PURİ-NETHOL'ü kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

PURİ-NETHOL'ü aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer;

6-Merkaptopürin veya PURİ-NETHOL'ün diğer bileşenlerinden herhangi birine karşı alerjiniz varsa (yardımcı maddeler listesine bakınız).

PURİ-NETHOL'ü aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer;

• Yakın zamanda aşı olduysanız ya da olmanız gerekiyorsa. PURİ-NETHOL ile tedavi ediliyorsanız doktorunuz sizin için güvenli olduğunu söyleyene dek canlı organizma aşısı (örneğin grip aşısı, kızamık aşısı, BCG aşısı vb.) yaptırmamalısınız. Bunun sebebi, PURİ- NETHOL ile birlikte verildiğinde bazı aşıların sizde enfeksiyona neden olabilmesidir.

• Karaciğer işlevlerinizde azalma ya da karaciğerinizde hasar varsa

• Kalıtımsal olarak TPMT ya da ‘tiyopürin metiltransferaz' olarak adlandırılan bir enzimi vücudunuz çok az üretiyorsa

• NUDT15-geninde (vücutta merkaptopürinin parçalanmasında rol oynayan bir gen) kalıtsal bir mutasyonunuz varsa, enfeksiyon ve saç dökülmesi riskiniz daha yüksektir ve doktorunuz size daha düşük bir doz verebilir.

• Azatiyoprin (kanser tedavisinde de kullanılır) adlı ilaca karşı alerjiniz varsa

• Böbreğinizle ilgili bir probleminiz varsa

• Doktorunuza suçiçeği, zona veya hepatit B (bir virüsün yol açtığı karaciğer hastalığı) olup olmadığınızı söyleyiniz.

• Lesch-Nyhan Sendromu olarak adlandırılan kalıtımsal bir durumunuz varsa

  İmmünsüpresif (bağışıklık sistemini baskılayan) bir tedavi alıyorsanız PURİ-NETHOL aldığınızda aşağıdaki durumlarla karşılaşma riskiniz artabilir:

• Deri kanseri dahil tümörler. Bu nedenle PURİ-NETHOL aldığınızda gün ışığına fazla maruz kalmaktan kaçınınız; koruyucu giysiler giyiniz ve yüksek koruma faktörlü bir güneş koruyucu ürün kullanınız.

• Lenfoproliferatif (lenfle ilgili dokularda artışla belirgin olan) hastalıklar:

  • PURİ-NETHOL tedavisi lenfoproliferatif hastalıklar diye adlandırılan bir kanser türüne yakalanma riskinizi artırır. Çoklu bağışıklık sistemini baskılayan ilaçları (tiyopürinler dahil) içeren tedavi uygulamaları ölümle sonuçlanabilir.

  • Çoklu immünosüpresanların (bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların) bir kombinasyonu ile eş zamanlı verildiğinde, viral bir enfeksiyona bağlı lenf sistemi hastalıkları (Epstein-Barr virüsü (EBV)- lefoproliferatif hastalıklarla ilişkili) riski artar.

    PURİ-NETHOL aldığınızda aşağıdaki duruma maruz kalma riskiniz artar:

• Makrofaj Aktivasyon Sendromu (iltihapla ilişkili olarak beyaz kan hücrelerinin aşırı uyarılması) adı verilen ve genellikle bazı artrit türleri bulunan kişilerde meydana gelen ciddi bir durumun gelişmesi

  Kan testleri

  PURİ-NETHOL ile tedavi kemik iliğinizi (yaşamınız boyunca yeni kan hücrelerinizi üreten doku) etkileyebilir. Bunun anlamı, vücudunuzdaki akyuvarların (beyaz kan hücreleri), trombositlerin (kan pulcukları) ve (daha az sıklıkta) alyuvarların (kırmızı kan hücreleri) sayısında azalma olabileceğidir. Doktorunuz tedavinizin başlangıcında (yoğun tedavi) kan testlerini günlük olarak, tedavinin devamında (idame tedavisi) en az haftalık olarak yapar. Bunun amacı, bu hücrelerin vücudunuzdaki miktarlarını takip etmektir. Eğer tedavi yeterince erken kesilirse, kan hücreleriniz normale döner.

  Diğer laboratuvar testleri

  Doktorunuzun isteği ile ilave laboratuvar testleri de (idrar, kan vb.) yapılabilir.

  Karaciğer fonksiyonu

  PURİ-NETHOL karaciğerinize zehir etkisi yapar. Bu yüzden doktorunuz PURİ-NETHOL tablet kullandığınızda haftalık olarak karaciğer fonksiyon testlerini yaptıracaktır. Önceden var olan karaciğer hastalığınız ya da karaciğerinizi etkileyebilecek diğer tedavilerinizin olması halinde doktorunuz daha sık test yaptıracaktır. Göz aklarınızın veya derinizin sarıya döndüğünü (sarılık) fark ederseniz derhal doktorunuza söyleyiniz; tedavinizin hemen kesilmesi gerekli olabilir.

