DİAZEM'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler DİAZEM'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer,

• Diazepam veya diğer benzodiazepin grubu ilaçlara veya DİAZEM'in içindeki yardımcı maddelerinden herhangi birine (bkz. Bölüm DİAZEM'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler) karşı alerjiniz (aşırı duyarlılık) varsa

• Fobiniz (belirli bir nesne veya durum korkusu), takıntılarınız, kişilik bozukluğunuz veya başka zihinsel hastalıklarınız varsa

• Nefes almakta güçlük çekiyorsanız, nefes darlığı yaşıyor veya nefes alıp vermede yardımcı olan göğüs kaslarınızda zayıflık varsa (Myastenia Gravis adı verilen bir durum dahil)

• “Uyku Apne Sendromuâ€� varsa – uykudayken nefesinizin kısa dönemler için durduğu bir durum

• Karaciğer hastalığınız varsa

• Porfiri –bir kan hastalığınız varsa

• Hamilelik planlıyorsanız veya hamileyseniz (bkz. hamilelik ve emzirme)

  DİAZEM'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

  Eğer,

• Depresyon (anksiyete ile ilişkili veya ilişkisiz) rahatsızlığınız varsa

• 60 yaşın üzerindeyseniz

• Böbrek, karaciğer, kalp veya akciğer rahatsızlığınız varsa

• Solunum problemleriniz varsa

• Epilepsi veya nöbet öykünüz varsa

• Alkol, uyuşturucu kullanımı veya bağımlılığı geçmişiniz varsa

• Son zamanlarda yakınlarınızdan biri vefat ettiyse

• İntihar etmeyi düşünüyorsanız

• Beyin yapınızda değişiklikler özellikle arteriyoskleroz (kan damarlarının daralması) olmuşsa

  DİAZEM intravenöz olarak (damar yoluyla) verildiğinde, nefesinizi ve kalp atış hızınızı yavaşlatabilir. Bu durum nadir olarak nefes almanın veya kalbin durmasına neden olmuştur. Bundan kaçınmak için, dozlar yavaşça ve mümkün olduğunca düşük verilir.

  Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

  DİAZEM'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

  DİAZEM'i alkol ile birlikte almayınız. Alkol, DİAZEM'in yatıştırıcı etkilerini artırabilir ve kendinizi son derece uykulu hissetmenize yol açabilir.

  Greyfurt suyu kandaki diazepam miktarını artırabilir. Yaşlıysanız, siroz veya 2. bölümde listelenen durumlardan herhangi biri varsa, bu muhtemelen DİAZEM'in yatıştırıcı etkilerini artırabilir. Doktorunuzla, hemşirenizle veya eczacınızla konuşmalısınız.

  Kafein içeren içecekler diazepamın etkisini azaltabilir.

  Hamilelik

  İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, size DİAZEM verilmemelidir.

  Doktorunuz hamileliğin geç dönemlerinde, doğum veya sezaryen sırasında bu ilacı almanız gerektiğine karar verirse, bebeğinizde düzensiz kalp atışı, düşük vücut ısısı, kaslarda kuvvet eksikliği ve gevşeklik, nefes alma ve beslenme güçlüğü olabilir.

  Bu ilacı hamileliğin sonlarında uzun bir süre alan annelerden doğan bebeklerde bağımlılık geliştirebilir ve doğumdan sonra yoksunluk geliştirme riski altında olabilir.

  Hamileliğin ilk üç ayında bu ilacı alan annelerden doğan bebeklerde, doğumda yapısal bozukluk riski artabilir.

  Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  Emzirme

  İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  Bebeğinizi emziriyorsanız DİAZEM kullanmayınız. Emziriyorsanız lütfen bu enjeksiyonu yapmadan önce doktorunuza veya hemşirenize söyleyiniz.

  Emzirme sırasında bu enjeksiyondan kaçınılması tavsiye edilir.

