Diltiazem hasta sinüs sendromu vakaları dışında sinüs nodül uyarı süresini belirgin bir şekilde uzatmadan atrioventikuler nodül refraksiyon süresini uzatabilir. Bu etki sonucunda kalp atımında bir yavaşlama veya 2. 3. derecede AV blok izlenebilir.
ß-blokerler veya dijital preperatları ile birlikte kullanımı ialcın kardiyak konduksiyonu üzerindeki etkisini arttırır. Bu nedenle kalp yetmezliği bulunanlarda ugulama çok dikkatli yapılmalıdır. tedavi sırasında hipotansiyon oluşabileceği de göz önünde tutulamlıdır.Karaciğer ve böbrek hastalığı olanlarda dikkatle kullanılmalı, kalp hızı takip edilmeli vekalp hızı dakikada 50'nin altında düşenlerde doz kesinlikle artırılamamalıdır.
Diltiazemin hamilelerde ve emzirme süresinde kullanılma emniyetti kanıtlanmamışitır.
Endikasyonun durumuna göre bu risk faktörü daima önünda bulundurulmalıdır. Çocuklarda kullanma emniyeti kanıtlanmamıştır.
