Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.

4.Olası yan etkiler nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi NEXSTEP’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.

Aşağıdakilerden biri olursa, NEXSTEP’i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

•    Ani bir hırıltı, dudaklar, dil ve boğaz veya vücutta şişme, deri döküntüsü, bayılma veya yutma güçlüğü (şiddetli alerjik reaksiyon)

•    Ciltte kabarcıklar veya soyulmayla birlikte kızarıklık. Ayrıca dudaklar, gözler, ağız, burun ve genital bölgelerde şiddetli kabarcıklanma ve kanama meydana gelebilir. Bu durum "Stevens-Johnson sendromu" veya "toksik epidermal nekroliz" olabilir.

•    Aynı zamanda karaciğer sorunlarının belirtileri olan ciltte sararma, koyu renkli idrar ve yorgunluk.

Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.

Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin NEXSTEP’e karşı ciddi aleıjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.

Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi seyrek görülür.

NEXSTEP kullanımına bağlı olarak aşağıda sıralanan yan etkiler görülebilir.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz.

Verilen yan etkilerin sıklık dereceleri şu şekildedir:

Çok yaygın Yaygın

Yaygın olmayan Seyrek Çok seyrek Bilinmiyor

10 hastada l'den fazla kişiyi etkileyen 100 hastada 1 ile 10 kişiyi etkileyen

1.000    hastada 1 ile 10 kişiyi etkileyen

10.000    hastada 1 ile 10 kişiyi etkileyen

10.000    hastada l'den az kişiyi etkileyen Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.

Yaygın

•    Baş ağrısı

•    Karın veya bağırsağınıza etki: İshal, karın ağrısı, kabızlık, gaz toplanması

•    Hasta hissetme (bulantı) veya hasta olma (kusma)

•    Midede iyi huylu polipler

Yaygın olmayan

•    Ayak ve bileklerde şişme

•    Uyku bozuklukları (uykusuzluk)

•    Sersemlik, “iğne batması” gibi karıncalanma hissi, uykulu hissetme

•    Baş dönmesi hissi (vertigo)

•    Ağız kuruluğu

•    Karaciğerin nasıl çalıştığını gösteren kan testlerinde değişme

•    Ciltte döküntü, yumrulu döküntü (kurdeşen) ve deride kaşınma

•    Kalça, bilek veya omurga kırığı (NEXSTEP yüksek dozlarda ve çok uzun süreli kullanılırsa)

Seyrek

•    Beyaz kan hücresi veya trombositlerin sayısında azalma gibi kan problemleri. Bu durum halsizliğe, morarmaya neden olabilir veya enfeksiyon oluşumunu daha muhtemel kılar.

•    Kanda düşük sodyum değerleri. Bu durum halsizliğe, hasta hissetmeye (kusma) ve kramplara neden olabilir.

•    Ajite, şaşkın veya depresyonda hissetmek

•    Tat almada bozukluk

•    Bulanık görme gibi görme problemleri

•    Aniden hırıltılı nefes almak veya nefessiz kalmak (bronkospazm)

•    Ağız içinde iltihaplanma

•    Bir mantarın neden olduğu ve bağırsakları etkileyebilen “pamukçuk” isimli bir iltihaplanma

•    Ciltte sararma, koyu renkli idrar ve yorgunluğa neden olabilen ikterli veya iktersiz sarılık

•    Saç kaybı (alopesi)

•    Güneşe çıkıldığında ciltte döküntü

•    Eklem ağrıları (artralji) veya kas ağrıları (miyalji)

•    Genel olarak iyi hissetmemek ve güçsüzlük

•    Terlemede artış

Çok seyrek

•    Agranülositoz dahil kan değerlerinde değişmeler (beyaz kan hücrelerinden yoksun olma)

•    Saldırganlık/öfkeli olma hali

•    Olmayan şeyleri görme, hissetme veya duyma (halüsinasyonlar)

•    İshale neden olan bağırsak iltihabı (mikroskopik kolit)

•    Karaciğerin iflasına ve beyinde iltihaplanmaya neden olan ciddi karaciğer problemleri

•    Aniden ciddi döküntü veya kabarcıklanma veya cildin soyulmaya başlaması. Bu durum yüksek ateş ve eklem ağrıları ile ilişkili olabilir (Eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz)

•    Kaslarda zayıflık

•    Ciddi böbrek problemleri

•    Erkeklerde meme büyümesi

•    Kandaki magnezyum düzeyinin azalması (Eğer üç aydan uzun süredir NEXSTEP kullanıyorsanız, kanınızdaki magnezyum düzeylerinin düşme olasılığı vardır. Düşük magnezyum düzeyi yorgunluk, istemsiz kas kasılmaları, yönelim bozukluğu, havaleler, sersemlik veya kalp atım hızının hızlanması şeklinde kendini gösterir. Bu belirtilerden herhangi biri sizde ortaya çıkarsa, vakit geçirmeden doktorunuza söyleyiniz.)

NEXSTEP çok seyrek vakalarda, immün korumada önemli beyaz kan hücrelerini etkileyebilir. Eğer ateş gibi ciddi bir genel durumla seyreden bir enfeksiyonunuz varsa boyunda, boğazda veya ağızda ağrı, idrar yapma güçlüğü gibi bölgesel iltihap ile ateş varsa mümkün olduğunca çabuk doktorunuza danışmaksınız, böylece beyaz kan hücrelerinin eksikliği (agranülositoz) kan testi ile belirlenebilir. Bu sırada tedaviniz hakkında doktorunuza bilgi vermeniz önemlidir.

Bilinmiyor

•    Subakut kütanöz lupus eritematozus (cildi ve yumuşak dokuyu etkileyen bir çeşit romatizmal hastalık)

Bu yan etkiler listesi sizde endişe uyandırmamalıdır. Bunlardan hiçbirini tecrübe etmeyebilirsiniz.

Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

Yan etkilerin raporlanması

Sırt Ağrısı  Sırt ağrısı birden bire ortaya çıkıp şiddetli (akut) olabilir veya zamanla gelişip daha uzun süreli sorunlara (kronik) neden olabilir.

Kolon, Rektum yada Bağırsak Kanseri  Bağırsak kanseri kolon veya rektumda (arka geçit) herhangi bir bölgede ortaya çıkabilir.Kolorektal kanser erken safhalarda teşhis edilmesi halinde daha kolay ve daha başarılı bir şekilde tedavi edilir.