  Araç ve makine kullanımı

  Bu ilaç sizi uykulu, unutkan yapabilir veya konsantrasyonunuzu ve koordinasyonunuzu etkileyebilir. Bu durum, beceri gerektiren görevlerdeki performansınızı etkileyebilir, örn. araba sürüşü veya makine kullanımı. Bunlara ne zaman başlayabileceğiniz konusunda doktorunuz size bilgi vermelidir.

  Tedavinizden sonra evinize giderken daima sorumlu bir yetişkin tarafından size eşlik edilmelidir.

  İlaç sizi uykulu hissettirebileceğinden dolayı veya baş dönmesine neden olabileceği için araç kullanma yeteneğinizi etkileyebilir.

• Sizi nasıl etkilediğini bilmeden bu ilacı kullanırken araba kullanmayın.

  Bu ilacı kullanırken araba kullanmanın güvenli olup olmadığından emin değilseniz doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

  DİAZEM'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

• DİAZEM ampuller propilen glikol içermektedir. Bu nedenle, alkol benzeri semptomlara neden olabilir.

• Bu tıbbi üründe hacmin % 10,82 si kadar etanol (alkol) vardır; örneğin, her dozda 170,8 mg'a kadar, her dozda 4,32 mL biraya eşdeğer, her dozda 1,8 mL şaraba eşdeğer gibi. Alkol bağımlılığı olanlar için zararlı olabilir. Hamile veya emziren kadınlar, çocuklar ve karaciğer hastalığı ya da epilepsi gibi yüksek risk grubundaki hastalarda dikkate alınmalıdır.

• Bu tıbbi ürün 2 ml'de 1 mmol (23 mg)'dan daha az sodyum ihtiva eder; yani esasında sodyum içermediği kabul edilir.

• DİAZEM, 2 ml'sinde 3,7 mg benzoik asit içermektedir. Bu nedenle, yeni doğmuş bebeklerde sarılık riskini artırabilir.

• DİAZEM 2 ml'sinde 31,4 mg benzil alkol içermektedir. Prematüre bebekler ve yeni doğanlara uygulanmaması gerekir. Bebeklerde ve 3 yaşına kadar olan çocuklarda toksik reaksiyonlara ve alerjik reaksiyonlara sebebiyet verebilir.

• Bu ürünün pH'sının ayarlanmasında hidroklorik asit kullanılmıştır.

  Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

• DİAZEM ve opioidlerin (güçlü ağrı kesiciler, yer değiştirme tedavisi için ilaçlar ve bazı öksürük ilaçları) birlikte kullanılması uyuşukluk, solunum güçlüğü (solunum depresyonu), koma riskini artırır ve hayatı tehdit edebilir. Bu nedenle, birlikte kullanım sadece diğer tedavi seçenekleri mümkün olmadığında dikkate alınmalıdır.

  Bununla birlikte, doktorunuz DİAZEM'i opioidlerle birlikte reçete ediyorsa, birlikte verilen tedavinin dozu ve süresi doktorunuz tarafından sınırlandırılmalıdır.

  Lütfen aldığınız tüm opioid ilaçları doktorunuza bildirin ve doktorunuzun doz önerisini yakından izleyin. Yukarıdaki belirtilerden ve semptomlardan haberdar olmaları için arkadaşlarınızı veya akrabalarınızı bilgilendirmek faydalı olabilir. Bu belirtileri yaşarken doktorunuza danışın.

• Reçetesiz elde edilen ilaçlar da dahil olmak üzere, başka bir ilaç kullanıyorsanız, yakın bir zamanda kullanmışsanız veya kullanacaksanız, doktorunuza veya eczacınıza bildirin.

• Hafıza kaybı - Bu ilacı alırken hafıza kaybı yaşayabilirsiniz. Amnezi, reçetesiz elde edilen ilaçlar da dahil olmak üzere yüksek dozda ilaç alırken ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir, özellikle:

  • antidepresanlar (örn. fluvoksamin, fluoksetin).

  • klozapin gibi antipsikotikler (zihinsel sorunları tedavi etmek için).

  • antihistaminikler (alerjilerin tedavisi için).

  • genel anestezikler (narkoz hali oluşturmak için kullanılan ilaçlar).

