IOPAMIRO 370 0.755 mg 30 ml 1 flakon Formülü

100 ml solüsyon içinde; Iopamiro 150: İopamidol, 30.6 g; Trometamol, 100 mg; Kalsiyum disodyum EDTA (6H2O), 19.5 mg ; HCl pH:7.1 için yaklaşık, 60 mg ; İnjeksiyonluk su (k.m.), 100 ml Iopamiro 200: İopamidol, 40.8 g; Trometamol, 100 mg; Kalsiyum disodyum EDTA (6H2O), 26 mg ; HCl pH:7.1 için yaklaşık, 60 mg ; İnjeksiyonluk su (k.m.), 100 ml Iopamiro 300: İopamidol, 61.2 g; Trometamol, 100 mg; Kalsiyum disodyum EDTA (6H2O), 39 mg ; HCl pH:7.1 için yaklaşık, 60 mg ; İnjeksiyonluk su (k.m.), 100 ml Iopamiro 370: İopamidol, 75.5 g; Trometamol, 100 mg; Kalsiyum disodyum EDTA (6H2O), 48 mg ; HCl pH:7.1 için yaklaşık, 60 mg ; İnjeksiyonluk su (k.m.), 100 ml
-NÖRORADYOLOJİ: Myelografi, sisternografi ve ventrikülografi. -ANJİYOGRAFİ: Serebral arteriografi, koroner arteriografi, torasik aortografi, abdominal aortografi, anjiyokardiografi, selektif visseral arteriografi, periferik arteriografi, venografi, digital sabtrakşın anjiyografi (DSA), serebral arterlerin DSA’sı, periferik arterlerin DSA’sı, abdominal arterlerin DSA’sı. -ÜROGRAFİ: İntravenöz ürografi. -CT SKANNING’de kontrast artırma. -MAFSAL GRAFİSİ, FİSTÜLOGRAFİ. Iopamiro® 150 pediatrik radyolojide ve digital sabtrakşın anjiyografide kullanılır.
Waldenström makroglobulinemisi, multiple myeloma, ciddi karaciğer ve böbrek hastalıklarındaki muhtemel istisnalar dışında Iopamiro® kullanımı için belirli veya mutlak bir kontrendikasyon yoktur.
Genel Uyarılar: Organik iyod bileşiklerinin kullanılması istenmeyen yan etkilere ve ilaç şoku veya anaflaksi belirtilerine sebep olabilir. Belirtiler bulantı, kusma, yaygın eritem, genel sıcaklık hissi, baş ağrısı, nezle, larinks ödemi, ateş, terleme, asteni, baş dönmesi, solukluk, dispne ve orta derecede hipotansiyondur. Muhtelif döküntüler veya yaygın kabarcık şeklinde cilt reaksiyonu olabilir. Kardiovasküler sistemle ilgili periferik vazodilatasyon ile aşikar hipotansiyon, taşikardi, dispne, ajitasyon, siyanoz ve şuur kaybı gibi acil tedaviyi gerektiren daha ciddi reaksiyonlar görülebilir. Bu sebeplerle organik iyodlu kontrastların kullanılması, kardiovasküler, üriner veya hepatobilier sistemde mevcut patolojiye özel dikkat gösterilerek tespit edilen hastanın klinik durumunun, teşhis yönteminin uygulanmasını kesin olarak gerektirdiği vakalarla sınırlandırılmalıdır. Özellikle kardioanjiyografik muameleler için kontrast madde sadece acil yoğun bakım ekibi bulunan hastane veya klinikte ve uygun kimseler tarafından kullanılmalıdır. İyodlu kontrast madde kullanımını gerektiren, daha genel diğer teşhis prosedürlerinin yapıldığı devlet kuruluşları ve özel muayenehanelerde böyle muayene yapılırken bir kaza anında her zaman bütün alet ve ilaçların bulundurulması gerektiğini tecrübeler göstermiştir; ambu balon, oksijen tüpü, antihistaminikler, vazopressör ilaçlar, kortizon ve benzerleri. İntrakardiyak veya koroner arteriografi sırasında seyrek olarak ventriküler aritmi meydana gelebilir. Kontrast madde solüsyonuna diğer ilaçları kesinlikle karıştırmayınız. Küçük çocukların ve emzikte bebeklerin muayenesinde hipertonik kontrast solüsyonu tatbik etmeden önce sıvı alımını kısıtlamayınız; keza herhangi bir su ve elektrolit dengesizliği varsa düzeltiniz. Radyoaktif iyod cihazı ile tiroid muayenesi için programlanmış hastalarda iyodlu kontrast madde verilmesinden sonra, böbrekler yoluyla elimine edilinceye kadar tiroid bezinden iyod alımının günlerce (bazen iki haftaya kadar) azalabileceği hatırlanmalıdır. İlaç, hipertiroidizmli hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Iopamiro® solüsyonunu kuvvetli ışıktan koruyunuz. İstisnai olarak Iopamiro® solüsyonunda kristalizasyon olayı olabilir. Böyle bir olaya kabın hatalı olması veya zedelenmesinin sebep olduğu ispat edilmiştir ve bu sebepten bu halde ilaç kullanılmamalıdır. Şişe bir defa açılınca derhal kullanılmalıdır. Kontrast maddenin artan kısmı mutlaka atılmalıdır. GEBELİK