Serum elektrolit degisiklikleri
Potasyum takviyesi, potasyum atilmasina yol açmayan diüretikler, potasyum içeren
yapay tuzlar veya potasyum düzeylerini artiran heparin vs. gibi diger ilaçlar Co-Diovan ile
birlikte dikkatle kullanilmalidir. Tiyazid diüretikleriyle tedavi gören hastalarda hipokalemi
bildirilmistir. Serum potasyumunun sik sik izlenmesi önerilir.
Tiyazid grubu diüretik tedavisi ile iliskili hiponatremi ve hipokloremik alkaloz bildirilmistir.
Tiyazid grubu diüretikler, idrarla atilan magnezyum miktarini artirir ve hipomagnezemiye
neden olabilirler.
Sodyum ve/veya hacim açigi olan hastalar
Yüksek doz diüretik kullananlarda oldugu gibi ileri derecede sodyum ve/veya hacim açigi
olan hastalarda Co-Diovan tedavisine baslanmasindan sonra nadir de olsa
semptomatik hipotansiyon görülebilir. Co-Diovan ile tedaviye baslanmadan önce, mevcut
sodyum ve/veya hacim açigi düzeltilmelidir.
Hipotansiyon görülürse hasta sirtüstü yatirilmali ve gerekirse intravenöz serum fizyolojik
infüzyonu uygulanmalidir. Kan basinci stabilize olduktan sonra, tedaviye devam edilebilir.
Renal arter stenozu
Bir veya her iki böbrek arterinde stenoz mevcut olan hastalarda ya da böbrek arterinde
stenoz gelismis olan, tek böbrekli hastalarda Co-Diovan'in güvenli bir sekilde
kullanilabilecegi gösterilmemistir.
Renal yetmezlik
Renal yetmezligi (kreatinin klirensi > 30 ml/dakika) olan hastalarda dozaj ayarlamasi
gerekmez.
Karaciger yetmezligi
Co-Diovan, kolestazi olmayan, hafif-orta siddette karaciger yetmezligi olan hastalarda
dikkatle kullanilmalidir. Kolestazi olmayan, hafif-orta siddette karaciger bozuklugu olan
hastalarda önerilen valsartan dozu olan 80 mg, bu sabit kombinasyonda asilmamis
oldugundan ve karaciger hastaligi, hidroklorotiyazid farmakokinetiginde önemli bir
degisiklik yapmadigindan, dozaj ayarlamasi gerekmez.
Sistemik lupus eritematosus
Tiyazid grubu diüretiklerin sistemik lupus eritematosusu aktif duruma geçirebildigi veya
siddetlendirebildigi bildirilmistir.
Diger metabolizma bozukluklari
Tiyazid grubu diüretikler, glikoz toleransini degistirebilir; kolesterol, trigliserit ve ürik asit
düzeylerini yükseltebilir.
Gebelik ve emzirme
Gebe kadinlarda Co-Diovan kullanimiyla ilgili herhangi bir deneyim mevcut olmamakla
birlikte, gebeligin ikinci ve son 3 aylik dönemlerindeki kadinlara anjiotensin dönüstürücü
enzim (ACE) inhibitörlerinin verilmesi sonucu bu bilesiklere intra uterin maruz
kalmasinin, gelismekte olan fetusa zarar verdigi ve fetus ölümlerine neden oldugu
bildirilmistir. Tiyazid grubu diüretiklere intrauterin olarak maruz kalinmasina fetal veya
neonatal trombositopeni eslik eder ve eriskinlerde görülen diger advers reaksiyonlarla
birlikte olabilir. Bu nedenle Co-Diovan, renin-anjiotensin-aldosteron sisteminde (RAAS)
dogrudan etkili diger bütün ilaçlar gibi, gebelik veya emzirme döneminde
kullanilmamalidir. Tedavi sirasinda gebelik farkedilecek olursa, Co-Diovan kullanimi
mümkün olan en kisa zamanda durdurulmalidir.
Valsartanin anne sütüne geçip geçmedigi bilinmemektedir. Hidroklorotiyazid,
plasentadan geçer ve anne sütüne salgilanir. Bu nedenle Co-Diovan 'in emzirme
dönemindeki annelerde kullanilmasi önerilmez.
Araç ve makine kullanma yetenegi üzerine etkileri
Diger antihipertansif ilaçlarla oldugu gibi, araç veya makine kullanilirken dikkatli olunmasi
önerilir.
 |
Yüksek Tansiyon
Hipertansiyon sürekli anormal derecede yüksek olan kan basıncıdır. Tansiyon
atardamarlarınızdaki kanın basıncıdır. |
 |
İnme
İnme, beynin hasar görmesinin sonucudur. Bu hasar, beynin bir kısmındaki ya bir kanama
ya da akut kan eksikliği nedeniyle o kısmın geçici ya da kalıcı olarak işlevini yapamamasına
yol açar. |
