MEDİKİNET'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

MEDİKİNET'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Sizde/çocuğunuzda:

• Metilfenidat ya da MEDİKİNET'in diğer içeriklerinden birine alerji (yüksek hassasiyet) olması durumunda,

• Tiroid bezi fazla çalışıyor (hipertiroidizm) veya tiroid bezinden aşırı hormon salgılanması sonucu oluşan bir durum varsa,

• Göz içinde artmış basınç (glokom)

• Böbreküstü bezlerinde tümör (feokromositoma)

• Aç hissetmeme veya yemek isteme durumunda yeme problemleri (anoreksiya nevroza gibi)

• Çok yüksek kan basıncı (hipertansiyon) ya da kollarda ve bacaklarda ağrıya neden olabilen, kan damarlarının daralması

• Kalp problemi geçmişi olması (kalp krizi, düzensiz kalp atışı, göğüste ağrı ve rahatsızlık, kalp yetmezliği, kalp hastalığı ya da bir kalp problemiyle doğmak)

• Beyindeki kan damarları ile problem yaşama [inme, kan damarlarının bir kısmının şişmesi ve zayıflaması (anevrizma), daralmış ya da tıkanmış kan damarları ya da kan damarlarının iltihabı (vaskülit)]

• Son 14 gün içerisinde alınan ya da halen alınmakta olan bir antidepresan (monoamin oksidaz inhibitörü olarak bilinen) olması durumunda “Diğer İlaçlar ile Birlikte Kullanımıâ€� kısmına bakınız.

• Eğer sizde ya da çocuğunuzda aşağıdaki sorunlar varsa,

  -Zihinsel sağlık problemleri olması (Psikopat ya da sınırda (borderline) kişilik bozukluğu problemi)

  -Normal olmayan düşünceler, sanrılar ya da kuruntular ya da şizofreni,

  -Şiddetli duygu durum problemleri, örneğin:

  • intihar etme isteği,

  • çok üzgün, değersiz ve umutsuz hissetmenin eşlik ettiği ağır depresyon,

  • duygudurumunda aşırı değişkenlik, değişkenlik, uykusuzluk, risk alıcı davranışlarda artış, kendini aşırı enerjik hissetme: mani (iyi kontrol edilemeyen Tip I) Bipolar duygudurum bozukluğu

• Mide asidi pH derecesinin 5,5'in üzerinde olması yani mide asidi eksikliği (midenin

  anasiditesi)

• Midenin asit salgılamasını azaltmak ya da midenin aşırı asiditesini tedavi etmek için ilaç alıyor olmak (Örneğin; Hreseptör blokörü ya da antiasit tedavisi)

  Yukarıda yer alan durumlar siz ya da çocuğunuz için geçerliyse MEDİKİNET kullanmayınız. Emin değilseniz, siz ya da çocuğunuz MEDİKİNET almadan önce doktorunuzla ya da eczacınızla görüşünüz. Çünkü MEDİKİNET bu problemlerin kötüleşmesine neden olabilir.

  MEDİKİNET'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

  Eğer sizde/çocuğunuzda;

• Karaciğer ya da böbrek problemleri

• Yutma ya da bütün tabletleri yutma ile ilgili problem

• Bağırsak ya da yemek borusunun daralması ya da tıkanması

• Kriz geçirmiş (nöbet, konvülsiyon (havale), sara nöbeti) olma ya da normal olmayan beyin kayıtlarının olması (EEG-beyin dalgalarını gösteren çizelge)

• Geçmişte veya şu anda alkole, reçeteli ilaca ya da uyuşturucuya bağımlı olma,

• Kadınların adet dönemlerinin başlaması (Bkz: Hamilelik ve emzirme dönemi)

• Tikler veya Tourette sendromu (aynı şekilde tekrar tekrar meydana gelen istem dışı, hızlı, ani hareketler veya sesler içeren tiklerle karakterize edilen nörolojik bir rahatsızlık) var ise veya ailede Tourette sendromu tanısı varsa

• Yüksek kan basıncı

• Kalp problemleri (Yukarıdaki bölümle yer alanlardan farklı olarak)

• Yukarıda bulunan “KULLANMAYINIZâ€� bölümünde yer almayan diğer ruh sağlığı

  problemleri:

  • Ruh hali bozukluğu (manikten depresif olma haline (bipolar bozukluk)),

  • Sinirli ya da düşmanca olmaya başlamak ya da saldırganlığın artması,

  • Olmayan şeyleri görme, duyma ya da hissetme (halüsinasyon),

  • Doğru olmayan şeylere inanma (kuruntu),

  • Alışılmadık bir şekilde şüpheci hissetme (paranoya),

  • Tedirgin, kaygılı ya da gergin hissetme,

  • Depresif ya da suçlu hissetme durumları olması halinde dikkatli kullanınız.