  Enfeksiyonlar

  PURİ-NETHOL aldığınızda virüslerin, bakterilerin ve mantarların yol açtığı enfeksiyonlara karşı daha hassas olabilirsiniz ve bu enfeksiyonlara tepkiniz PURİ-NETHOL almayan kişilere nazaran daha ağır olabilir. Tedavinize başlamadan önce doktorunuza suçiçeği, zona veya hepatit B (bir virüsün yol açtığı karaciğer hastalığı) geçirip geçirmediğinizi söyleyiniz.

  Çocuklar ve ergenler

  PURİ-NETHOL alan bazı çocuklarda düşük kan şekeri düzeyleri (normalden daha fazla terleme, bulantı, baş dönmesi, sersemlik vb.) bildirilmiş olup; bu çocukların çoğu altı yaşından küçüktür ve vücut ağırlıkları azdır.

  Eğer yukarıda verilen durumların herhangi birinin sizin için geçerli olup olmadığından emin değilseniz PURİ-NETHOL almadan önce doktorunuz veya eczacınızla konuşunuz.

  Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

  PURİ-NETHOL'ün yiyecek ve içecek ile birlikte kullanılması

  PURİ-NETHOL tok veya aç karnına alınabilir, ancak seçim yapıldıktan sonra her gün aynı şekilde uygulanmalıdır. PURİ-NETHOL tabletler süt ve süt içeren ürünlerden en az 1 saat önce ya da 2 saat sonra alınmalıdır.

  Hamilelik

  İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  Hamilelik durumunda , özellikle ilk üç aylık dönemde ceninde kalıcı hasara sebep olabileceği için PURİ-NETHOL tedavisi önerilmez.

  Eğer hamileyseniz, doktorunuz PURİ-NETHOL tablet reçetenizi yazmadan önce siz ve bebeğiniz için yararlarını ve zararlarını dikkate alacaktır.

  Siz veya eşiniz PURİ-NETHOL kullanıyorsa, PURİ-NETHOL tedavisinin tüm aşamaları süresince ve PURİ-NETHOL'ün son dozundan sonra en az 3 ay boyunca hamileliği önlemek üzere güvenilir bir doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız. Bu, hem kadınlar hem de erkekler için geçerlidir.

  Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  Emzirme

  İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  PURİ-NETHOL tableti kullanırken emzirmeyiniz.

  Araç ve makine kullanımı

  PURİ-NETHOL'ün araç ve makine kullanma yeteneği üzerine etkisinin olması beklenmez. Ancak bunu doğrulayacak herhangi bir çalışma yapılmamıştır.

  PURİ-NETHOL'ün içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler PURİ-NETHOL laktoz içerir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

  Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

  Başka ilaçlar alıyorsanız, aldıysanız ya da alma ihtimaliniz varsa, doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz.

  Özellikle aşağıdaki ilaçlardan herhangi birisini kullanıyorsanız doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz:

• Ribavirin (virüslerin neden olduğu hastalıkları tedavi etmek için kullanılır)

• Diğer sitotoksik ilaçlar (kemoterapi - kanser tedavisinde kullanılan ilaçlar)

• Allopürinol, tiyopürinol, oksipürinol veya febuksostat (gut hastalığının tedavisinde kullanılır) .

• Olsalazin (ülseratif kolit (kalın bağırsağın iç yüzeyinde yaygın iltihaplanma) isimli bağırsak hastalığının tedavisinde kullanılır)

• Mesalazin (Crohn hastalığını ve ülseratif koliti tedavi etmek için kullanılır)

• Sulfasalazin (romatoid artrit veya ülseratif kolit adlı hastalıkların tedavisinde kullanılır)

• Metotreksat (romatoid artriti ya da ağır sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılır)

• İnfliksimab (Crohn hastalığını ve ülseratif koliti, romatoid artriti, ankilozan spondiliti ya da ağır sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılır)

• Varfarin veya akenokumarol (kanı ‘inceltmek' için kullanılır)

PURİ-NETHOL kullanırken aşı olma

Aşı olacaksanız, öncesinde doktorunuz veya hemşirenizle konuşunuz. PURİ-NETHOL alıyorsanız doktorunuz sizin için güvenli olduğunu söyleyene dek canlı organizma aşısı (örneğin grip aşısı,

kızamık aşısı, BCG aşısı vb.) yaptırmamalısınız. Bunun nedeni, PURİ-NETHOL tablet alırken yapılan bazı aşıların enfeksiyona yol açabilecek olmasıdır.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.