Uyarılar:Cisplatin, kemoterapötik ilaçların kullanımında deneyimi olan hekim kontrolünde uygulanmalıdır. Tedavinin uygun olarak yapılabilmesi ve komplikasyonların önlenebilmesi ancak uygun teşhis vevtedavi olanakları varlığında mümkündür. Cisplatin, ciddi olabilecek kümülatif nefrotoksisite oluşturur. Kandaki krretainin seviyesi, BUN ve kreatinin klirensi, Cisplatin ile tedaviye başlamadan önce tayin edilmelidir ve tedavi sırasında da önerilen hger doz uygulanmadan önce bu tayinler tekrar edilmelidir. İlaç 3-4 haftadan daha sık aralıklarla kullanılmalıdır. Cisplatine karşı anafilaksi benzeri reaksiyonlar bildirilmiştir. Bu reaksiyonlar daha önce Cisplatin kullanmış hastalara ilaç uygulandıktan sonra oluşmuştur. Adrenalin, kortikosteroidler ve antihistaminikler verilerek bu reaksiyonlar azaltılır. Cisplatin, ototoksisiste kümülatif olabileceğinden, Cisplatin ile tadviye başlamadan önce tedavi sırasında önerilen her doz uygulamadan önce odiyometrik testler yapılmalıdır.
Önlemler:Nefrotoksisiteyi azaltmak için Cisplatin 6-8 saatlik infüzyon şelinde intravenöz hidrasyon ve mannitolle beraber uygulanabilir. Buna rağmen böbrek toksistesi oluşabilir. Tedaviye başlamadan ve tedvi süresince her bir doz uygulanmadan önce tespit edilmelidir. Cisplatin ile tedavi sırasında her bir doz uygulanmadan önce odiyometrik test uygulanmalıdır. Eğer işitme kaybı oluşmuşsa hemen tedavi edilmelidir. Her hafta periferik kan sayımı yapılmalıdır. Bulantı ve kusma Cisplatin ile tedaviye başlamadan önce ve tedavi sırasında her bir doz uygulanmadan önce tespit edilmelidir. Cisplatin ile tedavi sırasında nörolojik bozukluklar görülürse tedavi hemen kesilmelidir. Nörolojik muayeneler düzenli olarak yapılmalı ve karaciğer fonksiyonları da periyodik olarak kontrol edilmelidir. Gebelikte Kulllanım
Gebelikte güvenli kullanımı tespit edilmemeiştir. Cisplatin, bakterilerde mutajenik etkilidir ve hayvanların doku kültürlerinde kromozom bozuklukları oluşturur. Farelerde ise Cisplatin teratojenik ve embriyotoksiktir
