Rivastigmin, başlıca esterazlar tarafından hidroliz yoluyla metabolize edilir. Sitokrom
P450 izoenzimleri tarafından minimal bir metabolizma söz konusu olduğundan
rivastigminin, bu enzimlerin metabolize ettiği diğer ilaçlarla herhangi bir
farmakokinetik etkileşim göstermesi beklenmez.
Sağlıklı gönüllülerde yapılan çalışmalarda EXELON ile digoksin, varfarin, diazepam
veya fluoksetin arasında hiçbir farmakokinetik etkileşim görülmemiştir. Varfarinin
protrombin zamanında meydana getirdiği uzama EXELON verilmesinden etkilenmez.
Digoksin ve EXELON'un birlikte verilmesini takiben kardiyak kondüksiyon üzerinde
istenmeyen herhangi bir etki gözlenmemiştir.
Alzheimer hastalığı vakalarında EXELON'un antasitler, antiemetikler, antidiyabetikler,
merkezi etkili antihipertansifler, ß-blokerler, kalsiyum kanal blokerleri, inotrop ilaçlar,
antianginal ilaçlar, nonsteroidal antienflamatuvar ilaçlar, östrojenler, analjezikler,
benzodiazepinler ve antihistaminler gibi yaygın olarak reçete edilen ilaçlarla birlikte
kullanılmasıyla, EXELON kinetiğinde herhangi bir değişiklik ya da klinikte önemi olan
istenmeyen etkilerin gelişme riskinde herhangi bir artış gözlemlenmemiştir.
Farmakodinamik etkileri göz önünde tutularak EXELON, diğer kolinomimetik ilaçlarla
birlikte verilmemelidir ve antikolinerjik ilaçların etkisini bozabilir.
Bir kolinesteraz inhibitörü olarak EXELON, anestezi sırasında süksinilkolin-tipi kas
gevşeticilerin etkilerini şiddetlendirebilir.
