KLAMER'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler KLAMER'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ:

Eğer;

• Çocuğunuzun klaritromisine, eritromisin veya azitromisin gibi diğer makrolid antibiyotiklere veya bu ilacın diğer bileşenlerinden herhangi birine alerjisi varsa (bölüm 6'da listelenmiştir).

• Çocuğunuz ergot alkaloid tabletleri (örn. ergotamin veya dihidroergotamin) adı verilen ilaçlar alıyorsa veya migren için ergotamin inhalerleri kullanıyorsa.

• Çocuğunuz terfenadin veya astemizol (yaygın olarak saman nezlesi veya alerjiler için alınır) veya sisaprid veya domperidon (mide rahatsızlıkları için) veya pimozid (zihinsel sağlık sorunları için) adlı ilaçlar alıyorsa, bu ilaçları birleştirmek bazen kalp ritminde ciddi rahatsızlıklara neden olabilir. Alternatif ilaçlar hakkında tavsiye için doktorunuza danışın.

• Çocuğunuz kalp ritminde ciddi bozukluklara neden olduğu bilinen başka ilaçlar alıyorsa.

• Çocuğunuz lovastatin veya simvastatin (yaygın olarak statin olarak bilinen, kandaki kolesterol (bir tür yağ) seviyesini düşürmek için kullanılan HMG-CoA redüktaz inhibitörleri) alıyorsa

• Çocuğunuz oral midazolam (sakinleştirici) alıyorsa.

• Çocuğunuzun kanında anormal derecede düşük potasyum veya magnezyum varsa (hipokalemi veya hipomagnezemi).

• Çocuğunuzda böbrek hastalığı ile birlikte ciddi karaciğer hastalığı varsa.

• Çocuğunuzun veya ailesinden birinin, kalp ritmi bozuklukları (Torsades de Pointes dahil ventriküler kardiyak aritmi) veya “uzun QT sendromuâ€� olarak adlandırılan elektrokardiyogram anormalliği (EKG, kalbin elektriksel kaydı) öyküsü varsa.

• Çocuğunuz tikagrelor veya ranolazin adı verilen ilaçlar alıyorsa (kalp krizi, göğüs ağrısı veya anjina için).

• Çocuğunuz kolşisin alıyorsa (genellikle gut için alınır)

• Çocuğunuz lomitapid içeren bir ilaç alıyorsa.

  Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa çocuğunuz için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

  Uyarılar ve önlemler

  Klaritromisin almadan önce doktorunuzla veya eczacınızla konuşun:

• Çocuğunuzun kalp sorunları varsa (örn. kalp hastalığı, kalp yetmezliği, alışılmadık derecede yavaş kalp hızı).

• Çocuğunuzda herhangi bir karaciğer veya böbrek sorunu varsa

• Çocuğunuzda mantar enfeksiyonları varsa veya bunlara yatkınsa (örn. pamukçuk)

• Kalp hastalığınız varsa, özellikle bu ilacı kullanmadan önce doktorunuzu ve eczacınızı bilgilendiriniz.

KLAMER'in yiyecek ve içecek ile kullanılması:

KLAMER aç ya da tok karına alınabilir.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

KLAMER çocuklarda kullanılmak üzere tasarlanmıştır.

Klaritromisinin gebelik sırasında kullanımının güvenilirliği saptanmamıştır. Klaritromisin, doğurganlık çağındaki kızlara verilebileceğinden, hamilelik biliniyorsa veya şüpheleniliyorsa bu ilacı vermeden önce doktorunuzla konuşmalısınız.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Klaritromisinin emzirme dönemindeki güvenilirliği saptanmamıştır.

Araç ve makine kullanımı

KLAMER'in araç ve makine kullanımı üzerine etkisi hakkında veri bulunmamaktadır. İlaç ile baş dönmesi, vertigo, konfüzyon (sersemlik) ve dezoryantasyon (çevreye uyum zorluğu) ortaya çıkma potansiyeli hastaların araç ya da makine kullanması öncesinde dikkate alınmalıdır.

KLAMER'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Bu tıbbi ürün şeker (sükroz) ihtiva eder. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı:

Çocuğunuz yukarıdaki “KLAMER'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZâ€� bölümünde listelenen ilaçlardan herhangi birini alıyorsa Klaritromisin almamalıdır.

Aşağıdaki ilaçlardan birini çocuğunuz alıyorsa, yakın zamanda aldıysa veya alacaksa, dozu değiştirmeniz gerekebileceğinden ve/veya düzenli testlerin yapılması gerekebileceğinden doktorunuza veya eczacınıza söyleyin:

• Digoksin, kinidin veya disopiramid (kalp problemleri için)

• Varfarin veya diğer herhangi bir pıhtılaşma önleyici örn. dabigatran, rivaroxaban, apixaban

  (kanı sulandırmak için kullanılır)

• Karbamazepin, valproat, fenobarbital veya fenitoin (epilepsi için)

• Atorvastatin, rosuvastatin (yaygın olarak statin olarak bilinen, kandaki kolesterol (bir tür yağ) seviyesini düşürmek için kullanılan HMG-CoA redüktaz inhibitörleri). Statinler rabdomiyolize (böbrek hasarıyla sonuçlanabilen kas dokusunun parçalanmasına neden olan bir durum) neden olabilir ve miyopati belirtileri (kas ağrısı veya kas zayıflığı) izlenmelidir.

• Nateglinid, pioglitazon, repaglinid, rosiglitazon veya insülin (kan şekerini düşürmek için kullanılır)

• Gliklazid veya glimepirid (tip II diyabet tedavisinde kullanılan sülfonilüreler)

• Teofilin (astım gibi solunum güçlüğü çeken hastalarda kullanılır)

• Triazolam, alprazolam veya intravenöz veya oromukozal midazolam (yatıştırıcılar)

• Silostazol (zayıf dolaşım için)

• Metilprednizolon (bir kortikosteroid)

• İbrutinib veya vinblastin (kanser tedavisi için)

• Siklosporin, sirolimus ve takrolimus (bağışıklık baskılayıcılar)

• Etravirin, efavirenz, nevirapin, ritonavir, zidovudin, atazanavir, sakinavir (HIV tedavisinde kullanılan anti-viral ilaçlar)

• Rifabutin, rifampisin, rifapentin, flukonazol, itrakonazol (belirli bakteri veya mantar enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılır)

• Tolterodin (aşırı aktif mesane için)

• Verapamil, amlodipin, diltiazem (yüksek tansiyon için)

• Sildenafil, vardenafil ve tadalafil (yetişkin erkeklerde iktidarsızlık veya pulmoner arteriyel hipertansiyonda (akciğer kan damarlarında yüksek tansiyon) kullanım için)

• Sarı Kantaron (depresyon tedavisinde kullanılan bitkisel bir ürün)

• Ketiapin veya diğer antipsikotik ilaçlar

• Diğer makrolid ilaçları

• İşitme sistemine zarar verebilecek (ototoksik) ilaçlarla, özellikle aminoglikozitlerle kullanımında dikkatli olunmalıdır.

• Linkomisin ve klindamisin (lincosamides – bir tür antibiyotik)

• Hidroksiklorokin veya klorokin (otoimmün hastalıklar için)

Kızınız (doğurganlık çağındaki) oral kontraseptif haplar alıyorsa ve ishal veya kusma meydana gelirse, kondom kullanmak gibi ekstra kontraseptif önlemler almaları gerekebileceğinden lütfen doktorunuza söyleyiniz.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınızsa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.