TELZIR 700 mg 60 film tablet Etkileşimler

Ritonavir daha güçlü bir CYP3A4 inhibitörü olduğundan, Fosamprenavir ve ritonavir birlikte verildiğinde, ritonavir metabolik ilaç etkileşim profili baskın çıkabilir. Bu nedenden önce Telzir ve ritonavir tedavisine başlanmadan önce ritonavirin prospektüs bilgilerine başvurulmalıdır.

Ritonavir sitokrom P450 izoform CYP3A'nın güçlü bir inhibitörüdür. Ritonavir aynı zamanda CYP2D6'yı baskılamakta ve CYP3A4, CYP1A2, CYP2C9 ve glukuronosil tranferazı indükte etmektedir. Fosamprenavirin etken metaboliti olan amprenavir, ritonavire göre daha az güçlü bir CYP3A4 inhibitörüdür.

Fosamprenavir / ritonavir kombinasyonu ile diğer tıbbi ürünler ve fosamprenavir ile diğer tıbbi ürünler arasında özgün farmakokinetik ilaç etkileşim çalışmaları gerçekleştirilmiştir. Buna ilaveten, fosamprenavirin etken metaboliti olan amprenavir ile diğer tıbbi ürünler arasında kapsamlı etkileşim çalışmaları yürütülmüştür. Fosamprenavir bağırsak epitelinde hızlı ve kapsamlı olarak amprenavire dönüştürüldüğünden, amprenavir formülasyonlarına yakın plazma amprenavir düzeyleri sağladığından ve ritonavirle birlikte verildiğinde, amprenavire benzer düzeyde amprenavir farmakokineği sağladığından, bu son bileşikle yapılan ilaç etkileşim çalışmaları Telzir için de uyarlanabilmektedir.

CYP3A4 bağlantılı etkileşimler:

Fosamprenavirin etken metaboliti olan amprenavir ve ritonavir öncelikli olarak karaciğerde CYP3A4 tarafından metabolize edilmektedir. Bu nedenden ötürü bu metabolik yolu paylaşan ya da CYP3A4 aktivitesini modifiye eden ilaçlar, amprenavir ve ritonavir farmakokinetiğinde değişikliğe yol açabilir. Benzer bir şekilde, fosamprenavirin ritonavirle kombinasyon halinde uygulanması, bu metabolik yolu paylaşan diğer ilaçların farmakokinetiğinde değişikliğe neden olabilir.

CYP2D6 bağlantılı etkileşimler:

Ritonavir bir CYP2D6 inhibitörüdür. Bu nedenden ötürü ritonavir ve fosamprenavir kombinasyonu, öncelikli olarak CPY2D6 tarafından metabolize edilen tıbbi ürünlerin plazma konsantrasyonlarında artışa neden olabilir.

Kontrendike ilişkiler:

Ritonavirle kombinasyon halinde Telzir, sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) substratları olan, dar terapötik pencereye sahip tıbbi ürünlerle birlikte verilmemelidir. Birlikte yapılacak bir uygulama bu tıbbi ürünlerin metabolizmalarında yarışmalı bir baskılamaya neden olabilir ve örneğin kalp aritmileri (örneğin terfenadin, triazolam, midazolam), uzun süreli sedasyon ya da solunumun depresyonu (örneğin triazolam, midazolam) ya da periferik vazospazm ya da iskemi (örneğin ergotamin, dihidroergotamin, ergonovin ve metilergonovin) gibi ciddi ve / veya yaşamı tehdit edici advers olaylar için potansiyel yaratır.

Ritonavirle kombinasyon halinde Telzir, büyük ölçüde CYP2D6 metabolizmasına bağımlı olan ve plazma konsantrasyonlarındaki artışlar ciddi ve / veya yaşamı tehdit edici sonuçlar doğurabilen tıbbi ürünlerle birlikte verilmemelidir. Bu tıbbi ürünler arasında flekainid ve propafenon sayılabilir.

Rifampisin, amprenavir plazma AUC düzeyini yaklaşık %82 oranında düşürmektedir. Diğer proteaz inhibitörlerine ilişkin bilgilere dayanarak Telzir ve ritonavirin rifampisinle birlikte verilmesinin de amprenavir plazma konsantrasyonlarında büyük artışa yol açması beklenmektedir. Dolayısıyla ritonavirle kombinasyon halinde Telzir rifampisinle birlikte verilmemelidir.

Sarı kantaron (Hypericum perforation) bitkisel preparatlarının birlikte verilmesi amprenavir ve ritonavir serum düzeylerinde azalmaya neden olabilir. Bunun nedeni Sarı kantaronun ilaç metabolize edici enzimleri indükte etmesidir. Bu nedenden ötürü sarı kantaron içeren bitkisel preparatlar Telzir ve ritonavirle birlikte verilmemelidir. Bir hastanın halen sarı kantaron kullanıyor olması durumunda amprenavir, ritonavir ve mümkünse virüs seviyesini kontrol edin ve sarı kantaron kullanmayı bırakın. Sarı kantaron kesildiğinde amprenavir ve ritonavir düzeylerinde artış meydana gelebil

	Diyabet Hastalığı Diyabet, insülin hormonu ile ilgili problemlerden kaynaklanan bir hastalıktır.
	Grip, Soğuk Algınlığı ve Öksürük Grip ve soğuk algınlığı (nezle) semptomları arasındaki farkı bilmek önemlidir. Soğuk algınlığı gripten daha hafif belirtiler gösteren bir solunum yolu hastalığıdır.
	HIV ve Aids HIV, Human Immunodeficiency Virus’dür (İnsanlarda Bağışıklık Sistemini Bozan Virüsdür). Bu virüs AIDS hastalığına sebep olur.