• Metilfenidat ürünleri kullanan yetişkin ve pediatrik hastalarda bazen cerrahi müdahalenin gerekli olduğu, uzatılmış ve ağrılı ereksiyon bildirilmiştir. Priapizm, ilaca başlandığında değil de kullanıldıktan bir süre sonra, genellikle dozun arttırılmasını takiben gelişmiştir. Priapizm aynı zamanda ilaç bırakıldıktan sonra geri çekilme periyodunda da oluşmuştur. Normal olmayan şekilde uzatılmış veya ağrılı ve sık görülen ereksiyon gelişen hastaların acilen doktoruna başvurması gerekmektedir.

  Tedaviye başlamadan önce yukarıdakilerden size ya da çocuğunuza uyan varsa doktor ya da eczacınıza danışınız. Çünkü MEDİKİNET bu problemleri kötüleştirebilir. Doktorunuz ilacın sizi ya da çocuğunuzu nasıl etkilediğini izlemek isteyecektir.

  MEDİKİNETalmaya başlamadan önce doktorunuzun yapacağı kontroller:

  Bu kontroller sizin ya da çocuğunuz için MEDİKİNET'in doğru ilaç olup olmadığına karar

  vermek içindir. Doktorunuz:

• Sizin ya da çocuğunuzun aldığı başka ilaçları,

• Ailede açıklanamayan ani ölümleri,

• Ailede mevcut olan sağlık problemlerini (kalp problemleri gibi),

• Sizin ya da çocuğunuzun nasıl hissettiğini, şu an ya da geçmişte iyi ya da kötü tuhaf

  düşüncelere sahip olup olmamasını,

• Ailede ‘tik' (aynı şekilde tekrar tekrar meydana gelen istem dışı, hızlı, ani hareketler, tekrarlayan sesler veya kelimeler) geçmişi olup olmadığını,

• Sizde, çocuğunuzda veya diğer aile üyelerinde şimdiye kadar hiç akıl sağlığı veya davranış bozukluğu problemleri olup olmadığını sizinle konuşacaktır.

• Çocuğunuzun boyunu ve kilosunu dikkatli bir şekilde takip edecektir. Çocuğunuz beklenildiği gibi büyümüyor, uzamıyor ya da kilo almıyorsa, metilfenidat ile tedavi kesilebilir.

  Sizin ya da çocuğunuzun ruh hali değişikliği riskinin olup olmadığını sorgulayacak ve takip

  edecektir (manikten depresif olma haline (bipolar bozukluk)).

  Sizin ya da çocuğunuzun zihinsel sağlık hikayesini takibe alacak ve ailenizin intihar, bipolar bozukluk ya da depresyon hikayesinin olup olmadığını kontrol edecektir.

  Olabildiğince fazla bilgi sağlamanız önemlidir. Bu doktorunuzun metilfenidatın sizin ya da çocuğunuz için doğru ilaç olup olmadığına karar vermesine yardımcı olacaktır. Siz ya da çocuğunuz bu ilacı almaya başlamadan önce doktorunuz gerekli diğer tıbbi testlerin yapılmasına da karar verebilir.

  Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

  MEDİKİNET'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

  MEDİKİNET alırken alkol kullanmayınız. Alkol bu ilacın yan etkilerini kötüleştirebilir. Bu

  nedenle bu ilacı kullanırken alkol içeren gıdalar ve ilaçlar almayınız.

  MEDİKİNET'i daima tok karnına alınız.

  Çocuklarda: Sabahları kahvaltıyla veya kahvaltıdan sonra verilmelidir.

  Yetişkinlerde: Sabah ve öğlen yemeğinde yemeklerle birlikte veya sonra verilmelidir.

  Kapsüller bir miktar sıvı ile birlikte alınmalı veya alternatif olarak kapsül açılarak içerik bir yemek kaşığı elma püresi veya yoğurdun üzerine serpiştirilerek hemen alınmalı ve sonraki alımlar için saklanmamalıdır. İçeriğin alınmasından sonra bir miktar su içilmelidir. Kapsüller veya kapsül içeriği ağızda parçalanmamalı ya da çiğnenmemelidir.

