Nötropeni / Agranülositoz
Deferipron’un, agranülositoz da dahil olmak üzere nötropeniye neden olduğu gösterilmiştir. Hastaların nötrofil sayımları her hafta izlenmelidir. Bu, klinik çalışmalarda nötropeni ve agranülositoz vakalarının tanınmasında etkilidir. Nötropeni ve agranülositoz hali, tedavi kesilince düzelir. Eğer hastada enfeksiyon gelişirse, deferipron tedavisi kesilmeli ve nötrofil sayısı daha sık izlenmelidir. Hastalar ateş, boğazda ağrı veya grip benzeri semptomlar gibi enfeksiyon belirtisi olabilecek durumlar olduğunda hemen doktorlarına bildirmeleri gerektiği doğrultusunda uyarılmalıdırlar.
Nötropeni olgusunda önerilen tedavi yöntemi aşağıda verilmiştir. Deferipron tedavisindeki her hangi bir hasta için tedaviye başlamadan önce bir yönetim protokolünün bulunması önerilmektedir.
Eğer hasta nötropenik ise deferipron ile tedaviye başlanmamalıdır. Mutlak Nötrofil Sayımı 1.5 x 109 /l değerinden düşük ise agranülositoz ve nötropeni riski daha yüksektir.
Nötropeni geliştiğinde:
Hasta, derhal deferipron kullanımını kesmesi ve ilaca bağlı nötropeni geliştirme potansiyeli bulunan diğer tüm ilaç alımlarını bırakması konusunda bilgilendirilir. Hastaya, potansiyel enfeksiyon riskini azaltmak için diğer kişilerle fazla temasta bulunmaması öğütlenir. Tanı konulabilmesi için acilen tam kan hücreleri, düzeltilmiş beyaz kan hücreleri, nötrofil ve platelet sayımları yapılır ve daha sonra bu işlem her gün tekrarlanır. Nötrofil sayımının düzelmesini takiben, tam kan hücreleri sayımı (CBC), düzeltilmiş Beyaz Kan hücreleri(WBC) sayımı, nötrofil ve platelet sayımının haftalık olarak 3 hafta boyunca yapılması, hastanın tamamen iyileştiğinden emin olmak üzere, tavsiye edilir. Nötropeni ile birlikte enfeksiyon gelişimine dair bir belirti de varsa, uygun kültür ve tanı prosedürleri uygulanmalı ve uygun bir terapötik rejim oluşturulmalıdır.
Ciddi nötropeni veya agranülositoz geliştiğinde:
Yukarıda belirtilen yol izlenir ve granülosit geliştirici faktörler gibi uygun tedaviye, teşhis konulduğu ilk günden başlanır; nötrofil sayısı düzelincey
