Doktor tarafından başka şekilde tavsiye edilmediği takdirde;
Starlix, yemeklerden önce alınmalıdır. Genellikle yemekten hemen (1 dakika) önce alınır
ama yemekten önceki yarım saat içerisinde alınması da mümkündür.
Monoterapi
Genellikle kullanılan doz,yemeklerden önce 120 mg dır.
Eğer bu dozla yeterli cevap alınamazsa hastalar, yine yemeklerden önce alınacak 180 mg
doza cevap verebilir.
İ
lacın dozu, glikozile hemoglobin (HbA1c) ölçüm sonuçlarına göre ayarlanmalıdır. Yemek
zamanındaki, HbA1c düzeylerine katkıda bulunan kan şekeri yükselmesini azaltmak,
Starlix'in başlıca terapötik etkisi olduğundan bu ilaca alınan terapötik cevap, yemekten
sonraki 1-2 saat içerisinde yapılacak ölçümlerle de izlenebilir.
Klinik çalışmalar sırasında Starlix, genellikle kahvaltı, öğle veya akşam yemeğinden önce
olmak üzere, yemeklerden önce kullanılmıştır.
Kombinasyon tedavisi
Starlix monoterapisi görmekte olmasına rağmen ilave tedaviye ihtiyacı olan hastalarda,
idame dozuna ilave olarak metformin kullanılabilir.
Metformin monoterapisi sırasında ilave tedaviye ihtiyaç duyan hastalarda genellikle
kullanılan Starlix dozu, yemeklerden önce 120 mg dır. Terapötik hedefe yaklaşan (HbA1c
düzeylerin %7.5'in altına inen) bazı hastalarda yemeklerden önce alınacak 60 mg Starlix,
yeterli olabilir.
Yaşlılarda dozaj
Starlix'in ilaç emniyeti ve etkinlik profilleri bakımından yaşlı hastalarda toplum geneli
arasında herhangi bir fark gözlemlenmemiştir. Ayrıca hastanın yaşı, Starlix'in
farmakokinetik özelliklerini etkilememiştir. Bu nedenle de yaşlı hastalarda kullanılacak
dozun, özellikle ayarlanması gerekmez.
Çocuklarda dozaj
Starlix'in pediatrik hastalardaki etkinlik ve ilaç emniyeti değerlendirilmemiştir. Bu nedenle
de Starlix'in söz konusu hasta popülasyonunda kullanılması önerilmez.
Karaciğer bozukluğu olan hastalarda dozaj
Hafif-orta şiddette karaciğer hastalığı olan vakalarda doz ayarlanmasına ihtiyaç yoktur.
Starlix'in, diyabeti olmayan, hafif-orta şiddette karaciğer yetmezliği vakalarındaki sistemik
biyoyararlanım oranı ve yarı-ömrü, sağlıklı deneklerdekinden, istatistik anlam taşıyacak
şekilde farklı değildir. Ağır karaciğer hastaları, incelenmemiştir ve Starlix bu grupta,
ihtiyatla kullanılmalıdır.
Böbrek bozukluğu olan hastalarda dozaj
Böbrek fonksiyonları bozuk olan hastalarda doz ayarlanmasına ihtiyaç yoktur. Starlix'in
orta-ileri derecede şiddetli böbrek yetmezliği (kreatinin klirensi dakikada 15-50 ml/1.73 m2)
olan hastalarda ve diyalize ihtiyaç gösteren vakalardaki sistemik biyoyararlanımı ve
eliminasyon yarı-ömrü, sağlıklı deneklerdekinden, istatistik anlama sahip olacak derecede farklı değildir.
DOZ AŞIMI
Hastaların 7 gün boyunca gittikçe artarak günde 720 miligrama kadar yükselen dozlarda
Starlix kullanması, iyi tolere edilmiştir. Klinik çalışmalarda, Starlix doz aşımıyla hiç
karşılaşılmamıştır. Ancak olası bir aşırı doz, glikoz düzeyini düşürücü etkinin abartılmasıyla
ve bununla birlikte hipoglisemi semptomlarının gelişmesiyle sonuçlanabilir. Bilinç kaybının
veya nörolojik bulguların eşlik etmediği hipoglisemi semptomları, oral glikoz kullanılarak ve
pozolojide ve/veya yemek saatlerinde gerekli değişiklikler yapılarak tedavi edilmelidir.
Koma, kriz veya diğer nörolojik semptomlarla birlikte gelişen şiddetli hipoglisemi
reaksiyonları, intravenöz glikoz verilerek tedavi edilmelidir. Nateglinid, plazma proteinlerine
yüksek oranda bağlı bulunduğundan diyaliz, ilacın kandan uzaklaştırılması amacıyla
kullanılabilecek, etkili bir yöntem değildir.
 |
Belsoğukluğu, Chlamydia ve Frengi
Belsoğukluğu, bakterilerin sebep olduğu bir enfeksiyondur. Cinsel ilişki
yoluyla bulaşır ve dölyatağı boynunda, idrar yollarında, anüste, makatta ve
boğazda enfeksyona sebep olabilir. |
 |
Artrit
Artrit, oldukça yaygın bir hastalıktır ancak iyi anlaşılamamıştır. Aslında “artrit” tek bir hastalığın adı değildir; eklem ağrısı veya eklem hastalıklarını adlandırmanın gayri resmi yoludur. |
