KORDEXA'yı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler KORDEXA'yı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer

• Deksametazon'a veya KORDEXA'nın bileşimindeki herhangi bir maddeye karşı aşırı duyarlılığınız var ise

• Tüm vücudu etkileyen bir enfeksiyonunuz var ise (tedavi görmediğiniz sürece),

• Mide ülseri ya da duodenal ülseriniz var ise,

• Canlı aşılarla aşılama yapılacak ise.

• Tüm vücudu etkileyen bir mantar enfeksiyonunuz varsa (örn. pamukçuk)

  Uyarılar ve Önlemler

  KORDEXA almadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız:

• Daha önce ciddi depresyon veya manik depresyon (bipolar bozukluk) geçirdiyseniz. Bu,

  KORDEXA gibi steroid ilaçları almadan önce veya alırken depresyon geçirmenizi içerir,

• Aile yakınlarınızdan herhangi biri bu hastalıklara sahipse,

• Kas kasılması, kas güçsüzlüğü, kafa karışıklığı, görme kaybı veya rahatsızlıkları ve nefes darlığı gibi tümör lizis sendromu belirtileriniz varsa. Hematolojik maligniteniz varsa.

  KORDEXA alınırken ruhsal problemler olabilir

  (Aşağıdaki “Olası Yan Etkilerâ€� bölümünü okuyunuz)

• Bu hastalıklar ciddi olabilir.

• Genellikle ilaca başlandıktan birkaç gün veya hafta içinde başlarlar.

• Yüksek dozda olma olasılığı daha yüksektir.

• Doz azaltılırsa veya ilaç kesilirse bu problemlerin çoğu ortadan kalkar. Ancak, problemler ortaya çıkarsa tedaviye ihtiyaç olabilir.

  Eğer siz (veya bu ilacı kullanan biri) herhangi bir ruhsal problem belirtisi gösterirseniz doktorunuza başvurunuz. Bu durum, depresyondaysanız veya intihar düşünceniz varsa özellikle önemlidir. Birkaç vakada, dozlar azaltıldığında veya durdurulduğunda ruhsal problemler olmuştur.

  Bu ilacı almadan önce doktorunuzla konuşunuz, ek izleme gerekebilir:

  Eğer;

• böbrek veya karaciğer problemleriniz var ise (karaciğer sirozu veya kronik karaciğer yetmezliği),

• hematolojik maligniteden muzdarip olmanız durumunda, kas krampları, kas güçsüzlüğü, konfüzyon, görme kaybı veya rahatsızlıklar ve nefes darlığı gibi tümör lizis sendromu semptomlarınız var ise,

• adrenal bezde bir tümör var ise (feokromositoma),

• yüksek tansiyon, kalp hastalığınız var ise veya yakın zamanda kalp krizi geçirdiniz ise (miyokardiyal rüptür rapor edilmiştir),

• diyabetiniz (şeker hastalığı) ya da ailenizde diyabet öyküsü var ise, doktorunuzun diyabetik tedavi dozunuzu arttırması gerekebilir,

• osteoporoz iseniz (kemiklerin incelmesi), özellikle de menopozda olan bir kadın iseniz,

• geçmişte bu veya diğer steroidler ile kas zayıflığından muzdaripseniz,

• glokom (yükselmiş göz tansiyonu) var ise veya ailenizde glokom, katarakt (gözdeki merceğin bulanıklaşmasıyla görmenin azalması) öyküsü var ise,

• myastenia gravis (kasların zayıflamasına neden olan bir durum) var ise,

• bağırsak bozukluğu veya mide (peptik) ülseriniz var ise,

• psikiyatrik sorunlarınız varsa veya bu tür ilaçlarla daha da kötüleşmiş bir psikiyatrik hastalık geçirdiniz ise,epilepsiniz var ise (uyuşma veya konvülsiyonların (kasılmalar) tekrarladığı durumlar),

• migreniniz var ise,

• azalmış tiroid bezi fonksiyonlarınız var ise,

• parazit enfeksiyonunuz var ise,

• tüberküloz, septisemi veya gözde mantar enfeksiyonunuz var ise,

• serebral sıtma (beyni etkileyen) var ise,

• herpesiniz (olası korneal perforasyon nedeniyle soğuk yaralar veya genital herpes ve oküler

  herpes simpleks) var ise,

• astımınız var ise,

• kan pıhtıları (tromboembolizm) ile kan damarlarının tıkanması için tedavi ediliyorsanız,

• kornea ülserasyonları ve kornea yaralanmaları var ise.

  Kortikosteroid tedavisi, vücudunuzun enfeksiyonla savaşma yeteneğini azaltabilir. Bu bazen normal şartlarda nadiren enfeksiyona neden olan mikropların neden olduğu enfeksiyonlara (fırsatçı enfeksiyonlar) yol açabilir. Bu ilaç ile tedavisi sırasında herhangi bir enfeksiyon geçirirseniz derhal doktorunuza başvurunuz. Bu, özellikle pnömoni belirtileri: öksürük, ateş, nefes darlığı ve göğüs ağrısı fark ederseniz önemlidir. Ayrıca özellikle yaşlıysanız, kafa karışıklığı olabilir.

