İlk 10 - 20 ml, yavaş olarak ve hasta gözetim altında tutularak verilmelidir.
Günlük doz ve infüzyon hızı, kan kaybının miktarına ve hematokrit değerine bağlıdır. Tedavi süresini ve alınacak önlemleri, hipovoleminin ağırlığı ve süresi belirler. Hemodilüsyon yapılacaksa, birçok günü kapsayan bir tedavi şeması hazırlanması önerilir.
GÜNLÜK DOZ
Hacim takviyesi yapılan durumlarda, kural olarak günlük doz ortalama 250-1000 ml’dir. Günlük en yüksek doz 20 ml/kg’dır ve ancak çok gerekli durumlarda aşılmalıdır.Hemodilüsyon yapılması gereken durumlarda, günde 250 - 500 ml yeterlidir. Toplam 5 litrelik doz, çok gerekli olmadıkça aşılmamalıdır. Tedavi süresi, dolayısıyla toplam dozun verileceği süre 4 haftaya kadar uzayabilir.
İNFÜZYON HIZI
Özel bir durum söz konusu değilse, 30 dakikada 500 ml’den fazla % 10’luk EXPAHES (HES 200/0.5) verilmemelidir.
GÜVENLİ KULLANIM İÇİN UYARILAR
Anafilaktik reaksiyonlar görüldüğünde zaman yitirmeden gerekli önlemleri alabilmek amacıyla, ilk 10 - 20 ml, yavaş olarak ve hasta gözetim altında tutularak verilmelidir. Aşırı duyarlık durumlarında alınması gereken acil önlemler şunlardır:
İnfüzyon durdurulur.
I. Deri reaksiyonları : Antihistaminikler
II. Taşikardi
Kan basıncında düşme
Bulantı, kusma : Antihistaminikler ve kortikosteroidler
(ör: 100 mg prednisolon i.v.)
III. Şok III ve IV : 1. Adrenalin 0.05-0.1 mg (yavaş
Bronkospazm İntravenöz enjeksiyon)
2. Kortikosteroid (ör. 1000 mg prednisolon i.v.)
IV. Kalp ve / ya da 3. Hacim takviyesi (ör. % 5 insan albümini)
solunum durması
4. Oksijen ve reanimasyon tedavisi
Yüksek doz verildiğinde ya da hızlı infüzyon yapıldığında, dolaşım sistemine aşırı yüklenme riski göz önünde tutulmalıdır.
% 10’luk EXPAHES (HES 200/0.5) tedavisi sırasında, hastanın yeterli sıvı almasına dikkat edilmelidir.
Serum elektrolitlerinin (özellikle sodyum, potasyum ve klorür) ölçülmesi önerilir.
Genellikle şiddetli kusma, ishal ve yanık sonucu ortaya çıkan sıvı ve elektrolit kayıplarına bağlı olan şok durumlarında, başlangıçta % 10’luk EXPAHES (HES 200/0.5) verildikten sonra, dengeli bir mültipl elektrolit çözeltisi verilmelidir.
Yüksek doz % 10’luk EXPAHES (HES 200/0.5) verilmesi, hematokrit, hemoglobin ve plazma protein konsantrasyonlarının düşmesiyle kendini gösteren bir kan seyrelmesine yol açar. Hemoglobinin % 10’un, hematokritin 27’nin altına düşmemesine dikkat edilmelidir. Total proteinin % 5.0 g’ın altına düştüğü durumlarda, hastaya albümin verilmesi gerekir. Dolaşımdaki kanın % 20 - 25’ini geçen kan kayıplarında, hastaya mutlaka eritrosit verilmelidir.
HES, birlikte verilen aminoglukozid grubu antibiyotiklerin nefrotoksisitelerini arttırabilir.
 |
Depresyonu Anlamak
Depresyon farklı kişileri farklı biçimlerde etkiler. Duygusal veya fiziksel
olmak üzere geniş alanda belirtilere sebep olabilir.Depresyona neler sebep olur? |
 |
Sırt Ağrısı
Sırt ağrısı birden bire ortaya
çıkıp şiddetli (akut) olabilir veya zamanla gelişip daha uzun
süreli sorunlara (kronik) neden olabilir. |
 |
Kalp Krizi
Kalbe giden kan akışı durduğunda kalp krizi meydana gelir. |
