İNFANRİX Formülü
Aşının 0,5 ml’lik dozu Boğmaca toksoidi (PT) 25 μg, Filamentöz hemaglutinin (FHA) 25 μg ve Pertaktin 8 μg, Difteri toksoidi(DT) en az 30 IU, Tetanoz toksoidi (TT) 40 IU, ve yardımcı madde olarak Alüminyum hidroksit 0.5 mg, 2-fenoksietanol 2.5 mg, sodyum klorür 4.5mg, 0.5ml’ye tamamlayacak ölçüde enjeksiyonluk su içerir.
InfanrixTM ile primer bağışıklamayı izleyen bağışıklık yanıtı: Yaşamlarının ilk 6 ayında InfanrixTM ile üç dozluk primer aşılama şemasına göre aşılanan infantların %99’undan fazlasında aşılamayı takiben bir ay içinde difteri ve tetanoza karşı oluşan antikor titreleri 0,1 IU/ml’nin üzerine çıkmıştır. Aşının içerdiği PT, FHA ve pertaktin antijenlerinin boğmacaya karşı korunmada önemli bir yere sahip oldukları düşünülmektedir. Klinik çalışmalarda boğmaca antijenlerine karşı aşının yanıtı %95’in üzerinde olmuştur.
InfanrixTM ile rapel bağışıklamayı izleyen bağışıklık yanıtı: Yaşamlarının ikinci yılında (13-24 aylar) uygulanan InfanrixTM rapel dozunun ardından primer aşıları InfanrixTM ile yapılmış olan bütün infantlarda difteri ve tetanoza karşı oluşan antikor titreleri 0,1 IU/ml’nin üzerindedir. İnfantların %96’sından fazlasında boğmaca antijenlerine karşı rapel yanıtı tespit edilmiştir.
InfanrixTM ’in koruyucu etkinliği: Dünya Sağlık Örgütünün tanımladığı tipik boğmacaya (laboratuvar bulguları ile doğrulama ve paroksizmal öksürüğün 21 gün ve daha fazla sürmesi) karşı Infanrix’in boğmaca bileşeninin koruyucu etkinliği aşağıdaki çalışmalarda gösterilmiştir : - Almanya’da (3,4,5 aylık aşılama şeması ile) prospektif, kör bir ev içi çalışması yapılmıştır. Tipik boğmacası olan kişilerin sekonder ilişkili olduğu bireylerden elde edilen verilere göre, aşının koruyucu etkinliği %88.7’dir. Herhangi tipteki öksürüğün 14 gün veya daha fazla sürmesi olarak tanımlanan hafif şiddetteki hastalığa karşı koruma % 73 iken hastalık, herhangi bir tipteki öksürüğün 7 gün veya daha fazla sürmesi olarak tanımlandığında ise % 67’dir. - 2, 4, 6 aylık aşılama şeması ile İtalya’da NIH (Ulusal Sağlık Enstitüsü ABD) sponsorluğunda yapılan etkinlik çalışmasında aşının etkinliği % 84 olarak bulunmuştur. Boğmacanın tanımı, öksürüğün süresi ve tipine göre daha hafif vakaları da içerecek şekilde genişletildiğinde Infanrix’in etkinliği, öksürüğün 7 günden fazla olduğu vakalarda % 71, 14 günden fazla olduğu vakalarda ise % 73 olarak hesaplanmıştır.
InfanrixTM 2 aylıktan itibaren difteri, tetanoz ve boğmacaya karşı aktif primer bağışıklama için endikedir. InfanrixTM rapel doz olarak daha önce üç ya da dört doz difteri, tetanoz ve aselüler boğmaca (DTPa) ya da difteri, tetanoz ve tam hücreli boğmaca (DTPw) ile bağışıklanmış çocuklar için endikedir.
InfanrixTM , aşının herhangi bir bileşenine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan ya da daha önceki InfanrixTM , difteri ve tetanoz aşıları ve DTPw uygulaması ardından aşırı duyarlılık göstermiş olan bireylere uygulanmamalıdır. InfanrixTM, bir önceki aşılamada boğmaca bileşeni içeren aşının uygulanmasını takiben 7 gün içerisinde etyolojisi bilinmeyen ensefalopati geçiren çocuklarda kontrendikedir. Bu durumda aşılama difteri ve tetanoz aşısı ile devam ettirilmelidir.
Bağışıklama öncesi bireyin tıbbi geçmişinin gözden geçirilmesi (özellikle daha önceki bağışıklama olgularına ve istenmeyen etkilerin sıklığına bakılması) ve bireyin klinik muayenesi iyi klinik uygulamaların bir parçasıdır.
Diğer aşılarda da olduğu gibi akut ateşli hastalığı olan bireylerin InfanrixTM ile aşılanması ertelenmelidir. Minör bir enfeksiyonun varlığı ise bağışıklama için kontrendikasyon değildir. Aşağıdaki olguların herhangi biri DTPa ya da DTPw’nin uygulanmasına bağlı olarak ortaya çıkarsa boğmaca bileşenini içeren aşının daha sonraki dozlarının verilmesi kararı dikkatle gözden geçirilmelidir. Ancak bu olgular kalıcı sekeller olmadığından elde edilecek faydanın potansiyel risklerden daha üstün olduğu durumlar (boğmaca insidansının yüksek olması gibi) olabilir. Aşağıdaki olgular daha önce DTPw için kontrendikasyon olarak kabul edilmiş olup günümüzde genel uyarılar olarak kabul edilmektedir:
Hastanın anamnezinde bulunan ateşli konvülsiyon ya da aile anamnezinde bulunan konvülsif nöbet, kontrendikasyon oluşturmaz. HIV enfeksiyonu kontrendikasyon olarak değerlendirilmemektedir. Bütün enjektabl aşılarda olduğu gibi aşının uygulaması sonrasında ortaya çıkabilecek nadir anafilaktik reaksiyonlar için gerekli tıbbi tedavi olanakları hazır bulundurulmalıdır. Aşılanan bireyler bu amaçla aşılama sonrasında 30 dakika süreyle tıbbi gözetim altında bulundurulmalıdır. Bütün difteri, tetanoz ve boğmaca aşılarında olduğu gibi aşı derin intramüsküler enjeksiyon şeklinde ve tercihen farklı aşılama bölgelerine uygulanmalıdır. InfanrixTM trombositopeni ya da kanama bozukluğu olan kişilere intramüsküler uygulamanın ardından kanama görülebileceğinden dikkatle uygulanmalıdır.
Gebelikte ve emzirme döneminde kullanımı: Gebelik kategorisi: C’dir. InfanrixTM ’in erişkinlerde kullanımı olmadığı için gebelik ve süt verme döneminde kullanımı ile ilgili bilgi mevcut değildir.
InfanrixTM kesinlikle damar içine uygulanmamalıdır.
Kontrollü klinik çalışmalarda, her doz aşı uygulaması ardından aşılananlarda görülen belirti ve semptomlar aktif olarak izlenmiş ve kaydedilmiştir. Aşağıdaki tablo, karşılaştırmalı çalışmaların sonuçlarından çıkarılmış olup aşılamayı takiben 48 saat içinde bildirilen semptomları uygulanan dozların bir yüzdesi olarak özetlemektedir.
Lokal Semptomlar (%) Ağrı Kızarıklık (>2 cm) Ş işme (>2 cm) |
Primer aşılama |
Rapel | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
InfanrixTM (1275 doz) |
Glaxo Smith Kline İlaçları San.Ve Tic.A.Ş
İLAÇ EŞDEĞERLERİ
|