Klaritromisin, diğer alternatif tedavilerden hiçbirinin uygun olmadığı durumlar hariç, hamilelerde kullanılmamalıdır. Eğer ilaç alımı esnasında hamilelik oluşursa hasta fetusun uğrayacağı potansiyel zararlar konusunda bilgilendirilmelidir. Tavsiye edilen maksimum insan dozları ile tedavi edilen insanlarda elde edilen serum seviyelerinin 2-17 katı plazma seviyelerini oluşturan dozlar uygulanan maymun, sıçan, fare ve tavşanlarda, klaritromisinin hamilelik ürününde ve/veya embriyo-fetal gelişmesinde abvers etkileri tespit edilmiştir. Klinik durumlar hariç hamilelerde kullanılmamalıdır. Makrıitler dahil olmak üzere hemen hemen bütün antibakteriyel ajanlarla psudomembranöz kolit rapor edilmiştir. Ve hafiften yaşamı tehtit edinceye kadar çeşitli dreceler olabilir. Dolayısı ile antibakteriyel ajanların uygulanmasından önce, diyareli hastalarda bu teşhisin değerlendirilmeye alınması önemlidir. Antibakteriyel ajanlarla tedavi, kalın bağırsağın normal florasını değiştirir ve clostridiumların aşırı üremesine sebep olabilir. Çalışmalar clostridium difficile'nin ürettiği bir toksinin antibiyotiğe bağlı kolitin başlıca nedeni olduğunu göstermiştir. Psudomembranöz kolitin teşhisi konulduktan sonra terapötik ölçümler başlatılmalıdır. Psudomembranöz kolitin hafif vakaları, genellikle sadece ilacın kesilmesine yanıt verirler. Orta ve şiddetli durumlarda sıvı ve elektrolit tedavisi, protein ilavesi ve clostridium difficile'ye karşı etkili bir antibakteriyel ilaç ve tedavi düşünülmelidir. Klaritromisin başlıca karaciğer ve böbreklerle atılır. Klaritromisin normal renal fonksiyonlu hepatik bozukluğu olan hastalarda doz azaltılması yapılmadan kullanılabilir. Bununla beraber, birlikte hepatik bozukluğu olsun veya olmasın şiddetli renal bozukluk varlığında doz azaltılması veya doz aralarının açılması uygun olabilir. Klaritromisin ile linkomisin ve klindamisinde olduğu gibi diğer makrolit antibiyotiklerle çarpraz rezistans olasılığı düşünülmelidir. Hamile kadınlarda klaritromisin sadece potansiyel yararı fetusun maruz kalacağı potansiyel riskten daha önemliyse kullanılmalıdır. Klaritromisin'in insan sütü ile atılıp atılmadığı bilinmemektedir. Birçok ilaç anne sütü ile atıldığı için emziren bir kadına klaritromisin verirken dikkatli olunmalıdır. Geriatrik kullanım: Şiddetli renal bozokluğu olan yaşlı hastalarda doz ayarı düşünülmelidir.
 |
Belsoğukluğu, Chlamydia ve Frengi
Belsoğukluğu, bakterilerin sebep olduğu bir enfeksiyondur. Cinsel ilişki
yoluyla bulaşır ve dölyatağı boynunda, idrar yollarında, anüste, makatta ve
boğazda enfeksyona sebep olabilir. |