  Ayrıca tüberküloza yakalandıysanız veya yuvarlak kurt enfeksiyonlarının yaygın olduğu bölgelerde kaldıysanız doktorunuza söylemelisiniz.

  Bu ilacı alırken suçiçeği, zona veya kızamık olanlarla temastan kaçınmanız önemlidir. Steroidlerle tedavi sırasında bu enfeksiyonlar daha ciddi hale gelir. Bu hastalıklardan herhangi birine maruz kaldığınızı düşünüyorsanız, derhal doktorunuza danışmalısınız. Ayrıca kızamık veya suçiçeği gibi bulaşıcı hastalıklar geçirmediyseniz ve herhangi bir aşı olmadıysanız, bu hastalıkları geçiren kişilerle temastan kaçınarak doktorunuzu bilgilendirmelisiniz. KORDEXA almayı kesmeyiniz.

  Bu ilaç ile tedavi, santral seröz korioretinopatiye, bulanık veya çarpık görmeye yol açan bir göz hastalığına neden olabilir. Bu genellikle gözlerden birinde olur. Birkaç gün süren bulanık görme veya diğer görsel rahatsızlıklarla karşılaşırsanız doktorunuza başvurunuz.

  Bu ilaç ile tedavi tendon iltihabına neden olabilir. Son derece nadir durumlarda, bir tendon kopabilir. Bu risk bazı antibiyotiklerle tedavi ve böbrek problemleri ile artar. Ağrılı, sert veya şişmiş eklem veya tendonlar fark ederseniz, doktorunuza başvurunuz.

  KORDEXA ile tedavi, adrenokortikal yetersizlik olarak adlandırılan bir duruma neden olabilir. Bu durum, stres ve travma, ameliyat, doğum veya hastalığın ardından ilacın etkinliğinde değişikliğe neden olabilir ve vücudunuz kaza, ameliyat, doğum veya hastalık gibi ağır strese normal şekilde cevap veremeyebilir.

  Eğer bir kaza geçirirseniz, hastalanırsanız, başka fiziksel stres koşullarınız varsa veya herhangi bir ameliyat (dişçide bile) geçirdiyseniz ya da KORDEXA kullanmayı bitirdiğinizde veya bir

  aşıya (özellikle 'canlı virüs' aşıları ile) ihtiyacınız varsa, steroid alıyorsanız veya aldıysanız tedavi eden kişiye bilgi vermelisiniz.

  Eğer baskılayıcı testler (vücuttaki hormon miktarı için test), alerji için deri testi veya bakteriyel enfeksiyon testi yaptıktan sonra, testi gerçekleştiren kişiye sonuçları etkileyebileceğinden KORDEXA kullandığınızı bildirmelisiniz.

  Ayrıca doktorunuz diyetinizdeki tuz miktarını azaltabilir ve bu ilacı alırken size bir potasyum takviyesi de verebilir.

  Yaşlılar

  Eğer yaşlıysanız, bu ilacın yan etkilerinden bazıları, özellikle kemiklerin (osteoporoz) incelmesi, yüksek tansiyon, düşük potasyum seviyesi, diyabet, enfeksiyona yatkınlık ve cildin incelmesi gibi daha ciddi olabilir. Doktorunuz sizi daha yakından izleyecektir.

  Çocuklar

  Yüksek dozlarda uzun süreli steroid kullanımı çocuklarda büyümenin yavaşlamasına neden olabilir. Bir çocuk bu ilacı alıyorsa, doktorun büyüme ve gelişimini sık aralıklarla izlemesi önemlidir ve herhangi bir etki görülürse doz azaltılabilir. KORDEXA, solunum problemleri olan preterm yenidoğanlarda rutin olarak kullanılmamalıdır.

  KORDEXA'nın yiyecek ve içecek ile kullanılması

  Mide-bağırsak sistemindeki tahrişi en aza indirmek için tabletler yemekle birlikte veya yemek sonrasında alınmalıdır.

  Az az ve sık yemek yemek ve doktorunuz tarafından tavsiye edilirse muhtemelen antasit alınması önerilir.

  KORDEXA tercihen kahvaltıdan sonra tok karnına, bir miktar suyla birlikte çiğnemeden yutunuz.

  Alkol ya da kafein içeren içecekler almamaya dikkat ediniz.

  Hamilelik

• İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Hamileyseniz veya emziriyorsanız, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız veya bebek sahibi olmayı planlıyorsanız bu ilacı almadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  • KORDEXA, hamilelik sırasında ve özellikle ilk üç aylık dönemde, ancak fayda anne ve çocuk için risklerden ağır basarsa reçetelendirilmelidir. Ürünün kullanımı sırasında hamile kalırsanız, KORDEXA kullanmayı bırakmayınız, ancak doktorunuza derhal hamile olduğunuzu söyleyiniz. Steroidler erkeklerde sperm sayısını ve hareketliliğini etkileyebilirler.

