r-HuEPO, sistemik vasküler hastalıklı, epilepsi nöbet hikayesi olanlarda dikkatle kullanılmalıdır. İlk deliller, hipertansif nöbetlerin (bazı vakalarda hipertansif ansefalopati ve epilepsi-konvülsiyon ile birliktedir) çoğunlukla çabuk Hb cevabı görülen vakalarda olduğunu telkin ettiğinden hastalar Hb, kan basıncı ve serum elektrolitlerindeki değişiklikler yönünden yakından takip edilmelidir. Hb’de ayda 2 g/dl’den az bir artış tavsiye edilir. Kan basıncı yükselmeye başlar veya baş ağrısı eşliğinde olursa daha güçlü antihipertansif tedavi uygulanmalıdır.
r-HuEPO, epilepsi, trombositoz ve kronik karaciğer yetmezliğinde dikkatli kullanılmalıdır. B12 vitamini ve folik asit eksikliği r-HuEPO etkinliğini azalttığı için ortadan kaldırılmalıdır.
r-HuEPO tedavisi gören bütün hastalarda stabil bir düzeye ulaşana kadar en azından haftalık hemoglobin düzeyleri ölçülmeli ve daha sonra buna periodik olarak devam edilmelidir. Aneminin düzelmesi iştah artmasına ve potasyum alımının artmasına yol açabilir. Diyalizdeki hastalarda hiperkalemi oluşursa diyet ve diyaliz reçetesi uygun olarak düzenlenmelidir.
Birçok vakada, serum ferritin seviyeleri hücre hacmi artışı ile aynı anda düşmektedir. Bu sebeple transferin saturasyon indeksi % 20’nin altında ve serum ferritin seviyesi 100 ng/ml’nin altında olan her hastada demir tedavisi önerilmektedir.
"Kronik böbrek yetmezliği hastalarında, Eprex veya diğer eritopoiteinlerle tedaviden aylar, yıllar sonra çok nadiren saf kırmızı hücre aplazisi (eritroblastopeni) bildirilmiştir. Bu hastaların çoğunda, eritropoiteinlere karşı antikor gözlenmiştir. İlaç etkisinde ani azalma gelişen hastalarda cevapsızlığın tipik nedenleri (örneğin; demir, folik asit, vitamin B12 eksikliği, alüminyum intoksikasyonu, infeksiyon veya inflamasyon, kan kaybı ve hemoliz) araştırılmalıdır. Hiçbir neden belirlenmiyorsa, kemik iliği incelemesi dikkate alınmalıdır. Saf kırmızı hücre aplazisi teşhis edilirse, eritropoietin antikorları için tahlil yapılmalı ve Eprex tedavisi kesilmelidir. Hstalara başka bir eritropoitein verilmemelidir. Saf kırmızı hücre aplazisinin diğer nedenleri araştırılmalı ve uygun tedaviye başlanmalıdır."
GEBELİK ve LAKTASYON SÜRESİNCE KULLANIMI
r-HuEPO gebelik ve laktasyon süresince sadece olası yarar fetus üzerine olası riskten önemli ise uygulanmalıdır.
r-HuEPO’nun gebe bir kadına verildiğinde fetal zarara sebep olup olmadığı ve üreme kapasitesini etkileyip etkilemediği bilinmemektedir.
 |
Mesane Kanseri
Mesane kanseri her zaman mukozada başlar. Erken safhalarda bu tabakada sınırlı kalır ve
hücre içindeki karsinom olarak nitelendirilir. |
 |
Yüksek Tansiyon
Hipertansiyon sürekli anormal derecede yüksek olan kan basıncıdır. Tansiyon
atardamarlarınızdaki kanın basıncıdır. |
 |
Lösemi Kan Kanseri
Lösemi, kan kanseridir ve vücudunun kan oluşturan dokularının hastalanması anlamına gelir. Birçok lösemi türü vardır; bazı lösemi türleri çocuklarda bazıları da yetişkinlerde sık görülür. |
