Diğer ilaçların eletriptan üzerine etkisi: Eletriptanın pivotal klinik araştırmalarında, beta-blokerler, trisiklik antidepresanlar, selektif serotonin re-uptake inhibitörleri ve flunarizin ile etkileşimine dair bir kanıt bildirilmemiştir fakat formal etkileşim çalışmalarında bu ilaçlarla ilgili veri mevcut değildir (propranolol haricinde, aşağıya bakınız) Klinik çalışmaların populasyon farmakokinetik analizleri, beta-blokerler, trisiklik antidepresanlar, selektif serotonin re-uptake inhibitörleri, östrojen esaslı hormon replasman tedavileri, östrojen içeren oral kontraseptifler ve kalsiyum kanal blokerlerinin, eletriptanın farmakokinetik özellikleri üzerine etkisinin olası olmadığını göstermiştir. Eletriptan MAO’nun bir substratı değildir, dolayısı ile MAO inhibitörleri ile eletriptan arasında bir etkileşim beklenmez. Bu nedenle formal bir etkileşim çalışması yapılmamıştır. Propranolol ( 160 mg ), verapamil (480 mg) ve flukonazol (100mg) ile yapılan klinik çalışmalarda, eletriptanın Cmaks'ı sırasıyla 1,1; 2,2 ve 1,4 kat artmıştır. Eletriptanın EAA'nındaki artış ise sırasıyla 1,3; 2,7 ve 2,0 kat olmuştur. Bu etkiler klinik olarak anlamlı kabul edilmemiştir, çünkü eletriptanın tek başına uygulanmasına kıyasla, kan basıncında ve yan etkilerde bu duruma eşlik eden bir artış görülmemiştir. Spesifik ve güçlü CYP3A4 inhibitörleri olan eritromisin (1000 mg) ve ketokonazol (400 mg) ile yapılan klinik çalışmalarda eletriptanın Cmaks’ında (2 kat ve 2.7 kat ) ve EAA’nında ( 3.6 kat ve 5,9 kat) olmak üzere belirgin artışlar gözlenmiştir. Bu artmış yararlanıma, eritromisin için; eletriptanın yarıömrünün 4,6 saatten 7,1 saate çıkışı, ketokonazol için ise t1/2'nin 4,8'den 8,3'e çıkışı eşlik etmiştir (Bkz. Farmakokinetik Özellikler). Dolayısıyla RELPAX ketokonazol, itrakonazol, eritromisin, klaritromisin, josamisin ve proteaz inhibitörleri ( örneğin: ritonavir, indinavir ve nelfinavir) gibi güçlü CYP3A4 inhibitörleri ile birlikte kullanılmamalıdır. , Eletriptan uygulamasından 1 ve 2 saat sonra oral Cafergot (kafein/ergotamin) uygulanan klinik çalışmalarda, kan basıncında bu iki ilacın farmakolojisine bağlı olarak tahmin edilebilir minör fakat additif artışlar gözlenmiştir. Dolayısı ile, ergotamin içeren veya ergo tipi ilaçların (ör: dihidroergotamin),eletriptan alımından sonraki 24 saat içinde uygulanmaması tavsiye edilir. Başka bir değişle ergotamin içeren preparat uygulamalarından sonra, eletriptan verilmeden önce en az 24 saat geçmelidir. Eletriptanın diğer ilaçlar üzerine etkisi: Klinik dozlarda (ve ilgili konsantrasyonlarda) eletriptanın CYP3A4 ilaç metabolize edici enzimleri dahil sitokrom P450 enzimlerini inhibe ettiğine veya indüklediğine dair in vitro veya in vivo kanıt yoktur, dolayısıyla ile eletriptanın bu enzimler aracılığı ile yürütülen klinik açıdan önemli ilaç etkileşimlerine yol açması beklenmez.
 |
Kalp Krizi
Kalbe giden kan akışı durduğunda kalp krizi meydana gelir. |
 |
Artrit
Artrit, oldukça yaygın bir hastalıktır ancak iyi anlaşılamamıştır. Aslında “artrit” tek bir hastalığın adı değildir; eklem ağrısı veya eklem hastalıklarını adlandırmanın gayri resmi yoludur. |
 |
Omurilik zedelenmeleri
Omurilik zedelenmesini takip eden birkaç gün içinde, hiçkimse hasarin ne kadar olacagini tahmin edemez. Buradaki sorun, omuriligin herhangi bir zedelenmesinden hemen sonra, bir omurilik sokunun olusmasidir. |
