Dozu :
Yerine koyma tedavisinin dozu ve süresi; hemostatik fonksiyondaki bozukluğun seviyesine, kanamanın yeri ve önemi ile klinik duruma bağlıdır. Bir ünite Faktör VIII aktivitesi 1 ml normal insan plazmasında bulunan Faktör VIII miktarına eşdeğerdir. Gerekli Faktör VIII dozu 1 IU/kg Faktör VIII’in plazma Faktör VIII düzeyini % 1.5-2 yükselttiği şeklindeki ampirik bilgi esas alınarak hesaplanır.
Gerekli doz aşağıdaki formül kullanılarak tayin edilir :
Başlangıç dozu:
Gerekli Ünite = Vücut ağırlığı (kg) x istenen Faktör VIII artışı (%) x 0.5
Uygulanacak miktar ve uygulama sıklığı her vakada daima klinik etkinliğe göre izlenmelidir. Aşağıdaki kanama şekillerinde Faktör VIII aktivitesi, ilgili dönem süresince belirtilen plazma aktivite seviyelerinin (normalin yüzdesi olarak) altına düşmemelidir:
Minör kanamalar:
Eklem içi kanamalar: Tedavi için gerekli plazma Faktör VIII aktivitesi düzeyi,%30; Terapötik plazma Faktör VIII düzeyinin devam ettirilmesi gereken süre,Kanamanın şiddetine bağlı olarak en az 1 gün.
Majör kanamalar:
Adale içi kanamalar,Diş Çekimleri,Hafif kafa travması,Orta büyüklükte ameliyatlar,Ağız boşluğu kanamaları : Tedavi için gerekli plazma Faktör VIII aktivitesi düzeyi,%40-50; Terapötik plazma Faktör VIII düzeyinin devam ettirilmesi gereken süre,3-4 gün veya yara yeterince iyileşinceye kadar.
Hayatı tehdit eden kanamalar: Büyük ameliyatlar, Gastrointestinal kanamalar,Kafa içi, karın içi veya toraks içi, Kırıklar : Tedavi için gerekli plazma Faktör VIII aktivitesi düzeyi,%60-100; Terapötik plazma Faktör VIII düzeyinin devam ettirilmesi gereken süre,7 gün süre ile, ardından tedaviye en az 7 gün daha devam edilir.
Bazı durumlarda, özellikle başlangıç dozunda hesaplanandan daha yüksek dozlar gerekebilir.
Özellikle büyük ameliyatlarda yerine koyma tedavisinin, pıhtılaşma analizi yoluyla (plazma Faktör VIII aktivitesi) tam olarak takip edilmesi şarttır.
Ağır hemofili A hastalarında kanamaya karşı uzun vadeli profilaksi için vücut ağırlığının kilosu başına 10-50 IU Faktör VIII dozu 2-3 gün arayla verilmelidir. Bazı vakalarda ve bilhassa genç hastalarda, araların daha kısa ya da dozların daha yüksek tutulması gerekebilir.
Faktör VIII’e karşı antikor (inhibitör) gelişmiş hastalarda spesifik tedavi gerekir. İmmun tolerans, insan plazma kaynaklı pıhtılaşma faktör VIII konsantratı kullanılarak sağlanabilir.
Kullanım Şekli:
Preparat, kullanım bilgileri bölümünde anlatıldığı şekilde çözündürülür ve intravenöz yolla yavaş olarak enjekte edilir ya da infüzyonla verilir. İntravenöz enjeksiyon yapılıyorsa, nabız hızlandığı takdirde enjeksiyonu yavaşlatmak ya da durdurmak amacı ile uygulamanın başında 3-5 dakika süre ile hastanın nabzının takip edilmesi önerilmektedir. Uygulamanın hızı her hastada ayrı ayrı değerlendirilmelidir.
KULLANIM BİLGİLERİ:
Konsantratın hazırlanması : Çözücü çift uçlu iğne ile liyofilize maddeye ilave edilir ve tamamen çözülünceye kadar yavaşça çalkalanır.
Çözücünün sıcak su banyosunda ısıtılması liyofilize ürünün daha çabuk çözünmesini sağlar. Ancak çözücü liyofilize ürüne ilave edildikten sonra, ısı 37oC’yi aşmamalıdır.
Madde tamamen çözülmediği takdirde filtrasyona bağlı aktivite kaybı söz konusudur. Köpük oluşması ise çözücünün flakonun duvarlarından aşağıya yavaşça akmasını sağlayarak önlenebilir.
Çözelti hazır olduğunda , hazırlanmış konsantrat enjektöre çekilir, filtre iğne, ikinci iğne ile yer değiştirilir ve intravenöz enjeksiyon veya ambalaja eklenmiş kit kullanılarak infüzyon yoluyla verilir.
Etiketi üzerinde belirtilmiş olan son kullanma tarihi geçmiş ürün kullanılmamalıdır.
Çözelti çoğunlukla berrak veya biraz opelasandır. Bulanık yada tortu görülen çözeltiler kullanılmamalıdır.
Hazırlanma süresi 3 dakikadan daha kısadır.
DOZ AŞIMI :
Bugüne kadar insan plazma pıhtılaşma Faktör VIII konsantratı için aşırı doz belirtileri bilinmemektedir.
 |
Kalp Krizi
Kalbe giden kan akışı durduğunda kalp krizi meydana gelir. |
 |
Astım
Astımlı kişilerin akciğerlerindeki hava boruları (bronşlar) hassastır. Bu kişiler belirli tetikleyici faktörlere maruz kaldıklarında, hava boruları nefes almalarını güçleştirecek şekilde daralır. |
 |
Lösemi Kan Kanseri
Lösemi, kan kanseridir ve vücudunun kan oluşturan dokularının hastalanması anlamına gelir. Birçok lösemi türü vardır; bazı lösemi türleri çocuklarda bazıları da yetişkinlerde sık görülür. |
