KONVERİL'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler KONVERİL'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer:

• Enalaprile veya bileşenlerinden herhangi birine karşı bilinen aşırı duyarlılığınız varsa,

• ADE inhibitörü adı verilen enalaprille aynı sınıftan ilaçlara karşı aşırı duyarlılığınız varsa,

• Ailenizden herhangi birinin bu ilaçlara karşı alerjisi varsa ya da görünürde bir neden olmaksızın yüzünüzde, dudaklarınızda, dilde ve/veya boğazınızda şişme ve nefes alıp vermede güçlük gibi alerjik reaksiyonlar yaşadınız ise,

• Yetişkinlerde uzun süreli (kronik) kalp yetmezliğinin tedavisinde kullanılan bir ilaç olan sakubitril/valsartan kullanıyorsanız veya kullandıysanız (Anjiyoödem (boğaz gibi bir bölgede deri altında hızlı şişme) riskinde artışa neden olur)

• Hamilelikte (Hamilelik bölümüne bakınız)

• Şeker ya da böbrek rahatsızlığınız varsa kan basıncını düşürmek için kullanılan bir ilaç olan aliskiren içeren ilaçlarla birlikte bu ilacı kullanmayınız.

  KONVERİL'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

  Eğer:

• Kan basıncı ve sıvı dengesini düzenleyen bir sistem olan renin anjiyotensin sistemini etkileyen ilaçlardan herhangi birini (anjiyotensin II reseptör blokerleri ve aliskiren) kullanıyorsanız; bu durumda düşük tansiyon, bayılma, yüksek kan potasyum düzeyleri riskinin arttığına dair kanıtlar bulunmaktadır. Bu nedenle bu ilaçlarla enalaprilin birlikte kullanılması önerilmez. Eğer birlikte kullanımı mutlaka gerekli görülürse, sadece bir uzman gözetimi altında yapılmalı ve böbrek fonksiyonu, elektrolitler ve kan basıncı yakından sık sık takip edilmelidir.

• Kan şekerinizin kontrol altına alınamaması sonucunda oluşan böbrek rahatsızlığınız varsa enalapril ile birlikte yüksek kan basıncını düşürmek için kullanılan anjiyotensin II reseptör blokerlerini (örn. sartanlar olarak bilinen sirbesartan, valsartan, ve telmisartan) kullanmayınız.

• Beyin damarlarınızda problem varsa,

• Kalp yetmezliğiniz varsa,

• Kan basıncınız düşükse (bunu özellikle ayakta dururken başınızın dönmesi veya bayılmayla fark edebilirsiniz),

• Başka bir diüretik (idrar söktürücü) tedavisi alıyorsanız,

• Vücudunuzdaki su ve elektrolit düzeyleri normal değilse (sıvı/elektrolit dengesizliği),

• Kalp kası hastalığınız (hipertrofik kardiyomiyopati), kalbinizden kanı taşıyan ana atardamarınızda daralma (aort stenozu) varsa,

• Kollajen vasküler hastalığınız varsa, bağışıklık sistemini baskılayan tedavi alıyorsanız (romatoid artrit gibi otoimmün (vücudun kendi hücrelerine karşı antikor oluşturma durumu) bozuklukların tedavisinde veya nakil ameliyatından sonra kullanılır)

• Gut tedavisinde kullanılan bir ilaç olan allopurinol veya anormal kalp ritimlerinin tedavisinde kullanılan bir ilaç olan prokainamid kullanıyorsanız. Bir enfeksiyon

  geliştirirseniz (belirtiler yüksek sıcaklık veya ateş olabilir), doktorunuzu derhal bildiriniz. Beyaz kan hücresi sayınızı kontrol etmek için doktorunuz zaman zaman kan örneği alabilir.

• Herhangi bir böbrek rahatsızlığı geçirdiyseniz ya da geçiriyorsanız, diyalize giriyorsanız ya da böbrek nakli olduysanız,

• Karaciğer hastalığınız varsa,

• Akyuvar sayısının anormal derecede az olması durumu (nötropeni/agranülositoz), kanda pıhtılaşmayı sağlayan kan hücresi (trombosit) sayısında azalma (trombositopeni) ve kansızlığınız varsa ya da herhangi bir enfeksiyon belirtiniz varsa,

• Yüzde, dilde ve boğazda alerjik şişme (anjiyoödem) gibi aşırı duyarlılık belirtileriniz varsa,

• Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız, anjiyoödem riskinde artış olabilir

  • Rasekadotril (ishal tedavisinde kullanılan bir ilaç)