  • sakinleştiriciler (sakinleştirici etkiler vermek için kullanılır).

  • eritromisin (bir antibiyotik).

  • kas gevşeticiler (örn. suksametonyum, tubokurarin).

  • morfin (opioidler) gibi bazı güçlü ağrı kesiciler, diazepam ile birlikte alındığında bu ilaçları almaya devam etme arzunuzu artırabilecek (bağımlılık) veya sizi çok uykulu hale getirebilecek yüksek bir rahatlama hissi verebilir.

  • fenobarbital (epilepsi ve zihinsel bozuklukları tedavi etmek için kullanılır) gibi barbitüratlar

  • yüksek tansiyonu düşürmek için kullanılan ilaçlar, diüretikler (idrar söktürücüler), nitratlar (kalp rahatsızlıkları için kulanılır) kan basıncınızı çok düşürebilir.

  • antasidler (mide asitliğini azaltan ilaçlar) vücutta DİAZEM emilimini yavaşlatabilir.

• Bu ilaçları diazepam ile almak zihinsel durumunuzu etkileyebilir, sizi çok uykulu yapabilir, nefesinizi ve kan basıncınızı baskılayabilir.

  • disülfiram (alkol bağımlılığını tedavi etmek için). Bu ilacı diazepam ile almak sizi çok uykulu yapabilir ve diazepamın normalden daha yavaş vücuttan atılmasına neden olabilir.

  • epilepsi ilaçları; fenobarbital, fenitoin ve karbamazepin, sodyum valproat, (diazepam bu ilaçların kan seviyelerini etkileyebilir). Diazepam ayrıca fenitoinin çalışma şeklini de etkileyebilir.

  • teofilin (astım ve diğer solunum bozukluklarını tedavi etmek için), çünkü diazepamın etkisini zayıflatabilir.

  • simetidin, omeprazol veya esomeprazol (mide asidi azaltıcı ilaçlar), çünkü bunlar diazepamın normalden daha yavaş vücuttan atılmasına neden olabilir.

  • rifampisin, enfeksiyonları tedavi etmek için (bir antibiyotik), bu diazepamın normalden daha hızlı vücuttan atılmasına neden olabilir. Diazepam'ın etkisini zayıflatabilir.

  • amprenavir, atazanavir, ritonavir, delavirdin, efavirenz, indinavir, nelfinavir veya sakinavir (antiviraller), flukonazol, itrakonazol, ketokonazol veya vorikonazol (anti- fungal ilaçlar), çünkü bunlar diazepamın vücuttan normalden daha yavaş atılmasına neden olabilir ve bu nedenle diazepamın yan etki riskini artırabilirler. Bu ilaçlar sizi

    daha uzun süre uykulu hissettirebilir veya nefes almada güçlük çekmenize neden olabilir.

  • izoniazid (tüberkülozu tedavi etmek için kullanılır), çünkü diazepamın vücuttan normalden daha yavaş atılmasına neden olabilir.

  • oral kontraseptifler, çünkü diazepamın vücuttan atılmasını yavaşlatabilir ve etkisini artırabilirler. Diazepam ve oral kontraseptifleri birlikte alırken ara kanama oluşabilir, ancak kontraseptif koruma azalmaz.

  • diazepamın normalden daha yavaş vücuttan atılmasına neden olabileceğinden sisaprid (mide problemlerini tedavi etmek için kullanılır).

  • diazepam etkisini zayıflatabileceğinden kortikosteroidler (vücuttaki iltihabı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar).

  • levodopa (Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılır). Diazepam levodopanın etkisini azaltabilir.

  • diazepamın vücuttan atılmasını yavaşlatabileceği ve etkisini artırabileceği için valproik asit (epilepsi ve zihinsel bozuklukları tedavi etmek için kullanılır).

  • diazepam kullanımı ketaminin (anestezik) etkisini arttırır.

  • lofeksidin (opioid almayı bıraktığınızda semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için).

  • nabilon (bulantı ve kusmayı tedavi etmek için).

  • alfa blokerleri veya moksonidin (yüksek tansiyonu düşürmek için).

    Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.