RİTALİN LA kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler RİTALİN LA'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer çocuğunuzda;

• Metilfenidat ya da RİTALİN LA'nın diğer içeriklerinden birine alerji (aşırı duyarlılık) olması durumunda,

• Tiroid bezi (guatr hastalığında şişen, boynun önündeki bez) fazla çalışıyor (hipertiroidizm) veya tiroid bezinden aşırı hormon salgılanması sonucu oluşan bir durum varsa,

• Göz tansiyonu (glokom),

• Böbreküstü bezlerinde tümör (feokromositoma),

• Aç hissetmeme veya yemek isteme durumunda yeme problemleri (anoreksiya nervoza

  gibi),

• Çok yüksek kan basıncı (hipertansiyon) ya da kan damarlarının daralması (kollarda ve

  bacaklarda ağrıya neden olabilen)

• Kalp problemi geçmişi olması (kalp krizi, düzensiz kalp atışı, göğüste ağrı ve rahatsızlık,

  kalp yetersizliği, kalp hastalığı ya da bir kalp problemiyle doğmak,

• Beyindeki kan damarları ile problem yaşama; [inme, kan damarlarının bir kısmının şişmesi ve zayıflaması (anevrizma), daralmış ya da tıkanmış kan damarları ya da kan damarlarının iltihabı (vaskülit),

• Son 14 gün içerisinde alınan ya da halen alınmakta olan bir antidepresan (özellikle monoamin oksidaz inhibitörü) olması durumunda (‘Diğer İlaçlarla Etkileşim' kısmına bakınız.)

• Eğer çocuğunuzda aşağıdaki sorunlar varsa,

  • Zihinsel sağlık problemleri olması (psikopat ya da sınır kişilik bozukluğu problemi),

  • Normal olmayan düşünceler ya da kuruntular ya da şizofreni,

  • Tikler veya Tourette sendromu (aynı şekilde tekrar tekrar meydana gelen istemi dışı, hızlı, ani hareketler veya sesler içeren tiklerle karakterize edilen nörolojik bir rahatsızlık) var ise veya ailede Tourette sendromu tanısı varsa,

  • Şiddetli duygu durum problemleri, örneğin:

    • intihar etme isteği,

    • çok üzgün, değersiz ve umutsuz hissetmenin eşlik ettiği ağır depresyon,

    • aşırı derecede heyecanlı, fazla hareketli, serbest davranışlı durum (mani)

      Yukarıda yer alan durumlar çocuğunuz için geçerliyse RİTALİN LA kullanmayınız. Emin değilseniz, çocuğunuz RİTALİN LA almadan önce doktorunuzla ya da eczacınızla görüşünüz. Çünkü RİTALİN LA bu problemlerin kötüleşmesine neden olabilir.

      RİTALİN LA'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

      Eğer çocuğunuzda;

• Tedavi sırasında erkek çocuklar ve ergenler beklenmedik bir şekilde uzun süreli ereksiyonlar yaşayabilir. Bu durum ağrılı olabilir ve herhangi bir zamanda meydana gelebilir. Ereksiyonunuz 2 saatten uzun sürerse ve özellikle ağrılıysa, acilen doktorunuzu aramanız önemlidir.

• Karaciğer veya böbrek problemleri,

• Bağırsak ya da yemek borusunun daralması ya da tıkanması,

• Kriz geçirmiş (nöbet, konvülsiyon, sara nöbeti) olma ya da normal olmayan beyin kayıtlarının olması (EEG-beyin dalgalarını gösteren çizelge),

• Alkole, reçeteli ilaca ya da uyuşturucuya bağlı olma,

• Kadınların adet dönemlerinin başlaması (bkz: Hamilelik ve emzirme dönemi),

• Yüksek kan basıncı,

• Kalp problemleri (Yukarıdaki bölümle yer alanlardan farklı olarak),

• Diğer ruh sağlığı problemleri:

  • Ruh hali bozukluğu (manikten depresif olma haline-sınır kişilik bozukluğu),

  • Sinirli ya da düşmanca olmaya başlamak ya da saldırganlığın artması,

  • Olmayan şeyleri görme, duyma ya da hissetme (halüsinasyon),

  • Doğru olmayan şeylere inanma (kuruntu),

  • Alışılmadık bir şekilde şüpheci hissetme (paranoya),

  • Tedirgin, kaygılı ya da gergin hissetme,

  • Depresif ya da suçlu hissetme,

    durumları olması halinde dikkatli kullanınız.

    Tedaviye başlamadan önce yukarıdakilerden çocuğunuza uyan varsa doktor ya da eczacınıza danışınız. Çünkü RİTALİN LA bu problemleri kötüleştirebilir. Doktorunuz ilacın çocuğunuzu nasıl etkilediğini izlemek isteyecektir.

    RİTALİN LA almaya başlamadan önce doktorunuzun yapacağı kontroller:

    Bu kontroller çocuğunuz için metilfenidatın doğru ilaç olup olmadığına karar vermek içindir.

