Tamoxifen Tablet BP, kadın ve erkeklerdeki metastatik meme kanserlerinin tedavisinde endikedir. Menopoz öncesi metastatik meme kanseri olan kadınlarda ooferoktomi veya ovaryum radyasyonu tedavisine alternatif olarak uygulanabilir. Mevcut bilgilere göre, östrojen reseptörü pozitif tümörü olan kadınlar tamoksifen tedavisinden daha fazla yararlanabilirler.
Ayrıca total veya segmental mastektomi, aksiller disseksiyon geçirmiş ve meme radyasyonu tedavisi almış nodül pozitif ve negatif hastalarda destekleyici tedavi olarak endikedir. Yapılan çalışmalarda dört veya daha fazla aksiller nodülü olan alt gruplar tamoksifen tedavisinden daha fazla yarar sağlamıştır.
Total veya segmental meme cerrahisi, aksiller disseksiyon ve radyasyon tedavisi almış kadınlardaki aksiller nodülü negatif olan meme kanserlerinde endikedir.
Tamoksifen Tablet BP meme kanseri adjuvan tedavisi alan hastalardaki kontlateral meme kanseri oluşumunu azaltır.
Tamoksifen Tablet BP meme kanseri riski yüksek olan kadınlarda; meme kanseri gelişmesi ihtimalini düşürmek amacıyla, endikedir. Yüksek risk tanımı; 35 yaşın üzerinde olunması ve Gail Modeli’ne göre 5 yıllık meme kanseri tahmini riskinin %1.67’ye eşit veya yüksek olması halidir.
5 yıllık riskin %1.67’nin üzerinde olduğunu düşündüren kombinasyon faktörleri:
Yaş 35 veya üzerinde ve aşağıdaki faktörlerin herhangi birisinin kombinasyonu
• Meme kanseri hikayesi olan birinci derecede akraba, iki veya daha fazla selim biyopsi sonucu ve atipik hiperplazi gösteren meme biyopsi hikayesi veya
• Meme kanseri hikayesi olan en az iki tane birinci derece akraba ve kişisel bir biyopsi özgeçmişi veya
• İn situ lobüler karsinom.
Yaş 40 veya üzerinde ve aşağıdaki faktörlerin herhangi birisinin kombinasyonu
• Meme kanseri hikayesi olan birinci derecede akraba, iki veya daha fazla selim biyopsi sonucu ve ilk canlı doğum yaşı 25 veya üzeri, ilk adet 11 yaş veya öncesi veya
• Meme kanseri hikayesi olan en az iki tane birinci derece akraba ve ilk canlı doğum yaşı 19 veya öncesi veya
• Meme kanseri hikayesi olan en az bir tane birinci derece akraba ve atipik hiperplazi gösteren kişisel bir biyopsi özgeçmişi.
Yaş 45 veya üzerinde ve aşağıdaki faktörlerin herhangi birisinin kombinasyonu
• Meme kanseri hikayesi olan en az iki tane birinci derecede akraba, ve ilk canlı doğum yaşı 24 veya öncesi veya
• Meme kanseri hikayesi olan birinci derecede akraba, selim biyopsi özgeçmişi, ilk adet 11 yaş veya altı ve ilk canlı doğum yaşı 20 veya üzeri.
Yaş 50 veya üzerinde ve aşağıdaki faktörlerin herhangi birisinin kombinasyonu
• En az iki tane meme kanseri hikayesi olan birinci derece akraba veya
• Atipik hiperplazi gösteren bir biyopsi özgeçmişi ve ilk canlı doğum yaşı 30 veya üzeri ve ilk adet 11 yaş veya altı veya
• En az iki atipik hiperplazi gösteren biyopsi özgeçmişi ve ilk canlı doğum yaşı 30 veya üzeri.
Yaş 55 veya üzerinde ve aşağıdaki faktörlerin herhangi birisinin kombinasyonu
• Meme kanseri hikayesi olan birinci derecede akraba, selim biyopsi özgeçmişi, ilk adet 11 yaş veya altı veya
• En az iki atipik hiperplazi gösteren biyopsi özgeçmişi ve ilk canlı doğum yaşı 20 veya üzeri.
Yaş 60 veya üzerinde ve
• Gail modeline göre 5 yıllık meme kanseri riski %1.67 veya üzeri.
Meme kanseri gelişme riski hesaplandıktan sonra, tamoksifen tedavisinin yarar ve riskleri düşünülerek meme kanseri riskinin azaltılması için Tamoksifen Tablet BP tedavisinin gerekliliğine karar verilmelidir.
Tamoksifen anovulatuvar infertilitenin tedavisinde endikedir.
 |
Omurilik zedelenmeleri
Omurilik zedelenmesini takip eden birkaç gün içinde, hiçkimse hasarin ne kadar olacagini tahmin edemez. Buradaki sorun, omuriligin herhangi bir zedelenmesinden hemen sonra, bir omurilik sokunun olusmasidir. |
 |
Travma Sonrası Bunalımı
Travmatik bir olay, günlük olağan olayların dışında olan ve kişiyi derinden
rahatsız eden bir olaydır.Birçok olay böyle bir etki gösterebilir. |
 |
Tiroid Kanseri
En sık görülen tiroid kanseri türü olan papiller tiroid kanseri, tüm tiroid kanserlerinin yaklaşık %70'ini oluşturur. |
