Hasta ile ilişkili;
Hidrasyon Su ve elektrolit dengesindeki ciddi bozukluklar düzeltilmelidir. Özellikle multiple myeloma, diabetes mellitus, poliüri, oligüri ve hiperürisemili vakalarda; bebeklerde, küçük çocuk ve yaşlı hastalarda muayeneden önce yeterli hidrasyon sağlanmalıdır.
Diyet tavsiyeleri Doktor tarafından başka bir şekilde önerilmedikçe muayene günü normal diyete devam edilebilir. Yeterli su alınması sağlanmalıdır. Bununla beraber işlemin 2 saat öncesinden itibaren hastalar yemekten menedilmelidir.
Önceden ilaç tedavisi Feokromositomalı hastalarda kan basıncı krizleri riski sebebiyle alfa reseptör blokerleri ile önceden tedavi tavsiye edilir.
Aşırı hassasiyet hikayesi Allerjiye yatkın hastalarda, iyodlu kontrast maddelere aşırı hassasiyeti bilinenlerde ve astım hikayesi olanlarda bir antihistaminik ve/veya kortikoid ile önceden tedavi, muhtemel anaflaktoid reaksiyonları önlemek için düşünülebilir.
Anksiyete Aşırı heyecan, sıkıntı ve ağrı, kontrastla ilişkili reaksiyonların şiddetlenmesine veya yan etkilerine sebep olabilir. Bu hastalara sedatif verilebilir.
Birlikte kullanılan ilaçlar Konvülziyon eşiğini düşürdükleri için nöroleptik ve antidepressan ilaçlar, muayenenin 48 saat öncesinden kesilmelidir. Tedaviye işlemden 24 saat sonrasına kadar yeniden başlanmamalıdır. Antikonvülzif tedavi kesilmemeli ve optimal dozda uygulanmalıdır.
İşlem ile ilişkili;
Koagülasyon, kateterin yıkanması Non-iyonik kontrast maddelerin bir özelliği, normal fizyolojik fonksiyonlara az müdahaleci olmalarıdır. Bunun sonucu olarak non-iyonik kontrast maddeler, iyonik maddelere oranla daha az in vitro antikoagülan etkiye sahiptir. Bir damar kateterizasyon işlemini yapan tıbbi personel bundan haberdar olmalı ve anjiografik tekniğe çok dikkat etmelidir.
Non-iyonik maddelerin şırıngada kan ile temasta kalmasına müsaade edilmemeli ve damar içi kateterler, işlemden sonra nadiren ciddi tromboembolik komplikasyonlara yol açan pıhtılaşma riskini en aza indirmek için sık olarak yıkanmalıdır.
Hastanın gözlenmesi Kontrast maddenin intravasküler uygulanması mümkünse hasta yatar durumda iken yapılmalıdır. Tatbikten sonra en az 30 dakika hasta gözlem altında tutulmalıdır.
Önceden test Kontrast maddeye karşı ciddi veya öldürücü hassasiyet reaksiyonlarının hastanın hikayesi veya hassasiyet testi ile önceden öğrenilebilir olmamasından dolayı hassasiyet testi tavsiye edilmez.
Kontrast madde ile ilişkili;
Saklama Işıktan koruyunuz. İomeprol'un X ışınına hassasiyeti az olmakla beraber, ilacın iyonize edici ışınların ulaşamayacağı yerde saklanması tavsiye edilir.
Tek kullanım Kontrast madde solüsyonu içeren şişeler birçok dozların çekilmesi için tasarlanmamıştır. Lastik kapak asla bir defadan fazla delinmemelidir. Tapayı delmek için özel kanülünün kullanılması ve kontrast maddenin çekilmesi uygundur. Kontrast madde, kullanımın hemen öncesine kadar şırıngaya çekilmemelidir. Bir muayenede kullanılmayan solüsyon atılmalıdır.
Özel Uyarılar-Bütün uygulama tiplerinde geçerli
Muhtemel ciddi yan etkiler göz önünde tutularak, organik iyodlu kontrast maddelerin kullanımı, kontrastografik muayeneye kesin ihtiyaç olan vakalarla sınırlandırılmalıdır. İhtiyaç, hastanın klinik durumuna, özellikle kardiovasküler, üriner veya hepatobilier sistemlerle ilişkili patolojilere dayanarak değerlendirilmelidir.
Anjiokardiografik işlemler için tasarlanan kontrast madde, acil durumlarda yoğun bakım teşkilatı ve ekibi olan hastane veya klinikte kullanılmalıdır. İyodlu kontrast madde kullanımını gerektiren daha yaygın diğer teşhis işlemlerinin uygulandığı kuruluşlarda, canlandırma ekibi ve tedavi tedbirleri derhal kullanıma hazır olmalıdır.
YENİDOĞMUŞLARDA, BEBEKLERDE ve ÇOCUKLARDA KULLANIMI
1 yaşından küçükler, bilhassa yenidoğanlar elektrolit dengesizliği ve hemodinamik bozukluklara özellikle hassastır. Kullanılan doz, işlemin detayları ve hastanın durumu yönünden dikkatli olunmalıdır.
GEBELİKTE KULLANIMI
Hayvan çalışmala
 |
Omurilik zedelenmeleri
Omurilik zedelenmesini takip eden birkaç gün içinde, hiçkimse hasarin ne kadar olacagini tahmin edemez. Buradaki sorun, omuriligin herhangi bir zedelenmesinden hemen sonra, bir omurilik sokunun olusmasidir. |
 |
HIV ve Aids
HIV, Human Immunodeficiency Virus’dür (İnsanlarda Bağışıklık Sistemini Bozan
Virüsdür). Bu virüs AIDS hastalığına sebep olur. |
 |
Dış Gebelik
Dış gebelik, her 100 gebelikten birini etkileyen, sık görülen ve ölüme sebep
olabilecek bir durumdur. Bu, döllenen yumurta, rahimin dışına yerleşirse, oluşan
bir durumdur. Gebelik ilerledikçe, ağrıya ve kanamalara sebep olur. |