VE LAKTASYONDA KULLANIMI: Iopamiro® hamile bayanlarda yalnızca prosedürün doktor tarafından gerekli görüldüğü durumlarda kullanılmalıdır. ARAÇ VE MAKİNE KULLANMA ÜZERİNDEKİ ETKİSİ: Iopamiro®’nun araç ve makine kullanma üzerindeki etkisi bilinmemektedir. NÖRORADYOLOJİDE: Beyin omurilik sıvısı blokajı halinde tatbik edilen kontrast solüsyonun mümkün olduğu kadar çoğunu geri alınız. Organik iyod kontrastların kullanılması (Iopamiro® dahil) epilepsi hikayesi olan hastalar için kontrendike olabilir. Keza beyin omurilik sıvısında kan bulunması Iopamiro® kullanılması için kontrendikasyondur; böyle vakalarda operatör hasta için muhtemel tehlikeye karşılık, teşhis işlemine olan ihtiyacı dikkatle değerlendirmelidir. Antikonvülsan ilaçla tedavi edilen hastalar, prosedürden önce ve sonra bu tedaviye mutlaka devam etmelidir. Muayene esnasında konvülsiyon husule gelirse i.v. diazepam veya sodyum fenobarbital yapılır. Konvülsiyon eşiğini düşürdüklerinden dolayı nöroleptiklerden kesinlikle kaçınılmalıdır. Aynı sakınca analjezikler, antiemetikler, antihistaminikler ve fenotiyazin grubu sedatifler için de geçerlidir. Bu gibi ilaçlarla tedavi kontrast madde tatbikinden en az 48 saat önce durdurulmalı ve 12 saat geçmeden önce de yeniden başlanmamalıdır. ANJİYOGRAFİDE: Anjiyokardiografik tetkik yapılan hastalarda sağ kalbin ve pulmoner dolanımın durumuna özellikle dikkat edilmelidir; sağ kalp yetmezliği ve pulmoner hipertansiyon organik iyod solüsyonu enjekte edilince bradikardi ve sistemik hipertansiyonu davet NÖRORADYOLOJİDE: Klinik çalışmalar hastaların büyük çoğunluğunun Iopamiro®’yu hem genel zararsızlık yönünden ve hem de özellikle merkezi sinir sistemi tahammülü bakımından iyi tolere ettiklerini göstermiştir. Bildirilen yan etkiler içinde baş ağrısı (bazen geç başlar), bulantı, kusma, enjeksiyon tarafında ağrı genellikle hafif ve kısa sürelidir; nadiren veya hakikaten istisnai olarak hastalarda baş dönmesi, ense sertliği, bel ağrısı veya siyatalji husule gelebilir. Siyatalji ekseri evvelce mevcut bir semptomun şiddetlenmesi şeklindedir. Ateş, birkaç vakada bildirilmiştir. İstisnai vakalarda verilen Iopamiro® ile adale spazmı veya jeneralize konvülsiyon husule gelebilir, bu bazen tespit edilmiş bir epilepsinin tekrarlanması veya nöroleptik ilaçların kazai aşırı dozuna bağlı olabilir. Çok az vakada geçici mental konfüzyon bildirilmiştir. ANJİYOGRAFİDE: Iopamiro®’nun serebral anjiyografi kontrastı olarak kullanımı genellikle hafif ve kısa süreli yan etkilere sebep olabilir. Hastaların çoğu, yüz ve ensede bir sıcaklık hissi bildirirler; bazıları, baş ağrısından şikayet eder. Iopamiro® verilince oldukça sık görülen kardiovasküler reaksiyon sistemik hipotansiyonla birlikte bradikardidir. Bu reaksiyon geçicidir ve tedaviyi gerektirmez. Hastada evvelce mevcut patolojinin doğrudan komplikasyonu olarak ciddi nörolojik lezyon ortaya çıkabilir. Bu reaksiyonlar muhteliftir ve tonoklonik konvülsiyonlar, afazi, bayılma, geçici görme alanı daralması, hemiparezi ve koma olabilir. Araştırmanın tipi ile ilişkili olarak risk rastlantısı; ileri arterioskleroz, hipertansiyon, kalp yetmezliği, büyük sistemik hastalıklar ve yeni geçirilmiş serebral emboli ve tromboz gibi durumlarda artabilir. ÜROGRAFİDE: Genel uyarılar paragrafında bahsedilen yan etkiler, intravenöz ürografide ortaya çıkabilir. ARTROGRAFİ ve FİSTÜLOGRAFİDE: Artrografi ve fistülografi vakalarında bildirilen reaksiyonlar, genellikle mevcut doku enflamasyonuna eklenen tahriş belirtilerine aittir. BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ
Başka ilaçlarla kesinlikle karıştırmayınız. Iopamiro® diğer iyodlu kontrast maddelerde olduğu gibi bakır ihtiva eden (örneğin; pirinç) madeni satıhlarla karşılıklı etkileşebilir, bu sebeple ilacın böyle bir satıhla doğrudan temasına sebep olacak teçhizatın kullanılmasından kaçınılmalıdır. Iopamiro®, tiroid bezinin iyod alımını iki haftaya kadar azaltabilir.

