1. Hipotansiyon
Hipotansif veya dehidrate hastalara Ethyol uygulanmamalıdır. Amifostin
uygulamasından 24 saat önce antihipertansif tedavi kesilmeli ve bu hastalar tedavi
sırasında dikkatle izlenmelidir. Kemoterapi için önerilen dozlarda Ethyol kullanan
hastalarda antihipertansif tedavi eğer Ethyol uygulamasından 24 saat önce
kesilemiyor ise Ethyol uygulanmamalıdır. Hastalar, Ethyol infüzyonundan önce
yeterince hidrate edilmeli ve infüzyon boyunca sırt üstü yatar pozisyonunda
tutulmalıdır. İnfüzyon süresince her 5 dakikada bir kan basıncı ölçülmeli ve
değerlendirilmelidir. Önerilen Ethyol dozunun 15 dakika içinde uygulanması
önemlidir, çünkü infüzyon süresi uzadığında Ethyol’ün yan etki insidansı artar.
İnfüzyon süresi 5 dakikadan az olduğunda kan basıncı, en az, infüzyon öncesinde ve
hemen sonrasında ölçülmüş olmalı ve klinik olarak değerlendirilmelidir. Hipotansiyon
durumunda hasta Trendelenburg pozisyonuna getirilmeli ve ayrı bir I.V. hat
kullanılarak normal serum fizyolojik infüze edilmelidir. Sistolik kan basıncında azalma
durumunda izlenecek yol ‘’Kullanım şekli ve Dozu’’ bölümünde anlatılmıştır. Hastanın
pozisyonuna ve yeterli hidratasyonuna rağmen Ethyol infüzyonu sırasında veya
sonrasında (kısa bir süre) hipotansiyon gelişebilir (Yan etkiler/ advers etkiler ve
uyarılar bölümüne bakınız). Hipotansiyon, dispne, apne, hipoksi ve nadir vakalarda
nöbet, bilinçsizlik, solunum durması ve böbrek rahatsızlığı ile birlikte bildirilmiştir.
2. Bulantı ve kusma
Ethyol uygulaması öncesinde ve uygulama esnasında antiemetik verilmelidir
(Kullanım şekli ve Dozu bölümüne bakınız). Kuvvetli emetojen kemoterapi ile birlikte
uygulandığında hastanın sıvı dengesi dikkatlice izlenmelidir.
3. Hipokalsemi
Hipokalsemi riski olan (nefrotik sendrom veya multidoz Ethyol kullanan hastalar gibi)
hastalarda serum kalsiyum düzeyleri izlenmelidir (Yan etkiler bölümüne bakınız).
Gerektiğinde kalsiyum suplemanı verilebilir.
5. Genel
Ethyol infüzyonundan önce hastalar yeterince hidrate edilmeli ve infüzyon süresince
kan basıncı izlenmelidir (Kullanım şekli ve Dozu bölümüne bakınız).
Ethyol uygulamasının güvenilirliği yaşlı hastalarda veya önceden kardiyovasküler ve
serebrovasküler hastalıkları (iskemik kalp rahatsızlığı, aritmi, konjestif kalp
yetmezliği, inme, geçici iskemik atak gibi ) olan hastalarda tam olarak bilinmemektedir. Bu türlü durumlarda ve Ethyol’ de rastlanan yan etkilerin (bulantıkusma,
hipotansiyon) ciddi sonuç doğurabileceği koşullarda Ethyol özel bir dikkat ile
kullanılmalıdır. Kemoterapiden önce, Ethyol 15 dakikalık infüzyon şeklinde
uygulanmalıdır (Kullanım şekli ve dozu bölümüne bakınız). Kan basıncı infüzyon
süresince her 5 dakikada bir ölçülmeli ve klinik olarak değerlendirilmelidir.
Radyoterapiden önce, Ethyol 3 dakikalık infüzyon şeklinde uygulanmalıdır (Kullanım
şekli ve Dozu bölümüne bakınız). Kan basıncı, en az, infüzyon öncesinde ve hemen
sonrasında ölçülmeli ve klinik olarak değerlendirilmelidir.
Gebelik ve Emzirme
Ethyol tavşanlarda 50 mg/kg (insanlarda kg başına düşen dozun yaklaşık % 60’ı )
dozlarda embriyotoksik etki göstermiştir. Gebelerde Ethyol ile yapılmış yeterli
çalışma bulunmamaktadır. Ethyol gebelikte sadece potansiyel yararları fetüs üzerine
olan potansiyel riskinden fazla ise kullanılmalıdır.
Amifostin veya metabolitlerinin anne sütüne geçişi hakkında bilgi yoktur. Birçok ilacın
anne sütüne geçmesi ve bebeklerde yan etkilere neden olması nedeniyle Ethyol
tedavisinden önce emzirmeye son verilmelidir.
Pediatrik kullanım
Pediatrik kullanımda etkinlik ve güvenilirliği henüz tespit edilmemiştir.
Araç ve Makina Kullanımı Üzerine Etkisi
Ethyol uygulamasına bağlı intrinsik santral sinir sistemi toksisitesi yoktur. Bununla
birlikte kemoterapi ve antiemetik ilaçlarla birlikte kullanıldığı için total tedavi rejimi
hastanın araç ve makina kullanma becerisini etkileyebilir.
 |
Omurilik zedelenmeleri
Omurilik zedelenmesini takip eden birkaç gün içinde, hiçkimse hasarin ne kadar olacagini tahmin edemez. Buradaki sorun, omuriligin herhangi bir zedelenmesinden hemen sonra, bir omurilik sokunun olusmasidir. |
 |
Yüksek Tansiyon
Hipertansiyon sürekli anormal derecede yüksek olan kan basıncıdır. Tansiyon
atardamarlarınızdaki kanın basıncıdır. |
 |
Doğum Sonrası Depresyonu
Doğum sonrası depresyonu, doğumdan sonra her on kadından biri tarafından
tecrübe edilen stresli bir durumdur. |