  • Kanser hastalığı tedavisinde ve organ naklinde kullanılan bir ilaç kullanıyorsanız (mTOR (rapamisin memeli hedefi) inhibitörü (örn. temsirolimus, sirolimus, everolimus)) yüzde, dilde ve boğazda alerjik şişmede (anjiyoödem) artış olabilir,

  • Vildagliptin (şeker hastalığı tedavisinde kullanılan bir ilaç),

• Gırtlak ve gırtlak dilinde meydana gelen alerjik şişme (anjiyonörotik ödem) belirtileriniz varsa (beyaz ırka göre siyah ırkta anjiyoödem riski daha fazladır),

• Böcek ısırması ve arı sokmasına karşı vücudunuzun gösterdiği reaksiyonu azaltmak üzere tedavi görüyorsanız,

• Kolesterol seviyenizi düşürmek amacıyla kanınız bir makine ile işlem görüyorsa (LDL aferezi),

• Kan diyaliz makinesi (yapay böbrek – hemodiyaliz) kullanıyorsanız,

• Şeker hastalığınız (diyabet) var ise ve ağızdan alınan şeker hastalığı ilaçları (oral antidiyabetik) veya insülin kullanıyorsanız (özellikle KONVERİL tedavisinin birinci ayındadüşük kan şekeri düzeylerinizi yakından izlemeniz gerekir),

• Öksürüğünüz varsa,

• Yakın zamanda uzun süreli, şiddetli kusma ve/veya ishal geçirdiyseniz,

• Cerrahi operasyon ve anesteziden önce (diş doktoruna gittiğinizde bile), doktorunuza veya diş hekiminize KONVERİL aldığınızı söyleyiniz çünkü anesteziye bağlı olarak kan basıncınızda ani düşme olabilir.

• Kan potasyum düzeyleriniz yüksekse,

• Potasyum desteği alıyorsanız, potasyum koruyucu su tabletleri alıyorsanız (diüretik), potasyum içeren tuz ikameleri veya kanınızdaki potasyum seviyesini artırabilecek diğer ilaçlar kullanıyorsanız (örn., bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlarda kullanılan trimetoprim ve ko-trimoksazol; organ reddinin önlenmesinde kullanılan vücut savunmasını baskılayan siklosporin; kan pıhtılaşmasının önlenmesi için kullanılan kan sulandırıcı heparin)

• 70 yaşın üzerindeyseniz,

• Duygudurum düzensizliği için lityum kullanıyorsanız,

• Hamile olduğunuzu ya da olabileceğinizi düşünüyorsanız (Hamilelik bölümüne bakınız),

• Siyah ırktansanız (siyah ırkta kan basıncının düşürülmesinde enalapril daha az etkilidir),

• Doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı hassasiyetiniz olduğu söylenmişse.

  Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

  KONVERİL'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

  KONVERİL gıdalarla birlikte veya tek başına alınabilir.

  Hamilelik

  İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  Hamileyseniz ya da hamile olduğunuzu düşünüyorsanız, KONVERİL kullanmadan önce doktorunuza söyleyiniz. Hamile kalmadan önce doktorunuz size KONVERİL'i kesmenizi tavsiye edecektir veya hamile kaldığınızı öğrenir öğrenmez KONVERİL yerine size başka bir ilaç önerecektir. KONVERİL hamilelikte kullanılmamalıdır. Hamilelikte kullanılması durumunda KONVERİL bebeğinize ciddi zarar verebilir.

  KONVERİL kullanırken hamile kalmayı önlemek için doğum kontrolü uygulanmalıdır.

  Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  Emzirme

  İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  Özellikle prematüre bebekler olmak üzere yenidoğan bebeklerin (doğumdan bir hafta sonra) emzirilmesi önerilmez. Daha büyük yaştaki bebeklerde doktorunuz diğer tedavilere kıyasla KONVERİL kullanmanın yararlarını ve risklerini söyleyecektir.

  KONVERİL çok az miktarda anne sütüne geçer. Emziriyorsanız veya emzirmeyi düşünüyorsanız doktorunuza danışınız.

  Araç ve makine kullanımı

  Araç veya makine kullanılırken, KONVERİL'in zaman zaman baş dönmesi veya yorgunluk etkisi oluşturabildiği göz önünde bulundurulmalıdır.

