PERAM 8 MG-5 mg tablet (30 tablet) Kullanma Talimatı

Etken Madde

Yardımcı maddeler

•    PERAM, 6,97 mg perindoprile eşdeğer 8 mg Perindopril tert-butilamin tuzu ve 5 mg amlodipine eşdeğer 6,935 mg amlodipine besilat içeren bir kombinasyondur.

•    Perindopril, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü (ADE) adı verilen ilaçlar sınıfındandır.

•    Amlodipin bir kalsiyum antagonistidir (dihidropiridinler adı verilen ilaç sınıfındandır).

•    Her iki etkin madde birlikte kan damarlarını genişleterek ve rahatlatarak kalbinizin damarlara daha rahat kan pompalamasını sağlar.

•    PERAM beyaz, yuvarlak şeklinde, 30 tablet halinde Opak PVC/PE/PVDC/Al blisterde bulunmaktadır.

•    PERAM yüksek kan basıncı (hipertansiyon) ve/veya kalbe giden kan akışının azalması yada engellenmesi durumunun (stabil koroner arter hastalığı) tedavisinde kullanılmaktadır. Daha önce ayrı ayrı hem amlodipin hem perindopril tert-butialmin tabletleri kullanan hastalar artık her iki etkin maddeyi içeren PERAM kullanabilir.

2.PERAM kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

PERAM'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer,

•    Etkin maddeler perindopril veya diğer ADE inhibitörleri ve amlodipin veya diğer kalsiyum antagonistleri veya PERAM'ın içerdiği herhangi bir maddeye aşın duyarlıysanız (alerjik),

Hamilelik

•    Hamileyseniz,

•    Daha önce herhangi bir ADE inhibitörü ile tedavi sırasında solunum güçlüğü, yüz veya dilde şişme, yoğun kaşıntı veya deride ciddi döküntü gibi semptomlar görüldüyse veya başka nedenlerde ailenizde bu tür semptomlar görüldüyse (anjiyo ödem adı verilir),

•    Aort kalp kapağında daralma (aortik stenoz) veya kardiyojenik şok (kalbiniz vücudunuza yeterli miktarda kan dolaştıramıyorsa) varsa,

•    Kan basıncınız ciddi düzeyde düşükse (hipotansiyon),

•    Kalp krizi sonrası kalp yetmezliği görülürse,

•    Şeker hastalığı (diyabet) veya böbrek rahatsızlığınız varsa ve aliskiren içeren kan basıncı düşüren ilaçlar ile tedavi görüyorsanız.

•    Diyalize veya buna benzer kan filtrasyonu işlemine giriyorsanız. Kullanılan cihaza bağlı olarak PERAM sizin için uygun olmayabilir,

•    Böbreklerinize giden kan akımının azaldığı böbrek sorununuz varsa (renal arter stenozu),

PERAM'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

•    Hipertrofik kardiyomiyopati (kalp kası rahatsızlığı) veya böbrek arterinde stenoz (böbreğe kan taşıyan damarda daralma) varsa,

•    Kalp yetmezliğiniz varsa,

•    Kan basıncınızda ciddi düzeyde artış (hipertansif kriz) varsa,

•    Diğer kalp rahatsızlıklarından şikayetçiyseniz,

•    Beyindeki kan damarları ile ilgili bir sorununuz varsa,

•    Karaciğer rahatsızlığınız varsa,

•    Böbrek rahatsızlığınız varsa veya diyalize giriyorsanız,

•    Kanınızda aldosteron adı verilen hormonun seviyelerinde anormal artışlar varsa (Primer aldosteronizm),

•    Sistemik lupus eritematöz veya skleroderma gibi kolajen damar hastalıklarından (bağ dokusu hastalığı) şikayetçiyseniz,

•    Şeker hastası iseniz.

•    Tuzu kısıtlayan bir diyet uyguluyor ya da potasyum içeren tuz yerine geçen maddeler kullanıyorsanız, (Kanda potasyumun iyi dengelenmiş olması gereklidir),

•    Yaşlıysanız ve kullandığınız dozun arttırılması gerekiyorsa,

•    Yüksek kan basıncının tedavisi için aşağıdakilerden herhangi birini kullanıyorsanız:

-    Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB’ler) (sartanlar olarak da bilinir -örneğin valsartan, telmisartan, irbesartan) özellikle diyabet ile ilişkili böbrek problemleriniz varsa

-    Aliskiren kullanıyorsanız (yüksek kan basıncı tedavisinde kullanılır).

•    Aşağıdaki ilaçlardan birisini kullanıyorsanız anjiyoödem (solunum güçlüğü, yüz veya dilde şişme, yoğun kaşıntı veya deride ciddi döküntü) riski artabilir.

•    Eğer siyah ırka mensup bir hastaysanız anjiyoödem riski daha yüksek olduğu için bu ilaç siyah olmayan hastalara göre kan basıncını düşürmede daha az etkili olabilir.

