Doktor tarafından başka şekilde tavsiye edilmediği takdirde;
Uygulama: EXELON sabah ve akşamları yemek ile birlikte olmak üzere günde 2 defa
alınmalıdır.
Başlangıç dozu: Günde 2 defa 1.5 mg.
Doz titrasyonu: Önerilen başlangıç dozu, günde 2 defa 1.5 mg'dır. Bu doz, en az 2
hafta devam eden bir tedaviden sonra, iyi tolere edilirse doz günde 2 defa 3
miligrama yükseltilebilir. Dozun daha sonra günde 2 defa 4.5 ve 6 miligrama
yükseltilmesi, her bir dozla minimum 2 haftalık tedavi sonrasında ve hastanın o dozu
iyi tolere etmesinden sonra düşünülmelidir.
Tedavi sırasında bulantı, kusma, karın ağrısı veya iştah azalması gibi advers etkiler
gelişir ya da kilo kaybı görülürse, bir veya birkaç dozun alınmaması, bunları ortadan
kaldırabilir. Advers etkiler devam ederse günlük doz, iyi tolere edilmiş bir önceki,
doza indirilmelidir.
İ
dame dozu: Günde 2 defa 1.5 - 6 mg; maksimal terapötik yarar sağlanabilmesi için
hastaların, tolere ettikleri en yüksek dozu idame dozu olarak kullanmaları gerekir.
Önerilen maksimal günlük doz: Günde 2 defa 6 mg.
Böbrek veya karaciğer bozukluğu olan hastalarda kullanım: Böbrek veya karaciğer
bozukluğu olan hastalarda doz ayarlamasına ihtiyaç yoktur.
Çocuklar:
Exelon ile tedavi çocuklarda tavsiye edilmemektedir.
Doz Aşımı ve Tedavisi:
Semptomlar: Kazaen oluşan hemen hemen bütün doz aşımı vakalarına hiçbir klinik
belirti ya da semptom eşlik etmemiş ve hastalar, EXELON kullanmaya devam
etmiştir. Görülen belirtiler bulantı, kusma ve diyare olmuş, ancak bunların büyük
bölümünde herhangi bir tedavi girişimine ihtiyaç duyulmamıştır. 46 mg rivastigmin
alan bir hasta, konservatif tedaviyle 24 saat içerisinde tamamen iyileşmiştir.
Tedavi: Rivastigminin plazmadaki yarı-ömrü 1 saat, asetilkolinesteraz inhibisyonunun
süresi ise 9 saat kadar olduğundan, aşırı doz alan ve hiçbir semptom vermeyen
hastaların sonraki 24 saat içerisinde hiç EXELON almaması önerilir. Şiddetli bulantı
ve kusmaların eşlik ettiği doz aşımında, antiemetik kullanımı düşünülmelidir. Diğer
advers olaylar karşısında da gerekli semptomatik tedavi uygulanmalıdır.
Çok yüksek dozaşımı durumunda atropin kullanılabilir. Bunun için başlangıçta
önerilen atropin sülfat dozu, intravenöz olarak 0.03 mg/kg'dır; daha sonraki dozlar,
klinik cevaba göre düzenlenir. Antidot olarak skopolamin kullanılması önerilmez.
 |
Travma Sonrası Bunalımı
Travmatik bir olay, günlük olağan olayların dışında olan ve kişiyi derinden
rahatsız eden bir olaydır.Birçok olay böyle bir etki gösterebilir. |
 |
Parkinson Hastalığı
Hastalık ilk kez 1817 de İngiliz doktor James Parkinson tarafından tanımlanmış ve Dr. Parkinson hastalığı “sallayıcı felç” olarak kaleme almış. |