  Hamilelik

  MEDİKİNET'i kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  Mevcut veriler genel doğum kusurları riskinin arttığını göstermezken, gebeliğin ilk üç ayında kullanıldığında kalpte görülebilecek kusurlu oluşum riskindeki ufak artış göz ardı edilemez. Metilfenidat kullanmadan önce doktor ya da eczacınıza danışınız.

  Eğer siz ya da kızınız:

• Hamileyseniz ya da hamilelik planlıyorsanız (doğum kontrol yöntemleri ile ilgili olarak doktorunuza danışınız),

• Hamilelik şüpheniz varsa,

  Metilfenidat kullanıp kullanmayacağınıza doktorunuz karar verecektir.

  Gerekli olmadıkça gebelik döneminde kullanılmamalıdır.

  MEDİKİNET'i kullanırken hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  Emzirme

  İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  Emzirme ya da emzirme planınız varsa (metilfenidatın insan sütüne geçmesi mümkündür), metilfenidat kullanıp kullanmayacağınıza doktorunuz karar verecektir.

  Araç ve makine kullanımı

  Metilfenidat alırken sizin ya da çocuğunuzun başı dönebilir, siz veya çocuğunuz odaklanma problemleri ya da görme bulanıklığı yaşayabilirsiniz. Bu nedenle araç ve makine kullanırken ya da diğer potansiyel tehlikeli aktivitelerde (bisiklet sürme, at binme ya da ağaca tırmanmak gibi) dikkatli olunuz.

  MEDİKİNET'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli uyarılar Bu ilaç sükroz (bir şeker çeşidi) içerebilir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

  Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

  Eğer siz ya da çocuğunuz:

  Depresyon için kullanılan moklobemid gibi monoamin oksidaz inhibitörü (MAOI) grubunda bir ilaç alıyorsanız, ya da son 14 gün içinde bir MAOI almış iseniz, MEDİKİNET almayınız. MEDİKİNET ile bir MAOI alınması kan basıncında ani yükselmeye neden olabilir.

  Eğer siz ya da çocuğunuz başka ilaçları alıyorsa, MEDİKİNET diğer ilaçlardan yararlanımını etkileyebilir ya da yan etkilere neden olabilir. Eğer siz ya da çocuğunuz aşağıdaki ilaçlardan birini alıyorsa, MEDİKİNET almadan önce doktor ya da eczacınıza danışınız:

• Depresyon için diğer ilaçlar (bupropion, oksitriptan gibi)

• Şiddetli zihinsel sağlık problemleri için ilaçlar (risperidon, ketiapin gibi)

• Sara (epilepsi) ilaçları (fenobartital gibi bartibüratlar, diazepam gibi benzodiazepinler, fenitoin gibi)

• Kan basıncını azaltan ya da artıran ilaçlar (valsartan, propranolol gibi)

• Kan basıncını etkileyebilen bazı öksürük ya da soğuk algınlığı ilaçları (kodein, efedrin hidroklorür gibi) (bu ilaçları aldığınızda eczacınıza danışmanız tavsiye edilir.)

• Pıhtı oluşumunu önlemek için kanı incelten ilaçlar (varfarin gibi)

  Toplam etkin madde miktarının daha hızlı salımına yol açabileceğinden, MEDİKİNET mide asit salgısını azaltmak için ya da midedeki aşırı asidi etkisiz hale getirmek için kullanılan Hreseptör blokörleri (famotidin, simetidin gibi) ya da antiasitlerle (kalsiyum karbonat gibi) ve proton pompası inhibitörleriyle (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol gibi) birlikte alınmamalıdır.

  Eğer siz ya da çocuğunuzun yukarıdaki listede yer alan ilaçlardan birini alıp almadığına dair

  bir şüpheniz varsa, MEDİKİNET almadan önce doktor ya da eczacınıza danışınız.

  Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu an kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandıysanız doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

  Ameliyat olma

  Siz ya da çocuğunuz bir ameliyat olacaksa doktorunuza danışınız. Eğer belli bir tip anestezi yapan bir ilaç (diazepam, tiyopental sodyum gibi) kullanılacaksa, metilfenidat ameliyat günü alınmamalıdır. Çünkü ameliyat sırasında kan basıncında ani bir yükselme riskine neden olabilir.

  İlaç testi

  Bu ilaç, ilaç kullanım testinde pozitif sonuç verebilir.

  Sporcuların bu ilacın “anti-dopingâ€� testinde pozitif sonuca neden olabileceği konusunda

  bilgisi olmalıdır.