  KONVERİL'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

  Bu tıbbi ürün laktoz içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız (dayanıksızlık) olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

  Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

  Aşağıdaki ilaçları kullanırken KONVERİL kullanmamanız tavsiye edilmektedir:

• Spironolakton, eplerenon, triamteren veya amilorid gibi potasyum tutucu idrar söktürücüler (diüretikler), potasyum takviyeleri (potasyum içeren tuzlar dahil) veya kanınızdaki potasyum seviyesini artırabilecek diğer ilaçlar kullanıyorsanız (örneğin bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlarda kullanılan trimetoprim/sülfametoksazol olarak da bilinen trimetoprim ve ko-trimoksazol; organ reddinin önlenmesinde kullanılan vücut savunmasını baskılayan siklosporin; kan pıhtılaşmasının önlenmesinde kullanılan kan sulandırıcı heparin). KONVERİL kanınızdaki potasyum seviyelerini artırarak yüksek potasyum seviyelerine yol açabilir. Bu durum birkaç belirtiye neden olur ve genellikle bir testle tespit edilir.

• Tiyazidler, furosemid, bumetanid gibi su tabletleri (diüretikler),

• Organ reddinin önlenmesinde sıklıkla kullanılan ilaçlar (sirolimus, everolimus ve mTOR inhibitörleri sınıfına ait diğer ilaçlar). “KONVERİL'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ.â€�bölümüne bakınız.

• Kan basıncını düşürmek için kullanılan nitrogliserin, nitratlar ve vazodilatörler,

• Psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılan lityum, (KONVERİL bu ilaçla birlikte

  kullanılmamalıdır)

• Depresyonda kullanılan amitriptilin gibi trisiklik antidepresanlar, şiddetli anksiyete için kullanılan fenotiyazinler gibi antipsikotikler,

  • Morfin veya anestezikler gibi ağrı kesiciler (bunlar kan basıncınızın düşmesine neden

    olabilir)

  • Özellikle kaslarınızı, kemiklerinizi ve eklemlerinizi etkileyen ilaçlar olmak üzere ağrılı durumlarla ilişkili sertlik ve iltihaplanma için kullanılan ilaçlar:

    • KONVERİL ile birlikte kullanıldığında yüzünüzün kızarmasına, hasta hissetmenize (mide bulantısı), kusmaya ve düşük tansiyona neden olabilecek altın tedavisi dahil,

    • COX-2 inhibitörleri dahil non steroidal anti enflamatuar ilaçlar, örneğin diflunisal veya diklofenak. Bunlar kan basıncınızın iyi kontrol edilmesini önleyebilir ve kanınızdaki potasyum seviyesini artırabilir.

  • Ağrı kesici olarak kullanılan asetil salisilik asit,

  • Öksürük ve soğuk algınlığında kullanılan efedrin veya düşük tansiyon, şok, kalp yetmezliği, astım veya alerjide kullanılan noradrenalin ve adrenalin gibi ilaçlar. KONVERİL bu ilaçlarla birlikte kullanıldığında kanınızdaki potasyum seviyesini artırabilir.

  • Gut tedavisinde kullanılan allopurinol,

  • Anormal kalp ritimlerinin tedavisinde kullanılan prokainamid,

  • İnsülin veya ağız yoluyla alınan diğer kan şekerini düşürücü ilaçlarla birlikte kullanıldığında kan şekeri seviyenizin daha da düşmesine neden olabilir.

  • Kanser hastalığı tedavisinde ve organ naklinde kullanılan bir ilaç (mTOR (rapamisin memeli hedefi) inhibitörü (örn. temsirolimus, sirolimus, everolimus))

  • Kan basıncını düşürmek için kullanılan anjiyotensin II reseptör blokerleri ya da aliskiren ile birlikte kullanımda, bu ilaçların tek başına kullanımına kıyasla, düşük tansiyon, yüksek kan potasyum düzeyleri ve böbrek fonksiyonunda azalma (akut böbrek yetmezliği dahil) gibi istenmeyen etkiler daha sık olarak görülmektedir.

  • Tiyazid (örn. hidroklorotiyazid) ve kıvrım diüretikleri (örn. furosemid) gibi idrar söktürücüler,

  • Beta blokörler ve diğer ADE (anjiyotensin dönüştürücü enzim) inhibitörleri gibi kan basıncını düşüren diğer ilaçlar,

  • Romatoid artrit tedavisinde kullanılan enjeksiyonluk bir ilaç olan altın enjeksiyonları (sodyum aurotiyomalat),

  • Kalp yetmezliği ve şok tedavisinde kullanılan ilaçlar (sempatomimetikler),

  • Alkol kullanımı.

  Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.