE'i kullanmayınız.

  Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz, hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  Emzirme

  İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  CERAZETTE emzirme döneminde kullanılabilir. CERAZETTE anne sütünün üretimini ya da niteliğini etkilemez. Ancak CERAZETTE'in etkin maddesi süte küçük miktarlarda geçebilir.

  Anneleri CERAZETTE kullanırken 7 ay süreyle emzirilen çocukların sağlığı bu çocuklar 2.5 yaşına gelinceye kadar incelenmiştir. Çocukların büyüme ve gelişimi üzerinde hiçbir etki gözlenmemiştir.

  Bebeğinizi emziriyor ve CERAZETTE kullanmak istiyorsanız lütfen doktorunuzla görüşünüz.

  Araç ve makine kullanımı

  CERAZETTE'in araç veya makine kullanma becerisi üzerinde bilinen hiçbir etkisi yoktur.

  CERAZETTE'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler CERAZETTE laktoz (süt şekeri) içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse, bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

  Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

  Herhangi bir başka ilaç ya da bitkisel ürün alıyorsanız, veya son zamanlarda aldınız ise, doktorunuza ya da eczacınıza söyleyiniz. Ayrıca başka bir ilacı reçete eden diğer bir doktora veya diş hekimine de (veya eczacınıza) CERAZETTE aldığınızı söyleyiniz. Doktorunuz, ek kontraseptif önlemler almanız gerekip gerekmediğini (örn. prezervatifler) ve eğer gerekiyorsa, ihtiyacınız olan başka bir ilacı kullanıp kullanmayacağınızı veya ne kadar süreyle kullanmanız gerektiğini size söyleyebilir.

  Bazı ilaçlar:

  • CERAZETTE'in kan seviyeleri üzerinde etkili olabilir.

  • Hamileliği önlemede CERAZETTE'i daha az etkili hale getirebilir.

  • Beklenmeyen kanamalara neden olabilir.

  Bunlar, aşağıda belirtilenlerin tedavisinde kullanılan ilaçları içerir:

• Sara (epilepsi) (örn. primidon, fenitoin, karbamazepin, okskarbazepin, felbamat, topiramat ve fenobarbital);

• Tüberküloz (verem) (örn. rifampisin, rifabutin);

• HIV enfeksiyonu (örn. ritonavir, nelfinavir, nevirapin, efavirenz);

• Hepatit C virüsü enfeksiyonu (örn. boceprevir, telaprevir);

• veya diğer enfeksiyon hastalıkları (örn. griseofulvin);

• Akciğer kan damarlarında yüksek kan basıncı (bosentan);

• Ruhsal çöküntü (depresyon) (örn. St. John's Wort bitkisel ilacı (sarı kantaron otu));

• Bazı bakteriyel enfeksiyonlar (örn. klaritromisin, eritromisin);

• Mantar enfeksiyonları (örn. ketokonazol, itrakonazol, flukonazol);

• Yüksek kan basıncı (hipertansiyon), anjina veya bazı kalp ritmi bozuklukları (örn. diltiazem).

  CERAZETTE'i daha az etkili yapabilecek ilaçlar veya bitkisel ürünler kullanıyorsanız, bir bariyer doğum kontrol yöntemi de kullanılmalıdır. Başka bir ilacın CERAZETTE üzerindeki etkisi, ilacı kestikten sonra 28 güne kadar sürebileceğinden dolayı, bu süre boyunca ek bir bariyer doğum kontrol yönteminin kullanılması gerekir. Doktorunuz ek doğum kontrol önlemleri almanıza gerek olup olmadığını ve gerekiyorsa bu tedbirleri ne kadar süre uygulayacağınızı size söyleyecektir.

  CERAZETTE diğer ilaçların etki gösterme şeklini de değiştirebilir ve etkide artışa (örn., siklosporin içeren ilaçlar) veya azalmaya (örn. lamotrijin) neden olabilir.

  Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise, lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.