Film kaplı tabletler çiğnenmeksizin yutulmalıdır.
Doktor tarafından başka şekilde tavsiye edilmediği takdirde aşağıdaki dozlarda
kullanılır :
Kardiyak ritm bozuklukları :
Günlük 100-150 mg doz 2-3 e bölünerek uygulanır. Gerekirse günlük doz 300 mg’a
kadar yükseltilebilir.
Miyokard enfarktüsü :
Akut safhanın tedavisinden sonra idame tedavisi Lopresor Tablet ile yapılır. Günlük
doz 200 mg’dır, iki eşit doza bölünerek verilir. Tedavi en az 3 ay sürdürülmelidir.
Hipertansiyon :
Günde 100-200 mg sabah tek doz halinde veya ikiye bölünmüş dozlar halinde (sabah
ve akşam) alınır. Eğer gerekirse ek olarak bir diğer antihipertansif verilebilir (bkz.
Endikasyonları).
Angina pektoris :
Günde 100-200 mg ikiye bölünmüş dozlar halinde alınır. Gerektiğinde günlük doz
400 mg’a kadar çıkarılabilir.
Hipertiroidizm :
Günde 150-200 mg (400 mg’a kadar artırılabilir) 3-4 e bölünmüş dozlar halinde
alınır.
Palpitasyonlu fonksiyonel kalp hastalıkları; migrenin önlenmesi :
Günde 100 mg sabah tek doz halinde uygulanır; gerektiğinde günlük doz 200 mg’a
çıkarılır ve ikiye bölünmüş dozlar halinde kullanılır (sabah ve akşam).
Çocuklar: Lopresor’un çocuklarda emniyeti ve etkinliği kanıtlanmamıştır.
DOZ AŞIMI VE TEDAVİSİ
Belirtiler ve Semptomlar :
Lopresor'un aşırı dozuna bağlı zehirlenme şiddetli hipotansiyon, sinus bradikardisi,
atriyoventriküler blok, kalp yetmezliği, kardiyojenik şok, kalp durması, bronkospazm,
şuur kaybı (ve hatta koma), konvülsiyonlar, bulantı, kusma ve siyanoza yol açabilir.
Birlikte alkol, antihipertansifler, kinidin veya barbitüratlar alınması belirti ve
semptomları ağırlaştırır.
Doz aşımının ilk belirtileri ilaç alındıktan sonra 20 dakika -2 saat içinde görülür.
Kuvvetli doz aşımının etkisi plazma konsantrasyonlarında azalmaya rağmen birkaç
gün sürer.
Tedavi :
Hastalar hastaneye yatırılmalı ve genel olarak yoğun bakım ünitesinde sürekli olarak
kardiyak fonksiyon, kan gazları ve kan biyokimyası izlenmelidir. Suni solunum veya
kalp pili takılması gibi acil destekleyici ölçümler gerekirse yapılmalıdır. Hatta küçük
bir doz aşımına uğrayan iyi durumdaki hastalar bile en az 4 saat boyunca zehirlenme
belirtilerine karşı yakından gözlenmelidir.
Potansiyel hayatı tehdit edici aşırı doz alımında, ilacın gastrointestinal kanaldan
uzaklaştırılması için kusma uyarılmalı veya mide yıkanmalı (Lopresor alımından
sonraki 4 saat içindeyse) ve/veya aktif kömür kullanılmalıdır. Hemodiyaliz metoprolol
eliminasyonu için yararlı olmamaktadır.
Bradikardi varlığının kontrolünde intravenöz yolla atropin verilmelidir. Bradikardi veya
hipotansiyonun tedavisinde prenalterol veya isoprenalin gibi intravenöz β-agonistleri
kullanılmalıdır; β-blokajı önlemek için çok yüksek dozlara gereksinim olabilir. Kan
basıncını iyi halde tutabilmek için dopamin, dobutamin veya noradrenalin verilebilir.
β-adrenerjik reseptörlerden bağımsız olarak glukagonun kalp üzerinde pozitif
inotropik ve kronotropik etkileri vardır ve β-bloker aşırı dozuyla ilişkili olarak kalp
yetmezliğinde ve dirençli hipotansiyon tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Diazepam nöbetlerin kontrolünde tercih edilen ilaçtır. β2-agonisti veya aminofilin
bronkospazmı engellemek için kullanılabilir; hastalar bronkodilatör uygulaması
sırasında ve sonunda kardiyak aritmi olasılığına karşı izlenmelidir.
Aşırı dozajdan sonra β-bloker yoksunluk fenomeni (bkz. Uyarılar/Önlemler) oluşabilir.
