Doktor tarafından başka şekilde tavsiye edilmediği takdirde; Protamin, heparini nötralize etmek için kullanılır ve çok yavaş olarak i.v. enjeksiyon şeklinde verilmelidir. Gereken protamin miktarı kanda dolaşan heparin miktarına bağlıdır, yani verilmiş olan heparin dozuna ve enjeksiyondan sonra geçen zamana bağlıdır. Eğer heparin düzeyi bilinmiyorsa, yavaş i.v. enjeksiyon olarak 1 ml’den daha fazla başlangıç dozu verilmemesi önerilmektedir. Protamin fazlalığından kaçınmak için, Protamin yalnızca trombin zamanında düzelme görülen süre boyunca verilmelidir. Genel bir kural olarak, heparin ile oluşan hemorajiyi tedavi etme gereği olan nadir vakalarda, Protamin dozu verilen son heparin dozunun ( I.U. olarak) %50’si olmalıdır.
Eğer heparin intravenöz olarak verilmişse, yavaş i.v. enjeksiyon olarak Protamin tam doz verilmelidir. Ekstrakorporeal dolaşımdan sonra heparini inaktive etmek için gereken doza bağlı olarak Protamin kullanılabilir. Bu doz, kan pıhtılaşma testlerini (trombin zamanı, aktive kısmi tromboplastin zamanı) tekrarlayarak saptanır. Protamin kumarin tipi antikoagülanların etkisini nötralize etmez.
Mavi nokta yukarıda bulunacak şekilde tutulur. Ampulün baş kısmı ok yönünde aşağıya çekilir. Testere kullanılmasına gerek yoktur.
Doz Aşımı:
Protaminin intrinsik antikoagülan etkisi olduğu için, Protamin’in aşırı dozu kanamaya neden olabilir. Böyle kanamalar trombin zamanı normale dönene kadar kontrollü olarak heparin verilmesiyle durdurulabilir.
