Diğer bifosfonatlar Gibi Fosamax tedavisi altındaki hastalarda, ösofogus ülseri ve ösofagus erozyonları gibi ösofogeal reaksiyonu düşürebilecek bulgu ve belirtiler açısından dikkatli olmalı ve hastalarda disfaji , adinofaji ve retrostemal ağrı halinde ilacı kesip doktora başvurmalarını öğütlemelidir. Ciddi ösofogeal istenmeyen etki riski, Fosamax alımından sonra uzanan veya ilacını bir bardak dolusu su ile yutmayan ya da ösofogus irritasyonu semtomları oluştuktan sonra dahi ilaç almaya devam eden hastalarda artmış görünmektedir. Bu yüzden hastanın ilacı nasıl olacağına dair bilgileri eksiksiz olarak almış ve anlamış olması sağlanmalıdır.
Fosamax bağlı olarak üst gastrointestinal mukoza' da ortaya çıkabilecek olası irritan etki ve altta yatan hastalığın kötüleşebilme olasılığı nedeni ile, disfaji, östofogus hastalıkları, gastrit, duodenit veya ülser gibi aktif üst gastrointestinal sorunları olan hastalarda dikkatli olunmalıdır.
Mideye geçişi kolaylaştırmak ve böylece potansiyel ösfogeal irritasyon etkisini azaltmak için hastalara Fosamax'ı bir bardak dolusu suyla almaları ve de en az 30 dakika boyunca günün ilk yiyceğine kadar yatmamaları veya uzanmamalraı gerektiğinin söylenmesi gerekir. hastalar muhtemel orfaringeal ülser tehlikesi yüzünden tableti çiğnememeli veya emmemalidirler
Hastalara Fosamax'ı yatmadan önce veya sabah yataktan tam olarak kalkmadan önce almamaları gerektiği söylenmelidir. Hastalar bu öğütlere uymadıkları taktirde ösofagus problemi oluşma riskinin artacağı konusunda bilgilendirilmelidirler. Yine hastalar yemek borusu hastalıklarına ait semptomlar (yutma esnasında ağrı ya da güçlük, retrosternal ağrı veya mide yanması oluşumu ya da artışı gibi) oluştuğu taktirde fosmax kullanmayı kesip hekimlerine başvurmaları konusunda uyarılmalıdır. Fosamax kreatinin klirensi 35 ml/dakikanın altındaki hastalara önerilmemektedir. Österojen yetersizliği ve yaşlılık dışındaki osteoproz nedenleri göz önünde tutulmalıdır.
Fosamax tedavisine başlanmadan önce hipokalsemi düzeltilmelidir. Diğer mineral metabolizması bozukluklarıda (D vitamini eksikliği gibi) tamamen tedavi edilmelidir. Gebelik :Fosamax gebe kadınlarda, emziren annelerdeve çocuklarda çalşılmamıştır ve onlara verilmemelidir. Yeşlılarda kullanım: Klinik çalışmalarde Fosamax 'ın etkinlik yada güvenirlilik profillerinin yaşla bağlantılı olrak değişmediği görülmüştür.
 |
Omurilik zedelenmeleri
Omurilik zedelenmesini takip eden birkaç gün içinde, hiçkimse hasarin ne kadar olacagini tahmin edemez. Buradaki sorun, omuriligin herhangi bir zedelenmesinden hemen sonra, bir omurilik sokunun olusmasidir. |
 |
Diyabet Hastalığı
Diyabet, insülin hormonu ile ilgili problemlerden kaynaklanan bir hastalıktır. |
 |
Sırt Ağrısı
Sırt ağrısı birden bire ortaya
çıkıp şiddetli (akut) olabilir veya zamanla gelişip daha uzun
süreli sorunlara (kronik) neden olabilir. |