  Tedaviniz sırasında hamile olduğunuz fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  Emzirme

  İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

• Kortikosteroidler anne sütüne geçebilir. Yeni doğmuş bebekler / bebekler için risk göz ardı edilemez. Emzirmenin devamına/kesilmesine ya da KORDEXA ile tedavinin devamına/kesilmesine karar verilirken emzirmenin çocuğa olan yararı ve KORDEXA tedavisinin anneye olan yararı dikkate alınmalıdır.

  Araç ve makine kullanımı

  Kafa karışıklığı, halüsinasyonlar, baş dönmesi, yorgunluk, uyku hali, bayılma veya bulanık görme gibi yan etkilerle karşılaşırsanız araç kullanmayınız, herhangi bir alet veya makine kullanmayınız veya herhangi bir tehlikeli görevi yürütmeyiniz.

  KORDEXA'nın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler KORDEXA laktoz monohidrat (sığır kaynaklı) içerir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

  Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

  Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

  Eğer aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız KORDEXA kullanmadan önce doktorunuza bilgi veriniz:

• kan sulandırıcı antikoagülan ilaçlar (örn., varfarin),

• asetilsalisilik asit veya benzeri (Non-Steroidal Anti-İnflamatuar ilaçlar) örn. indometazin,

• insülin de dahil olmak üzere diyabet tedavisinde kullanılan ilaçlar, doktorunuzun diyabetik tedavi dozunuzu arttırması gerekebilir,

• yüksek kan basıncı tedavisinde kullanılan ilaçlar,

• kalp hastalıkları tedavisinde kullanılan ilaçlar,

• diüretikler (su tabletleri),

• amfoterisin B enjeksiyonu,

• fenitoin, karbamazepin, primidon (epilepsi ilacı),

• rifabutin, rifampisin, izoniazid (tüberküloz tedavisinde kullanılan antibiyotikler),

• antasitler - özellikle magnezyum trisilikat içerenler,

• barbitüratlar (uykuya yardımcı olmak ve iç sıkıntısını (anksiyete) azaltmak ve epilepsi tedavisi için kullanılan ilaçlar),

• aminoglutetimid (anti-kanser tedavi),

• karbenoksolon (mide ülserlerinin tedavisinde kullanılır),

• efedrin (burun dekonjestanı),

• asetazolamid (glokom ve epilepside kullanılır),

• hidrokortizon, kortizon ve diğer kortikosteroidler,

• ketokonazol, itrakonazol (mantar enfeksiyonları için),

• ritonavir (HIV için),

• eritromisin, florokinolonlar dahil antibiyotikler,

• myastenia gravis'te kas hareketine yardımcı olan ilaçlar (ör. neostigmin),

• kolestiramin (yüksek kolesterol düzeyleri için),

• doğum kontrol hapı dahil östrojen hormonları,

• adrenokortikal fonksiyon testinde kullanılan tetrakosaktid,

• duyguları sakinleştirmek için kullanılan sultoprid,

• transplant sonrası reddi önlemek için kullanılan siklosporin,

• talidomit (multipl miyelom tedavisinde kullanılır),

• bazı solucan enfeksiyonları için verilen prazikuantel,

• canlı aşılarla aşılama,

• klorokin, hidroksiklorokin ve meflokin (sıtma için),

• somatotropin,

• protirelin,

• indometazin (belirli hastalıklarda deksametazon testlerini etkileyebilir).

  Bazı ilaçlar KORDEXA'nın etkilerini artırabilir ve doktorunuz bu ilaçları (HIV için kullanılan bazı ilaçlar dahil: ritonavir, kobisistat) alıyorsanız dikkatli bir şekilde sizi izlemek isteyebilir.

  Eğer KORDEXA'yı bu ilaçlarla birlikte alırsanız, ciddi yan etki riskini artırmış olabilirsiniz:

• asetilsalisilik asit veya benzeri (Non-Steroidal Anti-İnflamatuar ilaçlar) örn. indometazin,

• diyabet tedavisinde kullanılan ilaçlar,

• kalp hastalıklarının tedavisinde kullanılan ilaçlar,

• diüretikler (su tabletleri),

• amfoterisin B enjeksiyonu,

• asetazolamid (glokom ve epilepside kullanılır),

• adrenokortikal fonksiyon testinde kullanılan tetrakosaktid,

• karbenoksolon (mide ülserlerinin tedavisinde kullanılır),

• klorokin, hidroksiklorokin ve meflokin (sıtma için),

• yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar,

• talidomit (multipl miyelom tedavisinde kullanılır),

• canlı aşılarla aşılama,

• myastenia gravis'te kas hareketine yardımcı olan ilaçlar (ör. neostigmin),

• florokinolonlar dahil antibiyotikler.

  KORDEXA ile tedaviye başlamadan önce bu ilaçlarla ilgili bilgi için KORDEXA ile birlikte alınacak tüm tıbbi ürünlerin kullanma talimatlarını okumalısınız. Talidomid, enalidomid veya pomalidomid kullanıldığında, hamilelik testi ve hamileliği önleme gerekliliklerine özellikle dikkat edilmelidir.