Parasetamol yüksek dozlarda kumarin ve indandion sınıfı ilaçların antikoagülan etkisini arttırır.
Allobarbital: Hepatik enzim endüksiyonu nedeniy le aşağıdaki ilaçların metabolizması hızlanır ve etkinliği azalır:
Kortikoesteroidser, digitalis, siklosporin, kortikosporin, karbamazepin, estrojenler, disopiramid, doksisiklin, levotiroksin, fenotiazinler, meksiletin, fenilbutazon, vitamin D, teofilin, aminofilin.
MAO inhibitörleri barbiturat metabolizmasını yavaşlatarak MSS depresan etkilerini arttırır.
Hipofiz arka lob ekstreleri barbituratlarla birlikte verilirse kalp aritmileri ve koroner yetmezliği riski artar.
Valproik asid ve dival proeks sodyum barbiturat metabolizmasını inhibe ederek serum konsantrasyonlarını yükseltir. Barbituratlar kronik olarak kullanıldığında vitamin D metabolizmasını hızlandırarak oseopeniye neden olabilir. Karbonik anhidraz inhibitörleri bu etkiyi şiddetlendirir.
Barbituratlar griseofulvin absorpsiyonunu azaltabilir.
Adifenin: Antikolinerjik ilaçlarla birlikte kullanılması onların yan etkilerini arttırabilir.
LABORATUVAR TEST ETKİLEŞİMLERİ
Parasetamol alanlarda
-Kan şekeri: Glukoz oksidaz/peroksidaz metoduyla olduğundan düşük gözükür. Heksokinaz/ glukoz-6-fosfat dehidrogenaz metoduyla olduğunun aynı gözükür.
-Serumda ürik asid: fosfotungstad metoduyla olduğundan yüksek gözükür.
-Bentiromid teseti sonuçları geçersizdir. Çünkü hem parasetamol hem bentiromid arilamin bileşiğine metabolize olarak bulunan p-aminobenzoik asid miktarını etkiler.
-Nitrosonaftol reaktifi ile yağılan idrarda kalitatif 6-hidroksiindol asetik asid (5 HİAA) testi yalancı pozitif sonuç verir. Kontitatif test etkilenmez.
Barbiturat alanlarda
-Syanokobalamin Co 57: Radyoaktif siyanokobalan absorpisyonu azalabilir.
-Metirapon testi: Barbiturat tarafından metirapon metaboliszmasının hızlandırılması metirapona cevabı azaltabilir.
-Fentolamin testi: Barbituratlar fentolamin testinin yalancı pozitif sonuç vermesine neden olabilir. Testten 48-72 saat önce bütün ilaçlar kesilmelidir.
-Barbituratlar bilirubin konjugasyonunu gerçekleştiren glukuronil transferaz enziminin endüksiyonunu yaparak serum bilirubin düzeyinin düşük görünmesine yol açar.