    Doktorunuz:

• Çocuğunuzun aldığı başka ilaçları,

• Ailede açıklanamayan ani ölümleri,

• Ailede mevcut olan sağlık problemlerini (kalp problemleri gibi),

• Çocuğunuzun nasıl hissettiğini, şu an ya da geçmişte iyi yada kötü tuhaf düşüncelere sahip

  olup olmamasını,

• Ailede ‘tik' (aynı şekilde tekrar tekrar meydana gelen istem dışı, hızlı, ani hareketler,

  tekrarlayan sesler veya kelimeler) geçmişi olup olmadığını,

• Çocuğunuzda veya diğer aile üyelerinde şimdiye kadar hiç akıl sağlığı veya davranış bozukluğu problemleri olup olmadığını,

  Çocuğunuzun ruh hali değişikliği riskinin olup olmadığını sorgulayacak ve takip edecektir. (manikten depresif olma haline-sınır kişilik bozukluğu)

  Çocuğunuzun zihinsel sağlık hikayesini takibe alacak ve ailenizin intihar, bipolar bozukluk (sınır kişilik bozukluğu) yada depresyon hikayesinin olup olmadığını kontrol edecektir.

  Olabildiğince fazla bilgi sağlamanız önemlidir. Bu doktorunuzun RİTALİN LA'in çocuğunuz için doğru ilaç olup olmadığına karar vermesine yardımcı olacaktır. Çocuğunuz bu ilacı almaya başlamadan önce doktorunuz gerekli diğer tıbbi testlerin yapılmasına da karar verebilir.

  Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa çocuğunuz için geçerliyse lütfen

  doktorunuza danışınız.

  Diğer ilaçlar ile kullanımı

  Eğer çocuğunuz:

  Depresyon için kullanılan monoamin oksidaz inhibitörü (MAOI) adında bir ilaç alıyorsanız, ya da son 14 gün içinde bir MAOI almış iseniz, metilfenidat almayınız. Metilfenidat ile bir MAOI alınması kan basıncınızda ani bir yükselmeye neden olabilir.

  Eğer çocuğunuz başka ilaçları alıyorsa, RİTALİN LA diğer ilaçlardan yararlanımını etkileyebilir ya da yan etkilere neden olabilir. Eğer çocuğunuz aşağıdaki ilaçlardan birini alıyorsa, RİTALİN LA almadan önce doktor ya da eczacınıza danışınız:

• Depresyon için diğer ilaçlar (trisiklik antidepresanlar)

• Şiddetli zihinsel sağlık problemleri için ilaçlar

• Parkinson veya psikoz tedavisinde kullanılan ilaçlar

• Sertralin ve venflaksin gibi depresyon ilaçları

• Sara (epilepsi) ilaçları

• Kan basıncını arttıran ilaçlar veya klonidin gibi yüksek kan basıncı tedavisinde kullanılan

  ilaçlar

• Ağrı ve ateş tedavisinde kullanılan fenilbutazon

• Kan basıncını etkileyebilen bazı öksürük ya da soğuk algınlığı ilaçları. (bu ürünleri aldığınızda eczacınıza danışmanız tavsiye edilir.)

• Pıhtı oluşumunu önlemek için kanı incelten ilaçlar

  Eğer çocuğunuzun yukarıdaki listede yer alan ilaçlardan birini alıp almadığına dair bir şüpheniz varsa; Metilfenidat almadan önce doktor ya da eczacınıza danışınız.

  Ameliyat olma

  Çocuğunuz bir ameliyat olacaksa doktorunuza danışınız. Eğer belli bir tip anestezik kullanılacaksa, RİTALİN LA'yi ameliyat günü alınmamalıdır. Çünkü ameliyat sırasında kan basıncında ani bir yükselme riskine neden olabilir.

  İlaç testi

  Bu ilacın içerdiği etkin madde doping testinde pozitif sonuç verebilir. RİTALİN LA'yı dikkatli kullanınız.

  RİTALİN LA'nin yiyecek ve içecek ile kullanılması

  RİTALİN LA modifiye salımlı kapsül, aç veya tok karnına alınabilir. RİTALİN LA'nin yiyecekle alınması mide ağrılarının, bulantı ve kusmanın durdurulmasına yardımcı olabilir.

  RİTALİN LA'in alkolle alınması

  Bu ilacı kullanırken alkol kullanmayınız. Alkol bu ilacın yan etkilerini kötüleştirebilir. Bazı gıda maddeleri ve ilaçların alkol içerdiğini unutmayınız.

  Hamilelik

  İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  Mevcut veriler, genel doğum kusurları riskinin arttığını göstermemekle birlikte, gebeliğin ilk üç ayında kullanıldığında kalp malformasyonu riskinde küçük bir artış olasılık dışı bırakılamamaktadır. Doktorunuz size bu risk hakkında daha fazla bilgi verecektir.

  Metilfenidat kullanmadan önce doktor ya da eczacınıza danışınız. Eğer kızınız:

• Hamile ise ya da hamilelik planlıyorsa,

• Hamilelik şüphesi varsa,

  Metilfenidat kullanıp kullanmayacağınıza doktorunuz karar verecektir. Gerekli olmadıkça gebelik döneminde kullanılmamalıdır.

  Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  Emzirme

  İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

  Emzirme ya da emzirme planınız varsa (metilfenidatın insan sütüne geçmesi mümkündür), metilfenidat kullanıp kullanmayacağınıza doktorunuz karar verecektir.

  Araç ve makine kullanımı

  Metilfenidat alırken çocuğunuzun başı dönebilir, odaklanma problemleri yaşayabilir, halüsilasyonlar görebilir ya da görme bulanıklığı yaşayabilirsiniz. Bu nedenle araç ve makine

  kullanırken ya da diğer potansiyel tehlikeli aktivitelerde (bisiklet sürme, at binme) dikkatli

  olunuz.

  RİTALİN LA'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

  Şeker kürecikleri (Sukroz)

  RİTALİN LA, sukroz (bir şeker tipi) içerir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı dayanıksızlığınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

  Eğer reçeteli yada reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.