Uyarılar
Preven® Acil Doğum Kontrol Kitindeki tabletler kombinasyon oral kontraseptif (KOK) tabletleridir. Aşağıda günlük siklik kombinasyon oral kontraseptif tablet kullanımı (28 günlük siklusun 21 günü, günde bir kez kullanılmak üzere) için uyarılar sıralanmıştır. Bu uyarıların 12 saatlik süre içinde alınan dört oral kontraseptif tabletten oluşan ECP programı için de geçerli olup olmadığı bilinmemektedir.
1. Kardiyovasküler hastalık (CVD)
KOK kullanımı kardiyovasküler hastalık insidansında hafif bir artış, öncelikle aterojenik mekanizmadan çok artmış tromboz riski nedeniyle ilişkilendirilmiştir. Risk derecesi öncelikle östrojen dozajı ile bağlantılı gözükmektedir. Bu artmış risk KOK kullanımı süresi ile sınırlıdır ve kullanımın kesilmesi ile kaybolur. CVD insidansının üreme yıllarında düşük olması nedeni ile KOK’lere atfedilebilecek mutlak risk oldukça küçüktür.
a. Derin Ven Trombozu, Pulmoner Emboli
KOK kullanımı düşük bir mutlak venöz tromboembolizm riski ile ilişkili olmakla beraber, KOK kullananlar arasındaki risk kullanmayanlara göre 3-6 kat fazladır. Sigara içimi bir risk faktörü olarak görülmemektedir.
Faktör V Leiden mutasyonunun ve diğer kalıtsal pıhtılaşma bozukluklarının varlığı tromboembolik hastalık riskini artırır.
KOK kullanımı derin ven trombozu ya da pulmoner embolisi olan ya da bu hastalıkları geçirmiş kadınlarda kontrendikedir.
Ciddi ameliyat (ya da hastalık ya da yaralanma) nedeni ile uzun süre immobilize olan kadınlar KOK’leri kullanmamalıdırlar. Uzamış immobilizasyon olmaksızın ciddi ameliyat geçiren kadınlarda KOK’lerin avantajları risklerinden fazladır.
KOK kullanımı, tromboz riski nedeni ile tercihen doğumdan sonraki 2-3 haftadan önce başlamamalıdır.
b. Serebrovasküler hastalık
Sigara içmeyen ve hipertansiyonu olmayan kadınlarda KOK kullanan kadınlardaki iskemik inme riski, kullanmayanlara göre 1.5 kat artmıştır. Hemorajik inme olasılığı, 35 yaşın altında olan ve sigara içmeyen ya da hipertansiyonu olmayan düşük doz kombine KOK kullanan kadınlarda artmış değildir. İnme öyküsü olan kadınlar KOK’leri kullanmamalıdır.
c. İskemik kalp hastalığı
Miyokard enfarktüsü riski KOK kullanan ve sigara içmeyen ya da hipertansiyonu ya da diyabeti olmayan genç kadınlarda artmamıştır. 35 yaşın üzerindeki sigara içen kadınlar KOK almamalıdır. Yeni iskemik kalp hastalığı olan ya da daha önceden geçirmiş olan kadınlar KOK’leri kullanmamalıdırlar.
d. Valvüler kalp hastalığı
Valvüler kalp hastalıkları pulmoner hipertansiyon, atrial fibrillasyon, ya da subakut bakteriyel endokardit öyküsü ile komplike olmuş kadınlarda KOK kullanımı kontrendikedir. Komplike olmamış valvüler kapak hastalığı olan kadınlarda KOK kullanımı kabul edilebilir.
2.Artmış kan basıncı
Kan basıncı artmış (>160/>100 mm Hg) kadınlarda KOK kullanımı kabul edilemez bir risk oluşturacağından KOK’ler kullanılmamalıdır. Benzer şekilde, damar hastalığı olan hipertansif kadınlar KOK’leri kullanmamalıdırlar.
3.Oküler lezyonlar
Oral kontraseptiflerin kullanımı ile ilgili retinal tromboz klinik vaka bildirimleri olmuştur. Eğer açıklanamayan kısmi ya da tam görme kaybı; proptosis ya da diplopi; papilödemi ya da retinal vasküler lezyonlar olmuş ise oral kontraseptifler bırakılmalıdır.
4.Karbonhidrat metabolizması
Damar tutulumu olmayan (hem insüline bağımlı hem de insülinden bağımsız) diyabetli kadınlar için KOK kullanımının avantajları risklerine, özellikle gebelik ile ilgili olan risklerine oranla ağır basar. Esas sorunlar vasküler hastalık ve artmış tromboz riski olduğu halde diyabetik kadınlar tarafından KOK kullanımının lipid metabolizması ve hemostaz üzerinde minimal etkisi olduğu görülmüştür. Nefropatili, retinopatili, nöropatili, ya da diğer damar tutulumlu diyabetik kadınlar için risk-yarar oranı durumun ağırlığına bağlıdır.
5.Başağrıları
Migren de dahil olmak üzere şiddetli, tekrarlayıcı baş ağrıları olan kadınlarda KOK kullanımının uygu
 |
Rahim Boyu ( Serviks ) Kanseri
Rahim boynu (serviks) kanseri 35 yaş altı kadınlarda görülen vakalarda meme kanserinden
sonra ikinci sırayı alır.Serviks kanserinin gelişmesi yıllarca sürebilir. |
 |
Diyabet Hastalığı
Diyabet, insülin hormonu ile ilgili problemlerden kaynaklanan bir hastalıktır. |
 |
Depresyonu Anlamak
Depresyon farklı kişileri farklı biçimlerde etkiler. Duygusal veya fiziksel
olmak üzere geniş alanda belirtilere sebep olabilir.Depresyona neler sebep olur? |