•    Anjiyoödem

•    Kan hücrelerinde değişiklikler

•    Genel anestezi uygulanacak ve/veya ameliyat olacaksanız,

•    Yakın zamanda ishal ve kusma şikayetiniz olduysa,

•    LDL aferezi olacaksanız (bir makine yardımıyla vücuttaki kolesterolün atılması),

•    Balarısı veya eşekarısı sokmalarına karşı alerji için desensitizasyon tedavisi görecekseniz,

•    Kan basıncınız düşükse (Bkz. Bölüm 4 (halsizlik ve baş dönmesi),

•    Kuru öksürüğünüz varsa (Bkz. Bölüm 4).

•    Lityum (mani veya depresyon tedavisinde kullanılır)

•    Estramustin (kanser tedavisinde kullanılır)

•    Potasyum tutucu ilaçlar (triamteren, amilorid), ilave potasyum destekleri veya potasyum içeren tuzlar, vücudunuzda potasyumu artırabilen diğer ilaçlar (örneğin heparin (pıhtılaşmayı önleyen kan inceltici ilaç) ve trimetoprim/sülfometoksazol olarak da bilinen kotrimoksazol),

•    Kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan potasyum tutucu ilaçlar: Günlük 12,5-50 mg arasında dozlarda kullanılan eplerenon ve spironolakton.

•    Anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB), aliskiren (Bkz.”PERAM’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ” ve “PERAM’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ”) veya diüretikler dahil (böbrek tarafından üretilen idrar miktarını artıran ilaçlar) diğer antihipersansifler (yüksek kan basıncını tedavi eden diğer ilaçlar),

•    İshal tedavisinde (rasekadotril) veya nakledilmiş organın reddedilmesini önlemek için sıklıkla kullanılan ilaçlar (sirolimus, everolimus, temsirolimus ve mTor inhibitörleri olarak isimlendirilen sınıfa ait diğer ilaçlar), (Bkz. “PERAM’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ” başlıklı bölüm),

•    Sakubitril/valsartan (uzun dönemli kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan) (Bkz. “PERAM’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ” ve “PERAM’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ” başlıklı bölümler),

•    Ağrı kesici steroid içermeyen antiinflematuvar ilaçlar (örn. ibuprofen) veya yüksek doz aspirin

•    İnsülin gibi şeker hastalığı (diyabet) tedavisinde kullanılan ilaçlar

•    Depresyon, anksiyete, şizofreni gibi zihinsel hastalıklarında tedavisinde kullanılan ilaçlar (örn. Trisiklik antidepresanlar, antipsikotikler, imipramin türü antidepresanlar nöroleptikler),

•    Otoimmün bozuklukların tedavisinde veya organ nakli ameliyatlarından sonra kullanılan immünosüpresanlar (vücudun savunma mekanizmasını azaltan ilaçlar) (örn. siklosporin, takrolimus)

•    Trimetoprim ve kotrimoksazol (enfeksiyonların tedavisinde),

•    Allopurinol (gut (damla hastalığı) tedavisinde)

•    Prokainamid (düzensiz kalp atımı tedavisinde)

•    Nitratlar dahil vazodilatörler (kan damarlarını genişleten ilaçlar)

•    Efedrin, noradrenalin veya adrenalin (düşük kan basıncı, şok ve astım tedavisinde kullanılan ilaçlar)

•    Multiple skleroz -MS- gibi hastalıklarda ortaya çıkan kas katılığının tedavisinde kullanılan baklofen veya dantrolen (enfüzyon); dantrolen ayrıca anestezi sırasında kötücül hipertermi (çok yüksek ateş ve kas katılığı gibi semptomlar) tedavisinde de kullanılır,

•    Rifampisin, eritromisin, klaritromisin gibi bazı antibiyotikler (bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlar için),

•    Simvastatin (kolesterol düşürücü ilaç)

•    Karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, fosfenitoin, primidon gibi antiepileptik ilaçlar

•    Büyümüş prostat tedavisinde kullanılan prazosin, alfuzosin, doksazosin, tamsulosin, terazosin gibi alfa blokerler

•    Amifostin (kanser tedavisinde kullanılan radyasyon terapisi veya diğer ilaçların yan etkilerini önlemek veya azaltmak için kullanılır)

•    İleri seviyede astım ve romatizmal artrit tedavisi gibi çeşitli durumlarda kullanılan kortikosteroidler

•    Altın tuzları, özellikle damar içi kullanımı (romatoid artrit belirtilerinin tedavisinde)

•    Ritonavir, indinavir, nelfinavir (HIV tedavisi için kullanılan proteaz inhibitörleri),

•    İtrakonazol, ketokonazol (mantar enfeksiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar),

•    Hypericum perforatum (St. John’s Wort) (sarı kantaron ya da yara otu).

•    Sabahları bir bardak su ile yemekten önce mümkünse aynı saatte alınmalıdır.

•    Genelde önerilen doz günde bir tablettir.

•    PERAM ağızdan kullanım içindir.

•    Tabletleri yeterli miktarda su ile alınız.

•    Tabletleri çiğnemeyiniz.