NÖRORADYOLOJI	Konsantrasyon(iyod mg/ml)	Tavsiye edilen doz (ml)
Myeloradikkülografi	200-300	5-15
Sistenografi ve ventrikülografi	200-300	3-15

Torasik aortografi

ANJIYOGRAFI	Konsantrasyon (iyod mg/ml)	Tavsiye edilen doz (ml)
Serebral arteriografi	300	5-10 bolus
Kroner arteriografi	370	8-15 bolus
370	1.0-1.2/kg
Abdominal aortografi	370	1.0-1.2/kg
Anjiyokardiografi	370	1.0-1.2/kg
Selektif visseral arteriografi	300-370	Muayeneye göre
Periferik arteriografi	300-370	40-50
Digital sabstrakşın anjiyografi	150-370	Muayeneye göre
Venografi	300	30-50

ÜROGRAFİDE: Iopamiro® 300 ve 370 kullanılmalıdır; bu tip muayene için tavsiye edilen doz 30-50 ml’dir. Noniyonik ajan tarafından husule getirilen az şiddette osmotik diüresis, Iopamiro® 370’i yeni doğanlar için ve ciddi böbrek yetmezliği olanlarda özellikle elverişli kılar. Yeni kontrast madde önemli böbrek yetmezliği olan hastalarda bile teşhis yönünden nefrolojide kullanışlıdır. CT incelemesinde kontrast artırıcı:Konsantrasyon (iyod mg/ml) 300-370, Tavsiye edilen doz (ml)0.5-2.0/kg Artrografi : Konsantrasyon (iyod mg/ml)300, Tavsiye edilen doz (ml) Muayeneye göre Fistülografi: Konsantrasyon (iyod mg/ml)300, Tavsiye edilen doz (ml) Muayeneye göre DOZ AŞIMI Doz aşımının tedavisinde bütün hayati fonksiyonların desteklenmesi, hastayı hidrate ederken kontrast maddenin eliminasyonu esastır.