REQUIP 0.25 mg 21 film tablet Dozajı

Etkililik ve tolere edilebilirliğe göre dozun hastalar için tek tek tespit edilmesi önerilir. Herhangi bir doz seviyesinde hastalarda somnolans geliştiğinde doz azaltılmalıdır. Diğer yan etkiler için doz azaltılmasından sonra kademeli olarak dozun arttırılmasının yararlı olduğu gösterilmiştir. Ropinirol gastrointestinal toleransı geliştirmek için tercihan yemeklerle günde üç kez alınmalıdır. Tedaviye başlama :

Başlangıç dozu günde üç kez 0.25 mg olmalıdır. Tedavinin ilk dört haftası için bir titrasyon rejimi kılavuzu aşağıdaki tabloda verilmektedir :

H a f t a                                   1      2    3      4

Birim doz (mg)                   0.25 0.5 0.75 1.0

Toplam günlük doz (mg) 0.75 1.5 2.25 3.0

Tedavi şeması: Başlangıç titrasyonu sonrasında ropinirol 0.5 mg ila 1 mg günde 3 kez (1.5 mg-3 mg/gün) şeklinde haftalık artışlar uygulanabilir. 3 ve 9 mg/gün dozları arasında terapötik bir cevap görülebilir ama ek tedavi olarak alan hastalar için daha yüksek dozlar gerekebilir. Yeterli semptomatik kontrole ulaşılamaz veya yeterli semptomatik kontrol korunamazsa ropinirol dozu kabul edilebilir bir terapötik cevap elde edilene kadar artırılabilir (maksimum 24 mg/gün’e kadar) (5 yıllık çift-kör çalışma sonunda terapötik yanıt sağlayan ropinirol ortalama dozu 16.5 mg/gün olmuştur). 24 mg/gün dozunun üzerindeki dozlar klinik araştırmalarda araştırılmamıştır ve bu dozun üzerine çıkılmamalıdır. Ropinirol levodopa’ya ek olarak uygulandığında birlikte uygulanan L-dopa dozu tedrici olarak toplam %20 civarında azaltılabilir. Tedavinin diğer bir dopamin agonistinden ropinirole değiştirilmesi sırasında ropinirole başlamadan önce üreticinin ilacın kesilmesiyle ilgili yol gösterici bilgilerine uyulmalıdır. Diğer dopamin agonistlerinde olduğu gibi ropinirol bir haftalık bir süre içinde günlük dozların sayısı tedricen azaltılarak kesilmelidir.

Böbrek ve karaciğer yetmezliği Hafif ile orta şiddette böbrek bozukluğu olan Parkinson hastalarında (kreatinin klerensi 30-50 ml/dk) ropinirol klerensinde hiçbir değişiklik gözlenmemesi bu popülasyonda doz ayarlaması yapılmasının gerekmediğini göstermektedir. Ciddi böbrek bozukluğu (kreatinin klerensi <30 ml/dk) veya karaciğer bozuklukluğu olan hastalarda ropinirol kullanımı araştırılmamıştır. Bu gibi hastalara ropinirol verilmesi önerilmez.

Yaşlılar : 65 yaşın üzerindeki hastalarda ropinirol klerensi azalmaktaysa da yaşlı hastalarda ropinirol dozu normal şekilde titre edilebilir.

Çocuklar : Parkinson hastalığı çocuklarda meydana gelmemektedir. Bu nedenle, ropinirolün bu popülasyonda kullanılması araştırılmamıştır ve çocuklara ropinirol verilmemelidir.

Doz Aşımı : Semptom ve belirtiler: Klinik araştırmalarda ropinirolle isteyerek dozun aşıldığı hiçbir vaka olmamıştır. Ropinirol doz aşımı semptomlarının dopaminerjik aktivitesiyle ilgili olacağı düşünülmektedir. Tedavi: Bu semptomlar dopamin antagonistleri gibi nöroleptikler veya metoklopramid ile uygun tedavi sonucunda hafifler.

Saklama Koşulları : 25⁰C’nin altındaki oda sıcaklığında ve kuru bir yerde saklamalı, ışıktan korunmalıdır. ÇOCUKLARIN ULAŞAMAYACAKLARI YERLERDE VE AMBALAJINDA SAKLAYINIZ.

	Depresyonu Anlamak Depresyon farklı kişileri farklı biçimlerde etkiler. Duygusal veya fiziksel olmak üzere geniş alanda belirtilere sebep olabilir.Depresyona neler sebep olur?
	Parkinson Hastalığı Hastalık ilk kez 1817 de İngiliz doktor James Parkinson tarafından tanımlanmış ve Dr. Parkinson hastalığı “sallayıcı felç” olarak kaleme almış.