Norditropin SimpleXx renksiz ve su gibi berrak değil ise kullanılmamalıdır.
Kullanmadan önce kartuşun sağlam olduğunu (çatlak olmadığını) kontrol ediniz. Herhangi bir hasar varlığında veya lastik tıpa beyaz bandın üzerinde ise o kartuşu kullanmayınız.
Norditropin tedavisi gören çocuklar, çocuk gelişimi konusunda uzman doktorlar tarafından değerlendirilmelidir. Norditropin SimpleXx, büyüme hormonu eksikliği ve tedavisi konusunda bilgi ve deneyimi olan uzman hekimler tarafından kullanılmalıdır. Bu koşullar Turner sendromu ve kronik böbrek hastalığının tedavisi için de geçerlidir. Norditropin kullanılan Turner sendromu ve kronik böbrek yetmezliği olan çocukların erişkin dönemindeki boy uzunlukları ile ilgili yeterli veri yoktur.
Çocuklarda iskelet büyümesinin stimüle edilmesi epifiz diskleri kapanıncaya kadar olmaktadır.
Kronik böbrek hastalığı olan çocuklarda doz kişiye göre değişir ve kişinin tedaviye verdiği yanıta göre belirlenmelidir. Tedaviye başlamadan önce, en az bir yıl uygun tedavi yöntemleri kullanılarak büyüme takip edilmeli ve büyüme bozukluğu tam olarak belirlenmelidir. Norditropin SimpleXx tedavisi süresince üremi konservatif olarak kontrol altında tutulmalı ve gerektiği durumlarda diyaliz uygulanmalıdır.
Kronik böbrek hastalığı olan kişilerde hastalığın doğal gidişine bağlı olarak böbrek fonksiyonlarında azalma gözlenir. Bununla birlikte Norditropin SimpleXx tedavisi sırasında böbrek fonksiyonlarında aşırı bir düşme veya glomerüler filtrasyon hızında (hiperfiltrasyona bağlı olarak) bir artış gözlenebileceği düşünülerek önlem olarak böbrek fonksiyonları değerlendirilmelidir.
Somatropinin karbonhidrat metabolizması üzerine etkisinden dolayı hastalar glukoz intoleransı yönünden değerlendirilmelidir.
Somatropin tedavisi sırasında T4 ve T3'ün periferdeki deiyodinasyonundaki artışa bağlı olarak serum tiroksin düzeylerinde düşüş gözlenebilir.
İlerleyen hipofiz hastalığı olan hastalarda hipotiroidizm gelişebilir.
Turner Sendrom'lu hastalarda anti-tiroid antikorlarının da görüldüğü primer hipotiroidizm gelişme riski artmıştır.
Hipotiroidizm, Norditropin SimpleXx 'e yanıtı etkileyeceği için, hastalara düzenli aralıklarla tiroid fonksiyon testleri uygulanmalı ve gerektiğinde tiroid hormonu verilerek tedavi edilmelidir.
İnsülin tedavisi alan hastalarda Norditropin SimpleXx tedavisine başlandıktan sonra insülin dozunun ayarlanması gerekmektedir.
İntrakraniyal bir lezyona sekonder olarak büyüme hormonu eksikliği olan hastalar sık sık asıl hastalığın ilerlemesi veya nüks etmesi bakımından kontrol edilmelidir.
Somatropin tedavisi gören büyüme hormonu eksikliği olan hastaların çok az bir kısmında lösemi görüldüğü bildirilmiştir. Eldeki verilere göre Somatropinin bu etkiden sorumlu olduğu kanıtlanmamıştır. Tümör veya malign hastalıkları tam olarak remisyona uğramış hastalarda büyüme hormonu tedavisi relaps oranını artırmamaktadır. Yine de malign hastalığı tam olarak remisyona uğramış hastalar bile Norditropin SimpleXx tedavisinin başlangıcından sonra yakından takip edilmelidir.
Endokrin bozuklukları olan hastalarda femur başı epifizinde kayma daha sık görülür ve kısa boylu hastalarda Legg-Calvé-Perthes hastalığı daha sık görülür. Bu nedenle, somatropin tedavisi gören hastanın doktorunun ve ailesinin hastanın topallaması veya kalça ya da diz ağrısı şikayetlerine karşı dikkatli olması gerekmektedir.
Şiddetli ve tekrarlayıcı baş ağrısı, görme bozuklukları, bulantı ve/veya kusma gibi belirtilerin varlığında papilla ödemi düşünülerek fundoskopi yapılması önerilmektedir. Papilla ödemi doğrulanırsa, durum benign intrakraniyal hipertansiyon olabileceğinden uygun görülürse, büyüme hormonu tedavisi sonlandırılmalıdır.
Halen intrakraniyal hipertansiyon gelişmiş hastalarda klinik bulgularla karar verebilmek için yardımcı olabilecek yeterli veri yoktur. Büyüme hormonu tedavisine yeniden başlanması söz konusu olduğunda bu tür hastalar intrakraniyal hipertansiyon semptomları yönünden çok dikkatli ta
 |
Parkinson Hastalığı
Hastalık ilk kez 1817 de İngiliz doktor James Parkinson tarafından tanımlanmış ve Dr. Parkinson hastalığı “sallayıcı felç” olarak kaleme almış. |
