Laktatlı Ringer Solüsyonu, damar veya deri altı yolundan uygulanan ve ayrıca irigasyon amaçlı kullanılabilen steril, stabil ve apirojen bir çözetidir; hiçbir bakteriyostatik madde içermez.
Her 100 mL’lik solüsyonda,
Sodyum Laktat (% 100’lük)0.31 g.
Sodyum Klorür 0.60 g.
Potasyum Klorür 0.03 g.
Kalsiyum Klorür 0.02 g.
Enjeksiyonluk su q.s. 100 mL
Elektrolit konsantrasyonları (meq/L)
Sodyum = 130
Kalsiyum = 3
Potasyum = 4
Klorür = 109
Laktat = 28
1- Sıvı kayıplarında ve hiponatremi hallerinde.
a- İzotonik sodyum azalmasının karşılanmasında.
b- Ekstraselüler sıvı hacminin düzeltilmesinde, organizmadaki sıvı ve elektrolit ihtiyaçlarının karşılanmasında.
2- Metabolik asidozda.
Diyabet ketozu
Çocuk diyareleri
Ağır enfeksiyon hastalıkları
Hafif böbrek yetmezliği
Kaşeksi
Ketojenik diyetler ve asitleştirici ilaçlar
3- İrigasyon Solüsyonu olarak kullanımı
a- Yara ve kesilerin irigasyonunda
b- Diagnostik amaçlı artroskopik incelemelerde
c- Tedavi amaçlı devamlı ya da aralıklı irigasyonlarda
4- Açık Kalp Cerrahisinde “Priming Solüsyon” olarak
5- SLUSH SOLÜSYON olarak kullanımı
a- Transplantasyonlarda
b- Açık Kalp Ameliyatlarında - Peroperatuvar bölgesel hipotermi sağlanmasında
1- Karaciğer hastalıkları ve anoksik durumlar gibi laktat metabolizmasının ağır derecede bozulduğu haller.
2- Addison hastalığı (Hiç tedavi edilmemiş vakalarda ya da kriz esnasında potasyumsuz solüsyonlar tercih edilir).
3- Elektrokoter kullanımının gerekli olduğu operasyonlarda, elektrolit içeren irigasyon solüsyonları kullanılmamalıdır.
1- Çok ağır metabolik asidozlarda izotonik sodyum laktat infüzyonları kullanılmalıdır.
2- Sodyum tuzları, kalp yetmezliği, hipertansiyon, böbrek yetmezliği, periferik veya pulmoner ödemde ve gebelik toksemisinde dikkatle kullanılmalıdır.
3- 25 °C’nin altında saklanmalıdır.
4- İrigasyon amaçlı kullanım sırasında:
Uygulamalar sırasında sistemik dolaşıma geçebileceğinden konjestif kalp yetmezliği, son dönem böbrek yetmezliği, sodyum kaynaklı ödemle seyreden klinik tablolarda ve kortikosteroid kullanan hastalara uygulamada dikkat gerekir.
5- Solüsyon ambalaj açıldıktan sonra en kısa zamanda kullanılmalıdır.
6- Artan solüsyon tekrar kullanılmamalıdır. Solüsyonun kendi niteliğinden örneğin kontamine olmasından veya uygulama tekniğinden kaynaklanan ateş, enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon gelişimi, venöz tromboz veya flebit ve ekstravazasyon görülebilir. Hipervolemi veya solüsyon içindeki iyonlardan birinin ya da diğerlerinin fazlalığı veya eksikliğine bağlı belirtiler oluşabilir. Herhangi bir yan etki oluştuğunda infüzyona son verilmeli, hasta yeniden değerlendirilip, gerekiyorsa uygun terapötik girişimlerde bulunmalıdır.
BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ.
Solüsyon bazı ilaçları vücuttan uzaklaştırabilir ve bu ilaçların dozunun ayarlanması gerekir. Periton diyalizinin etkili olabilmesi, peritondaki kan damarlarının dilatasyonu sayesinde mümkündür ve bu dilatasyon çeşitli ilaçlardan etkilenebilir.
Diyaliz sıvısına katılacak ilaçlar, ilaç geçimsizliği yaratabilir. Bu uygulama sırasında asepsi kurallarına kesinlikle uyulmalıdır. Eklenen ilaçların solüsyonla tam olarak karışmasına dikkat edilmelidir. İçerisine ilaç eklenen solüsyonlar daha sonra kullanılmak üzere saklanmamalıdır.
1- Deri altı ve Damar Yoluyla Uygulamada
Doz: Hastanın klinik durumuna bağlı olarak, yetişkinler için ortalama günde 1-3 litredir.
Veriliş hızı: Normal olarak saatte kilo başına 5-10 mL verilebilir. Kalp hastalığı v.b. durumlar yoksa solüsyonun verilme hızı saatte kilo başına 30 mL’ye kadar yükseltilebilir.
2- Artroskopik İnceleme ve Girişimlerde
Doz: Uygulamanın gerektirdiği miktarlarda değişik dozlar uygulanır.
3- Kesi ve Yaraların İrigasyonlarında
Kullanılacağı bölgeye doğrudan dökme şeklinde hekimin arzu ettiği miktarlarda kullanılır.
4- Priming Solüsyon ve Slush Solüsyon Olarak Kullanımda
Operasyonun gerektirdiği ve hekimin arzu ettiği dozlarda kullanılır.
DOZ AŞIMI
Parenteral tedavi sırasında doz aşımı olursa, parenteral uygulamaya son verilmeli ve hasta sıvı veya solüt aşırı yükü açısından yeniden değerlendirilerek uygun tedavi girişimlerinde bulunulmalıdır.
 |
Sırt Ağrısı
Sırt ağrısı birden bire ortaya
çıkıp şiddetli (akut) olabilir veya zamanla gelişip daha uzun
süreli sorunlara (kronik) neden olabilir. |
 |
Kalp Krizi
Kalbe giden kan akışı durduğunda kalp krizi meydana gelir. |
 |
Omurilik zedelenmeleri
Omurilik zedelenmesini takip eden birkaç gün içinde, hiçkimse hasarin ne kadar olacagini tahmin edemez. Buradaki sorun, omuriligin herhangi bir zedelenmesinden hemen sonra, bir omurilik sokunun olusmasidir. |
