Gıda: Akşam yemeklerinde veya akşam yemeğinden 4 saat sonra alındığında
fluvastatinin lipid düşürücü etkisinde belirgin bir farklılık görülmemiştir. Fluvastatinin
diğer CYP 3A4 substratlarıyla etkileşmesinin olmaması nedeniyle fluvastatin greyfurt
suyuyla etkileşmez.
Safra asidi bağlayan ilaçlar: Reçineye ilacın bağlanması nedeniyle belirgin ilaç
etkileşiminden kaçınmak için fluvastatin, reçineden (örn. kolestiramin) en az 4 saat
sonra alınmalıdır.
Fibrik asit türevleri (fibratlar) ve niasin (nikotinik asit): Fluvastatinin bezafibrat,
gemfibrozil, siprofibrat veya niasin (nikotinik asit) ile birlikte uygulanımının
fluvastatinin veya diğer lipid düşürücü bileşiklerin biyoyararlanımı üzerine klinik olarak
etkisi bulunmamaktadır.
İ
trakonazol ve eritromisin: Güçlü sitokrom P450 (CYP) 3A4 inhibitörleri olan
itrakonazol ve eritromisinle birlikte uygulanımının fluvastatinin biyoyararlanımı
üzerine minimal etkisi vardır. Fluvastatinin metabolizmasında bu enzimin minimal
ilişkisine dayanarak diğer CYP 3A4 inhibitörlerinin (ör: ketokonazol, siklosporin)
fluvastatinin biyoyararlanımını etkilemesi beklenemez.
Siklosporin: Renal transplant hastalarında yapılan çalışmalar, fluvastatinin (günde
40 mg’a kadar) biyoyararlanımının kararlı siklosporin rejimlerinde olan hastalarda
klinik olarak anlamlı bir düzeye çıkmadığını göstermektedir. Birlikte kullanımla
fluvastatinin (maksimum doz günde 40 mg) kan siklosporin düzeyleri üzerine etkisi
gözlenmemiştir.
Rifampisin (rifampin): Önceden rifampisinle tedavi edilmiş hastalara fluvastatin
verildiğinde fluvastatinin biyoyararlanımı %50 oranında azalmıştır. Başlangıçta
fluvastatinin lipid düzeylerini düşürme etkisini değiştirdiğine ait klinik kanıt yokken
uzun süreli rifampisin tedavisi (ör: tüberküloz tedavisi) gören hastalarda lipid
düzeylerinde yeterli azalmayı sağlamak için fluvastatin dozu uygun olarak
ayarlanabilir.
Oral antidiyabetik bileşikler: İnsüline bağımlı olmayan (tip 2) diyabetlilerin
tedavisinde oral sülfonilüre (glibenklamid [gliburid], tolbutamid) kullanan hastalarda
fluvastatin ilavesi glisemik kontrolde anlamlı klinik değişikliklere yol açmaz.
Fenitoin: Fluvastatinle birlikte kullanımı sırasında fenitoin farmakokinetiğindeki tüm
değişiklikler çok az olup, klinik olarak anlamlı bulunmamıştır. Bu nedenle fluvastatinle
birlikte kullanım sırasında fenitoinin plazma düzeylerinin rutin monitorizasyonu yeterli
olmaktadır. Fenitoinin fluvastatin farmakokinetiği üzerine olan minimum etkisi fenitoinle birlikte kullanımı sırasında fluvastatinin doz ayarlaması ile garanti altına
alınamadığını göstermektedir.
Propranolol, losartan ve digoksin: Propranolol, losartan ve digoksin fluvastatinle
birlikte verildiğinde klinik olarak anlamlı farmakokinetik etkileşme meydana gelmez.
Farmakokinetik verilere dayanarak fluvastatinin bu bileşiklerle birlikte uygulanımında
monitorizasyon veya doz ayarlaması gerekmemektedir.
Histamin H2 reseptör antagonistleri ve proton pompa inhibitörleri: Fluvastatinin
simetidin, ranitidin veya omeprazolle birlikte kullanımı fluvastatinin
biyoyararlanımında bir artışa neden olur, ancak bunun klinikte önemi yoktur. İlave
etkileşme çalışması yapılmadığından, diğer H2 reseptör antagonistleri / proton pompa
inhibitörlerinin fluvastatinin biyoyararlanımını etkilemesi beklenmez.
Varfarin: Sağlıklı gönüllülerde fluvastatinin varfarinle (tek doz) kullanımı varfarinin tek
başına kullanımıyla karşılaştırıldığında varfarin plazma düzeyleri ve protrombin
süreleri üzerinde advers etki yapmamıştır. Ancak, fluvastatinle birlikte varfarin
kullanan hastalarda çok ender kanama olayları ve/veya protrombin sürelerinde artma
gibi izole vakalar bildirilmiştir.Varfarin kullanan hastalarda fluvastatin tedavisine yeni
başlandığında, sona erdirildiğinde ya da dozaj değişikliği yapıldığında protrombin
sürelerinin izlenmesi tavsiye edilir.
 |
İnme
İnme, beynin hasar görmesinin sonucudur. Bu hasar, beynin bir kısmındaki ya bir kanama
ya da akut kan eksikliği nedeniyle o kısmın geçici ya da kalıcı olarak işlevini yapamamasına
yol açar. |
 |
Kalp Krizi
Kalbe giden kan akışı durduğunda kalp krizi meydana gelir. |
