Dozaj:
Doz ve dozlar arasındaki süre tedavinin amacına ( replasman ya da düzenleme
tedavisi ) ve immun yetersizliği olan hastalarda intravenöz enjeksiyonu takiben
normal insan immunoglobilinin in vivo yarılanma ömrüne bağlı olarak düzenlenir.
Aşağıdaki dozlar genel bir tavsiye niteliğindedir:
• Primer immun yetmezliğinde replasman terapisi:
Tedavinin amacı, en az 4 – 6 g / l rezidüal IgG seviyesi sağlamaktır. ( bir önceki
Tegeline dozundan önce ) IV Ig ile tedaviye başlanmasını takiben hastalar 3 - 6 ay
sonra stabilize olurlar. Koşullara göre ( örn. İnfeksiyon ) 0.4 – 0.8 g/ kg’lık
yükleme dozu ve idame olarak her 3 haftada bir 0.2 g/kg infüzyon uygulanması
önerilir. 4 –6 g/l residual seviyeleri sağlaması için yaklaşık 0.3 g/kg/ay IV Ig
dozları ( 0.2 – 0.8 g/kg/ay doz aralığı ile ) gereklidir. Enfeksiyon gelişimi halinde
daha sık infüzyon uygulanması gerekebilir.
Primer immun yetmezliklerin replasman tedavisinde, her infüzyondan önce, tedavinin
yararını tespit için serum Ig G analizi yapılır ve eğer gerekirse, doz ya da uygulama
aralıkları yeniden düzenlenir.
• Sekonder immun yetmezliğinde replasman tedavisi:
Her 3 –4 haftada bir 0.2 – 0.4 g/kg/gün doz önerilir.
İdiopatik trombositopenik purpura (ITP):
Yükleme dozu : 1. gün 0.8 – 1 g/kg/gün ( gerekirse 3. gün tekrarlanabilir ) veya 2
– 5 gün süreyle 0.4 g/kg/gün. Eğer trombositopeni nüksederse tedavi
tekrarlanmalıdır.
• Birdshort retinokoroidopatinin tedavisinde:
Başlangıç dozu, 6 ay süre ile her 4 haftada bir 2 – 4 gün, 1.6/kg’ dır.
İdame dozu, her 4 – 10 haftada bir 2 – 4 gün içide verilen 1.2g/kg.
• Kawasaki hastalığı:
Doz, 2 – 5 gün içinde bölünmüş dozlar halinde 1.6 – 2.0 g / kg ve asetilsalisilik
asit ile kombine olarak verilmelidir.
• Hematopoietik kök hücresi allotransplantasyonu :
IV Ig, genellikle allotransplantasyondan önce ve sonra uygulanır.
- Enfeksiyöz komplikasyonlarının ve graft- versus- host hastalığının önlenmesi
IV Ig, hematopoietik kök hücresi allograft alıcılarında infeksiyöz
komplikasyonlarının gelişiminin önlenmesinde ve graft-versus-host hastalığının
şiddet ve sıklığının azaltılmasında etkilidir.
Dozaj, tek tek kişilere göre saptanır ve genellikle (-) 7 günden (+) 90 güne kadar
0.5 g / kg/hafta dozu ile başlanır.
Antikor üretimi yetersiz ise, 1 yıla kadar 0.5 g / kg / hafta doz önerilmektedir.
- Akut interstisyel CMV pnömonisinin tedavisi
Önerilen doz, 3 hafta süreyle haftada üç defa 0.5 – 1 g / kg ‘ dır. Daha sonra 4
hafta süreyle haftada iki defa aynı doz ile devam edilir. Tedavi gansiklovir veya
foskarnet tedavisi ile birleştirilmelidir.
HAZIRLANMASI
• Asepsi kurallarına uyunuz.
• Buzdolabından çıkardıktan sonra hemen kullanmayınız.
• Her iki flakonu da (toz ve çözücü) oda sıcaklığına gelmesi için bekletiniz.
• Çözücü ve toz flakonunun koruyucu kapaklarını
çıkartınız.
• Kauçuk tıpaların yüzeyini alkollü bir pamukla silerek dezenfekte ediniz.
• Transfer sisteminin silindir şeklindeki koruyucu başlığını çıkartıp, çözücü flakonunun tıpasından içeri döndürerek batırınız.
• Transfer sisteminin diğer ucundaki koruyucu kapağı da çıkartınız.
• İki flakonu da yatay konuma getiriniz ve iğnenin serbest ucunu toz flakonunun kapağının ortasına hızla batırınız.
Çözücü flakonunun içindeki iğnenin sürekli çözücü içinde kalmasına dikkat ediniz.
• Transfer iğnesi takılı durumda iken, her iki flakonu da dikey konuma getiriniz. Çözücü toza gidecek şekilde,çözücü flakonu toz flakonunun üstünde olmalıdır.
• Transfer sırasında çözücü toz yüzeyinin her yanına püskürtülmelidir. Çözücünün tamamının gitmiş olduğundan emin olun.
• Boş flakonu ve transfer sistemini çıkartınız.
• Toz tamamen çözünene kadar ve köpürtmeden flakonu hafifçe döndürerek sallayınız.
Elde edilen çözelti renksiz ya da biraz opaktır. Bulanık ya da çökeltili solüsyonlar enjekte
edilmemelidir.
Uygulama:
10ml için:
Şırıngaya filtreli iğne takılır ve hazırlanan çözelti çekilir.
50ml, 100ml ve 200ml için:
*Hazırlanan çözeltiyi içeren şişeye, k
 |
HIV ve Aids
HIV, Human Immunodeficiency Virus’dür (İnsanlarda Bağışıklık Sistemini Bozan
Virüsdür). Bu virüs AIDS hastalığına sebep olur. |
