Astım tedavisinde basamaklıbir program uygulanmalı ve hastanın cevabı, klinik olarak akciğer fonksiyon testleri ile takip edilmelidir. Semptomları kontrol için kısa etkili beta-2 agonistlerin giderek artan kullanımları astım kontrolunun kötüleştiğini gösterir ve hastanın yaşamını tehtid edebilir. Bu koşullar altında kortikosteroid dozajının artırılması düşünülmelidir. Risk altındaki hastalarda günlük pik flow değeri izlenebilir.
Rutin ve uzun süreli tedavilerde kullanılır. İlaç düzenli kullanılmalıdır. Filair sadece oral inhalasyon içindir. Hastanın çoğunda 1500 mikrogramlık dozlar aşılmadıkça önemli bir adrenal supresyon görülmez, günlük 2000 mikrogram inhale beklometazon dipropionat alan bazı hastalarda plazma kortizol seviyelerinde düşme rapor edilmiştir. Uzun süreli HPA ekseni supresyonu çocuklarda ve adolesanlarda büyümede gecikme gibi sistemik yan etkilere yol açabilir.
Yeterli cevap alınamadığında veya şiddetli astım alevlenmelerinde inhale beklometazon dipropionat dozu artırılmalı ve eğer gerekiyorsa sistemik bir steroid ve/veya enfeksiyon varsa antibiyotik verilmelidir.
Oral steroide bağımlı hastaların Filair tedavisine geçirilmesi ve takiben tedavileri uzun süreli sistemik steroid tedavisi nedeniyle meydana gelen adrenal fonksiyon yetmezliğinin düzelmesi bir hayli zaman alabileceğinden özel bir dikkat gerektirir. Yaklaşık bir hafta sonra, sistemik steroid dozunun yavaş yavaş azaltılmasına başlanır. Dozajdaki azaltmalar sistemik steroid idame dozu düzeyine uygun olmalı ve bir haftadan daha az olmayan aralıklarla yapılmalıdır. Günlük 10 mg ve daha altındaki prednizolon idame dozları için, dozdaki azaltmalar günde 1 mg dan daha fazla olmamalı ve bir haftadan az olmayan aralıklarla yapılmalıdır. Günlük 10 mg'dan fazla idame dozları için, dikkatle bir haftalık aralarla daha fazla azaltma yapılması uygun olabilir.
Oral steroidleri kesilen adrenokortikal fonksiyon yetmezliği olan hastalar astım krizlerinin kötüleşmesi, göğüs enfeksiyonları, arada oluşan önemli hastalıklar, ameliyat, travma gibi stres periyodlarında sistemik steroidlere gereksinme duyabileceklerini gösteren steroid uyarı kartları taşımalıdır. Hamilelikte ancak ilacın anneye sağlaması beklenen yararlar fetusa olan riskinden büyükse düşünülmelidir.
 |
Astım
Astımlı kişilerin akciğerlerindeki hava boruları (bronşlar) hassastır. Bu kişiler belirli tetikleyici faktörlere maruz kaldıklarında, hava boruları nefes almalarını güçleştirecek şekilde daralır. |
 |
Grip, Soğuk Algınlığı ve Öksürük
Grip ve soğuk algınlığı (nezle) semptomları arasındaki farkı bilmek önemlidir. Soğuk algınlığı gripten daha hafif belirtiler gösteren bir solunum yolu hastalığıdır. |
 |
Deri Kanseri
Deri kanseri çok rastlanan bir hastalıktır. Üç ana türü bulunur ;genelde kemirici ülser olarak bilinen bazal hücreli karsinom, yassı hücreli karsinom ve kötü huylu tümör. |
