LİBENTA ampül Dozajı

Kurşun zehirlenmesinin tedavisinde, toplam günlük doz zehirlenmenin ağırlığına, hastanın tedaviye yanıtına ve tolerasyonuna bağlıdır. Kalsiyum disodyum edetat yavaş enfüzyonla ya da IM enjeksiyonla uygulanabilir. Kalsiyum Disodyum Edetat’ın intravenöz ve i.m. uygulamaları eşit etkiye sahiptir. Aşırı kurşun ensefalopatisi olan tüm hastalarda ve genç çocuklarda i.m. uygulaması kullanılır.

Yetişkin ve adölesanlarda genel dozaj (IV veya IM) 30-50 mg/kg/gün’lük toplam doz, 3 ila 5 gün süreyle 12 saatlik aralarla 2 eşit doz halinde uygulanır. Erişkinlerdeki üst doz sınırı 24 saat içinde 50 mg/kg’dır.

Genel pediyatrik dozu, 15-30 mg/kg/gün’dür. Üst doz sınırı ise 24 saat içinde 75 mg/kg’dır.

İntravenöz uygulama: Günlük total kalsiyum disodyum edetat dozu, (1000 mg/m²/gün) 250-500 ml’lik %5 dekstroz çözeltisi içine veya %0,9 serum fizyolojik içine ilave edilir. Günlük toplam doz, 8-12 saatlik bir zaman diliminde infüze edilir. Kalsiyum Disodyum Edetat enjeksiyonu, %10 dekstroz çözeltisi, %0.9 serum fizyolojik içindeki %10 invert şeker solüsyonu Laktat Ringer Solüsyonu, Ringer Solüsyonu, 1/6 M sodyum laktat enjeksiyonu ve hidralazin hidroklorür enjeksiyonu ile geçimsizdir.

İntramüsküler uygulama: Günlük toplam doz (1000 mg/m²/gün) 8-12 saatlik aralıklarla verilmek kaydıyla 2 eşit dozda uygulanmalıdır. İğne yerindeki ağrıyı azaltmak için Kalsiyum Disodyum Edetat solusyonuna lidokalin veya prokain ilave edilmelidir.

Kurşun nefropatisi olan yetişkinlerde aşağıdaki doz sistemi tavsiye edilir: Serum kreatinin seviyesi 2-3 mg/di olan hastalarda 5 gün boyunca hergün 24 saatte 500 mg/ 2 m Serum kreatinin seviyesi 3-4 mg/di olan hastalarda her 48 saatte 3 doz. Serum kreatinin seviyesi >4 mg/di olan hastalarda haftada bir. Bu doz sistemleri bir ay ara ile tekrarlanır.

Kalsiyum disodyum edetat tek başına kullanıldığında, kanlarında yüksek kurşun bulunan hastalarda semptomları şiddetlendirir. Kandaki kurşun seviyesi 70 mg/dL’den büyük olduğunda veya klinik semptomlar kurşun zehirlenmesi olduğunu gösteriyorsa, kalsiyum disodyum edetat, BAL (dimerkaprol) ile birlikte kullanılır. Bu kombine tedavi dozu için yayınlanan protokollere ve ihtisaslaşmış referanslara başvurunuz.

Kalsiyum disodyum edetat ile yetişkinlerde ve çocuklarda kurşun zehirlenmesi tedavisine 5 gün süre ile devam edilir. Sonra kurşunun vücutta tekrar dağılması çinkonun ve diğer gerekli metallerin ciddi eksilmesini önlemek için 2-4 gün ara verilir. Tedavinin her iki yolu da genellikle uygulanır, tedavi yolunun seçimi daha çok kurşun zehirlenmesinin ciddiyetine ve hastanın ilaca olan tolerasyonuna bağlıdır.

Doz Aşımı ve Tedavisi:

Semptomlar: Ciddi kurşun zehirlenmesi semptomlarını Kalsiyum Disodyum Edetat alevlendirir, dolayısıyla birçok toksik etki (serebral ödem, renal tubüler nekroz) kurşun zehirlenmesiyle ortaya çıkar. Serebral ödem sebebi ile kurşun ensefalopatisi olan bir çocuk veya yetişkin için tedavi dozları öldürücü olabilir. Kalsiyum disodyum edetat yüksek dozları ciddi çinko eksikliklerine sebep olabilir. Tedavisi: Serebral ödem, mannitol’ün tekrarlayan dozları ile tedavi edilmelidir. Hayvanlarda, steroidler edetat kalsiyum disodyum’un sebep olduğu renal toksisiteyi arttırır ve bu yüzden steroid kullanımı tavsiye edilmemelidir. Çinko seviyeleri gözlenmelidir. Diürezisin ilaç eliminasyonunu arttırması sebebi ile iyi idrar çıkışı korunmalıdır. Edetat Kalsiyum Disodyum’un dializ olabilen bir madde olup olmadığı bilinmemektedir. Saklama Koşulları: 25 °C nin altında oda sıcaklığında saklanmalıdır.