Her 100 ml'de :
Dekstran-70 10.0 g,
Sodyum klorür 0.9 g,
İnjeksiyonluk su k.m
Dekstran-40 solüsyonunun endikasyonları; şok, tromboembolik hastalıklar ve açık kalp cerrahisinde ek perfüzyon sıvısı olaraktır.
1- Şok: Hangi sebepten olursa olsun şokta temel bozukluk ha yati önemi haiz dokuları dolaşım sisteminin yeterli perfüzyon yapamamasıdır. Kan kaybı, yaygın vazodilatasyon (tonus kaybı), miyokard fonksiyonunda azaima en sık rastianan sebeplerdir. Plazma hacmini arttırarak ve kanın mikrosirktilasyonda aggregasyonunu önleyerek Dekstran-40 şok tedavsinde faydalı olur. Ancak alınması gereken tedbirler ihmal edilmemelidir.
2- Tromboembolik hastalıklar: Yağ ve pıhtı embolisi, periferik vasküler hastalıklar, Raynaud hastalığı, postoperatif trombo- emboli, serebrai ve periferik Irombozlar.
3- Açık kalp ameliyatlarında: Oksijeneratör pompalarında kullanılır.
Dekstran-40'a karşı hipersansitivite, ileri derecede koagülasyon defektieri: [Trombositopeni, hipofibrinogemi, dikumarol, heparin vs. ileri kardiak dekompensasyon, ağır oligüri ve anüri ile beraber böbrek hastalığı. (Not: Şokta görülen oligüri Dekstran-40 için kontrendikasyon teşkil etmez, ancak tedaviye başlayınca idrar miktarının artması gerekir).
1- Nadir olarak daha önce Dekstran almamış kimselerde anafilaktik tipte reaksiyonlar görülebilir. Bu takdirde Dekstran-40 kesilmeli, adrenalin, steroidler, antihistaminikler gibi uygun tedavi uygulanmaiıdır.
2- Aktif kanamalı hastalarda Dekstran-40 perfüzyonu arttırdığından dikkatle kullanılmalıdır.
3- Dekstran-40'ın gebelikte emniyetli olduğu tam olarak dökümante edilmediğinden ancak hayati önemi haiz endikasyonlarda kullanılmatıdır.
4- Dekstran-40 koagülasyon faktörlerinde ufak değişmelere sebep olabilir. Özelikle faktör VIII ve trombosit yapışkanlığında azalma yapabilir. Bu yönlerden hasta müşahade altında tutulmalıdır.
5- Dekstran-40 tedavisi sırasında idrar akımı sürekli müşahade altında tutulmalıdır. Eğer 500 ml Dekstran-40 verildikten sonra artmıyorsa tedavi kesilmelidir
. 6-Hematokrit'in % 30'un altına düşmesinden kaçınmalıdır.
7- Aşajıdaki laboratuvar muayeneleri Dekstran-40 enfüzyonu sırasında yanlış sonuç verebilir: Kanda glukoz, bilirubin, total protein tayini, kan grupları tayini (enzim tekniği kullanılıyorsa).
Dekstranlarda entijenisite yan dalların sayısıyla orantılıdır. Dekstran-40'ta yan dallar az oldujundan antijenisite düşüktür. Bununla beraber alerjik reaksiyonlar görülebilir. Nadiren bulantı, kusma, baş dönmesi, ürtiker, eritem, bronkokonstriksiyon bildirilmiştir.
Bildirilmemiştir.
Şokta ilk 24 saatte verilecek total doz 20 ml/kg'ı geçmemelidir. İlk 500 ml nisbeten çabuk verilmeli, kalanı daha yavaş veritmelidir. Tedavi bir günden fazla sürerse günlük doz 10 ml/kg'ı geçmemeli ve tedavi 5 günü aşmamalıdır. Tromboemboli profilaksi ve tedavisinde: İlk 24 saatte total doz 10-20 ml/kg, sonraki günlerde günde 10 ml/kg'dır. Ekstra-korporeal sirkülasyonu Kullanılacak miktar oksijeneratör pompasının hacmine tabidir. Tek başına başlatıcı (primer) veya additif olarak kullanılabilir. Genel olarak 10-20 ml/kg perfüzyon devresine katılır. Total doz 20 ml/kg'ı geçmemelidir.
 |
Sırt Ağrısı
Sırt ağrısı birden bire ortaya
çıkıp şiddetli (akut) olabilir veya zamanla gelişip daha uzun
süreli sorunlara (kronik) neden olabilir. |
 |
Lösemi Kan Kanseri
Lösemi, kan kanseridir ve vücudunun kan oluşturan dokularının hastalanması anlamına gelir. Birçok lösemi türü vardır; bazı lösemi türleri çocuklarda bazıları da yetişkinlerde sık görülür. |
 |
Artrit
Artrit, oldukça yaygın bir hastalıktır ancak iyi anlaşılamamıştır. Aslında “artrit” tek bir hastalığın adı değildir; eklem ağrısı veya eklem hastalıklarını adlandırmanın gayri resmi yoludur. |
