Klaritomisin, hiç bir uygıun alternatif bulunmayan klinik durumlar hariçhamilelerde kullanılmamalıdır. Klaritomisin kullanımı esnasında hamile kalındığında hastaya fetusun uğraması muhtemel zarar konusunda bilgi verilmelidir. İnsanda maksimum doz uygulanması ile sağlanan serum düzeylerini 2-17 katı, maymun sıçan, fare ve tavşanlarda hamileleiği ve/veya emmriyo/fetus gelişimini olumsuz etkilemektedir.
Makrolidler dahil hemen hemen tüm antibakteriyellerin kullanımı ile hafiften yaşamı tehtid edici düzeye kadar değişen şiddetlerde psödomemranöz kolit görülebilmektedir. Bu nedenle bir antibakteriyel kullanımı takiben diyare görülen hastalarda bu ihtimal akılda tutulmalıdır. Antibakteriyeller ile tedavi barsak florasında değişikliğe ve Clostridium türelerinin aşırı üremesine yol açmaktadır. Araştırmalar antibyotiğe bağlı kolitin Clostridium dificile'nin ürettiği bir toksiinden kaynaklandığını göstermektedir. Hafif psödomemranöz kolit vakaları genellikle ilaç kesildiğinde düzelmektedir. Orta ve ağır durumlarda sıvı ve elektrolit dengesinin sağlanması, protein takviyesi ve Clostridium difficile'ye karşı etkili bir antibakteriyel ile tedavi gerekebilir. Klaritromisin esas olarak karaciğer ve böbrekler vasıtasıyla itrah edilir. Böbrek fonksiyonları normal ancak karaciğer fonksiyonları bozuk olan şahıslarda doz ayarlaması gerekmez. Ancak şiddetli böbrek fonksiyon bozukluklarında (karaciğer fonksiyonları dikkate alınmaksızın) ya doz azaltılmalı veya doz araları uzatılamlıdır. Klaritromisin ile makrolit grubu diğer antibyotikler arasında çapraz rezistans olabileceği göz önünde tutulmalıdır.
Hamilelikte ve Emzirme Döneminde Kullanımı:
Hamile bayanlarda yapılmış yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar yoktur. Klaritomisin ve aktif metaboliti, anne sütü ile atılabildiğinden gerekli görülmedikçe süt veren annelerde kullanılmamalıdır.
Pediatrik Kullanım:6 aydan küçük çocuklarda kullanımının güvenliği ve etkinliği ile ilgili çalışma yoktur.
Geriatrik Kullanım:
Ciddi renal bozukluğu olan yaşlı hastalarda dozun azaltılması gerekebilir.
 |
Artrit
Artrit, oldukça yaygın bir hastalıktır ancak iyi anlaşılamamıştır. Aslında “artrit” tek bir hastalığın adı değildir; eklem ağrısı veya eklem hastalıklarını adlandırmanın gayri resmi yoludur. |
