PRITOR PLUS 80 mg 28 tablet Uyarılar

Hepatik bozukluk: Telmisartan büyük oranda safra ile atılır. Safra tıkanıklığı veya şiddetli hepatik yetersizliği olan hastalarda klerensin düşmesi beklenir. Bu yüzden, Pritor Plus bu hastalara verilmemelidir. Sıvı ve elektrolit dengesindeki küçük dalgalanmalar hepatik komaya neden olabileceğinden, hepatik fonksiyonlarında bozukluk olan veya ilerleyen karaciğer hastalığı olan kişilerde Pritor Plus dikkatle kullanılmalıdır. Hepatik bozukluğu olan hastalarda Pritor Plus ile edinilmiş klinik deneyim yoktur.

Renovasküler hipertansiyon: Bilateral renal arter stenozu veya çalışan tek böbreğe giden arterde stenozu olan hastalar renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini etkileyen ilaçlarla tedavi edildiğinde şiddetli hipotansiyon veya renal yetersizlik riski artmaktadır.

Renal bozukluk ve böbrek nakli: Pritor Plus ile edinilen deneyimler azdır ve bu yüzden potasyum, kreatinin ve ürik asit serum seviyelerinin izlenmesi tavsiye edilir. Pritor Plus şiddetli renal bozukluğa (kreatinin klerensi < 30 ml/dak) sahip hastalarda kullanılmamalıdır. Renal bozukluğu olan hastalarda tiyazid diüretiğine bağlı azotemi meydana gelebilir. Yakın geçmişte böbrek nakli geçirmiş hastalara Pritor Plus verilmesi konusunda deneyim bulunmamaktadır.

İntravasküler hacim azalması: Ağır diüretik tedavi, perhiz sonucu tuz kesme, ishal veya kusma sonucu hacim ve/veya sodyum kaybına uğramış hastalarda özellikle ilk doz sonrasında semptomatik hipotansiyon meydana gelebilir. Bu gibi durumlar Pritor Plus verilmeden önce düzeltilmelidir.

Renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin uyarılmasıyla ilgili diğer durumlar: Vasküler tonusu ve renal fonksiyonu büyük ölçüde renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin faaliyetine bağlı olan hastalarda (örneğin, şiddetli konjestif kalp rahatsızlığı veya renal arter stenozu da dahil olmak üzere gizli renal hastalığı olan  hastalar), bu sistemi etkileyen diğer ilaçlar ile yapılan tedavi akut hipotansiyon, hiperazotemi, oligüri veya nadiren akut renal bozukluğa neden olabilir.

Primer aldosteronizm: Primer aldosteronizm hastaları genelde renin-anjiyotensin sisteminin inhibisyonu yoluyla etki eden antihipertansif ilaç ürünlerine yanıt vermeyeceklerdir. Bu yüzden, telmisartan kullanılması tavsiye edilmemektedir.

Aortik ve mitral kapakçık stenozu, tıkayıcı hipertrofik kardiyomiyopati: Diğer vazodilatörlerle olduğu gibi, aortik veya mitral stenoz veya tıkayıcı hipertrofik kardiyomiyopatisi olan hastalarda özellikle dikkatli olmak gerekir.

Metabolik ve endokrin etkileri: Tiyazid tedavisi glukoz toleransını bozabilir. Diyabet hastalarında insülin veya oral hipoglisemik ajanlara dozaj ayarlaması yapmak gerekebilir. Gizli diyabet, tiyazid terapisi sırasında açığa çıkabilir. Tiyazid diüretik tedavisine bağlı olarak kolesterol ve trigliserid seviyelerinde artış meydana gelmiştir; ancak, Pritor Plus’ın 12.5 mg’lık dozunda minimal etki bildirilmiş veya hiç bildirilmemiştir. Tiyazid tedavisi gören hastalarda hiperürisemi meydana gelebilir veya az miktarda gut birikebilir.

Elektrolit dengesizliği: Diüretik tedavi gören her hastada olduğu gibi, serum elektrolitlerin uygun aralıklarla periyodik belirlemesi yapılmalıdır. Hidroklorotiyazidler de dahil olmak üzere, tiyazidler, sıvı veya elektrolit dengesizliğine neden olabilir (hipokalemi, hiponatremi ve hipokloremik alkaloz). Sıvı veya elektrolit dengesizliğinin uyarı belirtileri ağız kuruluğu, susuzluk, güçsüzlük, letarji, uyuşukluk, kas ağrısı veya kramplar, kas yorgunluğu, hipotansiyon, oligüri, taşikardi ve bulantı veya kusma gibi gastrointestinal rahatsızlıklardır. Tiyazid diüretiklerinin kullanılmasıyla hipokalemi meydana gelme olasılığı olsa da, telmisartan ile eşzamanlı tedavi ile diüretik uyarımlı hipokalemide düşüş sağlanabilir. Hipokalemi riski karaciğer sirozu hastalarında, ani diürez geçiren hastalarda, yetersiz miktarda oral ele

Kalp Krizi Kalbe giden kan akışı durduğunda kalp krizi meydana gelir.