PRONAPEN, bu özel dozaj formunun genellikle ulaştığı serum seviyelerinde penisilin G'ye duyarlı mikroorganizmaların yaptığı orta şiddetli enfeksiyonların tedavisinde endikedir. Tedavi, bakteriolojik tetkikler (duyarlılık testleri dahil) ve klinik cevaba göre yönlendirilmelidir.
Yüksek ve devamlı serum seviyeleri gerektiğinde IM veya IV olarak kristalize penisilin G kullanılmalıdır.
Bu ilacın yeterli dozlarına genellikle şu enfeksiyonlar cevap verirler.
Streptokok enfeksiyonları : Grup A (bakteremisiz). Yukarı solunum yolunun orta şiddette veya şiddetli enfeksiyonları, deri ve yumuşak doku enfeksiyonları, kızıl ve erizipel.
Grup A, C, H, G, L ve M, penisilin G'ye son derece duyarlıdır. Diğer gruplar, bu arada grup D (enterokok) dirençlidir. Bakteremili streptokok enfeksiyonları için kristalize penisilin tavsiye edilir.
Pnömokok enfeksiyonları: Orta şiddette pnömoni ve otitis media.
Pnömokok etyolojili şiddetli pnömoni, ampiyem, bakteremi, perikardit, menenjit, peritonit ve artrit, akut devrede kristalize penisilin G ile daha iyi tedavi edilirler.
Stafilokok enfeksiyonları-Penisilin G'ye duyarlı olanlar: Deri ve yumuşak dokuların orta şiddetteki enfeksiyonları. Endike olan cerrahi müdahaleler yapılmalıdır.
Fusospirochetosis (Vincent jinjiviti ve farenjit): Orofarenks'in orta şiddette enfeksiyonları bu ilaçla tedaviye cevap verirler.
N.Gonorrhoeae: Akut ve kronik.
Treponema pallidum (sifiliz): Bütün devreleri.
Treponema: Yaws, Bejel, Pinta
C.diphteriae: Portörlüğün önlenmesi için bu ilaç antitoksin'e yardımcı olarak kullanılabilir.
B.anthracis: (Anthrax).
Borrelia duttonii: (febris recurrens).
Clostridium tetani : (Tetanus) yeterli dozlarda ve anti toksin ile birlikte.
Streptobacillus moniliformis ve spirillum minus enfeksiyonları: (Sıçan ısırığı febrisi).
Erisipeloid.
Bakteriyel endokardit'e karşı profilaksi
Bu ilaç, diş veya yukarı solunum cerrahisi veya instrumentasyon yapılacak ve konjenital ve/veya romatizmal kalp lezyonları olan hastalara verilebilir. Profilaksi, müdahale gününde başlatılmalı ve iki gün veya daha uzun devam ettirilmelidir.
Not
Özgeçmişinde akut eklem romatizması olan ve devamlı profilaksi yapılan hastalar, artmış sayıda penisiline rezistan organizmalar barındırabilecekleri için, diğer bir anti infektif profilaktik ajanın kullanılması düşünülmelidir. Bu hastalarda cerrahi sırasında penisilin kullanılacaksa, cerrahiden bir hafta önce, mutad akut eklem romatizması programı kesilmelidir. Cerrahi sırasında, operasyon ile oluşacak bakteremi tehlikesine karşı penisilin yeniden başlatılabilir.
