SINORETIK 28 tablet Formülü

25 mg	Hidroklorotiyazid	Fort tablet
20 mg	Lisinopril	Tablet
12.5 mg	Hidroklorotiyazid	Tablet
20 mg	Lisinopril	Fort tablet

Kombine tedavinin endike olduğu hipertansiyon hastalarında kullanılır.
Sinoretik'İn bileşiminde bulunan maddelere karşı aşırı duyarlığı olanlarda ve ACE inhibitörleriyle tedavi sırasında anjiyoödem görülenlerde kullanılmamalıdır. Bileşiminde bir diüretik olan hidroklorotiyazid bulunduğundan anürisi olanlarda kontrendikedir.
Anjiyoödem görülen hastalarda lisinopril + hidroklorotiyazid tedavisi derhal kesilmeli ve gerekli önlemler alınmalıdır.
Diyaliz hastalarında hipertansiyona neden olabilir. Ağır böbrek yetmezliği olanlarda dikkatle kullanılmalıdır. Diüretiklerde dikkatli kullanılmalıdır.
Tedavi öncesinde böbrek yetmezliği olanlarda, lisinopril tedavisi sırasında kan, üre ve serum kreatinin düzeylerinde yükselme görülebilir. Genel kural olarak tiyazid türevi bileşikler, ağır böbrek yetmezliği olanlarda dikkatli kullanılmalıdır. Bu grup hastalarda tiyazidler, azotemiyi şiddetlendirebilir, ayrıca ilaç birikimi görülebilir.
Tiyazid türevleri MG atılımını arttıdığı için hipomagnezemiye neden olabilir. Tiyazidler ayrıca idrarla kalsiyum atılımını azaltır ve hiperkalsemi gelişebilir.
Emziren kadınlar ve hamilelerde kesin gerekmedikçe kullanılmamalıdır.Göz kararması, başağrısı, öksürük, halsizlik, ortostatik reaksiyonlar en sık görülen yan etkilerdir. Tedavi sırasında serum transaminazlarında ve bilirubin düzeylerinde seyrek olarak yükselme görülebilir.
Diüretik tedavisi görenlere, ek olarak tisinopril verildiğinde hipotansiyon görülebilir. Lisinopril indometasinle birlikte verildiğinde indometasinin etkinliği azalabilir. ACE inhibitörleri lityum tuzlarıyla birlikte kullanıldığında lityum entoksikasyonu görülebilir. İlaç barbürat, alkol ya da narkotiklerle birlikte kullanıldığında, ortostatik hipertansiyon görülebilir.
Hidroklorotiyazid, diğer antihipertansif ilaçlarla aditif etki gösterir. Hidroklorotiyazid en az 2 saat önce verilmelidir. NSAID kullananlara sinerotik verirken yeterli antihipertansif etki elde edilip edilmediği dikkatle izlenmelidir.
İlaç başlangıç tedavisinde kullanılmaz. Doz her hastada alınan yanıta göre ayarlanmalıdır. Genellikle 20 mg lisinopril + 12.5 mg hidroklorotiyazid yeterli kontrolü sağlar. Bu dozun yeterli olmadığı hastalarda hidroklorotiyazidin dozu yükseltilmek istendiğinde Sinoretik fort kullanılmamalıdır.
Normal koşullarda Sinoretik 1 ya da 2 tablettir.