Kardilat (nifedipin)'in antihipertansif dozu ve anginayı önleyebilecek dozu hastanın durumuna göre ayarlanmalıdır. Aşırı dozlar hipotansiyona sebep olabilir. Yetişkinler için başlangıç dozu günde 3 kez 10 mg (1 tablet)'dır. Mutad etkin dozaj günde 3 kez 10-20 mg'dır. Özellikle koroner arter spazmı bulguları olan bazı hastalar ancak daha yüksek dozlara ve/veya daha sık uygulamaya cevap verirler. Böyle hastalarda günde 3-4 kez 20-30 mg'lık dozların uygulanması gerekebilir. Günde 120 mg'ın üzerinde dozlar nadiren gerekebilir. Günlük dozlar 180 mg'ı geçmemelidir. Olguların çoğunda Kardilat (nifedipin) dozunun düzenlenmesi hastanın kan basıncının ve tedaviye cevabının hekim tarafından izlenebilmesi için 7-14 günlük aralıklarla yapılmalıdır. Ancak semptomların gerektirdiği durumlarda hastanın toleransının ve tedaviye cevabının yakından izlenmesi şartı ile doz 3x10 mg ile başlanıp her gün 30 mg artırılarak üç günde 90 mg/gün'e yükseltilebilir. Hastanede yatan yakın takip altındaki hastalarda iskemiye bağlı ağrı ve aritmilerin kontrol altına alınabilmesi için doz 4-6 saatte bir 10 mg arttırılabilir. Her bir dozun 30 mg'ı geçmemesi uygundur.
Kardilat (nifedipin) tedavisinin sonlandırılması ile herhangi bir "rebound etki" görülmemiştir ancak tedavinin ilacın dozu yavaş yavaş azaltılarak sonlandırılması önerilir.
Diğer antianginal ilaçlarla birlikte uygulama: Kardilat (nifedipin)'in dozunun düzenlenmesi sırasında akut angina belirtilerinin kontrol altına alınabilmesi için gereğine göre sublingual nitratlar uygulanabilir. Beta-blokerler ve uzun etkili nitratlarla kombine uygulama için UYARILAR VE İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ bölümlerine bakınız.
DOZ AŞIMI VE TEDAVİSİ
Aşırı doz durumunda periferik vazodilatasyona bağlı belirgin ve uzun sürebilen sistemik hipotansiyon görülebilir. Böyle bir durumda kalp ve solunum fonksiyonlarının monitorize edilmesi, ekstremitelerin yükseğe kaldırılması, dolaşan sıvı hacminin ve idrar miktarının izlenmesi gereklidir. Kontrendikasyon yok ise norepinefrin gibi bir vazokonstriktörün uygulanması ile damar tonusunun arttırılması ve kan basıncının yükseltilmesi uygundur. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda Kardilat (nifedipin)'in atımı yavaşlar. Kardilat (nifedipin) proteine yüksek oranda bağlandığından diyalizin faydası yoktur.
